HIFU与腹腔镜治疗子宫肌瘤对妊娠情况的影响

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法选取我院2016年10月至2018年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的33例子宫肌瘤患者作为A组,另选取在此基础上行HIFU子宫肌瘤消融术的33例子宫肌瘤患者作为B组,比较两组的临床效果。结果 A组的总有效率高于B组(P <0.05)。治疗后, B组的手术指标、妊娠率均优于A组(P <0.05)。两组的妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融手术的治疗效果不及腹腔镜子宫肌瘤剔除术,但患者的康复时间更短,且妊娠率较高,值得临床推广。     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤疗效

目的:研究高强度超声聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及对患者雌激素受体(ER)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月本院收治的子宫肌瘤患者100例,根据治疗方法的不同分别行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)或HIFU治疗(HIFU组),分析两组治疗效果。结果:HIFU组恢复自主活动时间(0.6±0.2d)、住院时间(4.5±1.1d)、出血量(0)均少于腹腔镜组(P0.05)。术后抗穆氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平两组无差异(P0.05),ER、Bcl-2阳性表达两组均低于术前(P0.05)但组间无差异(P0.05);并发症率HIFU组(36.0%)低于对照组(56.0%)(P0.05),术后1年内复发率两组(2.0%、6.0%)无差异(P0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响小,具有创伤小、恢复快、安全性高等特点。     

高强度聚焦超声联合无水乙醇、生理盐水治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨无水乙醇、生理盐水局部注射能否提高高强度聚焦超声能量沉积、提高子宫肌瘤治疗效率。方法将60例子宫肌瘤患者随机分为无水乙醇组、生理盐水组与对照组,每组20例。无水乙醇组、生理盐水组高强度聚焦超声消融前30 min在彩超引导下向肌瘤内注入无水乙醇、生理盐水各5 ml,对照组仅给予高强度聚焦超声治疗,比较3组的高强度聚焦超声消融能效因子(单位体积所需辐照能量)、体积消融率及并发症。结果无水乙醇组、生理盐水组及对照组高强度聚焦超声消融能效因子分别为:(4.88±1.51)J/mm~3、(8.71±1.73)J/mm~3、(13.57±2.21)J/mm~3,无水乙醇组<生理盐水组<对照组(P<0.05);体积消融率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无水乙醇组较生理盐水组下腹疼痛的并发症增多(P<0.05),无水乙醇组、生理盐水组与对照组并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无水乙醇、生理盐水局部注射均能提高高强度聚焦超声能量沉积、提高子宫肌瘤治疗效率,且无水乙醇优于生理盐水作用,但无水乙醇所致的下腹疼痛并发症增多。     

高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜及开腹剔除治疗子宫肌瘤对中远期复发及妊娠的影响。方法回顾性分析2012~2014年在九江市妇幼保健院住院治疗有症状、临床随访资料完整的子宫肌瘤患者523例。根据保留子宫采取的措施不同分为3组:HIFU治疗子宫肌瘤206例(HIFU组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术140例(腹腔镜组),开腹子宫肌瘤剔除术177例(开腹组)。对其治疗后进行1.5~4年的中远期随访,了解临床症状改善、肌瘤复发及妊娠情况。结果 HIFU组治疗无创、住院时间短、住院费用少,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗子宫肌瘤后HIFU组与腹腔镜组、开腹组相比较,症状改善率分别为86.89%、85.71%及86.44%,差异无统计学意义(P0.05);子宫肌瘤复发率分别为20.39%、22.86%及23.16%,差异无统计学意义(P0.05);但再次手术率(5.34%、0.71%、1.13%)HIFU组高于其他两组(P0.05);宫内妊娠率(54.17%、44.44%、61.9%)及妊娠结局3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIFU与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤相比,住院时间短、恢复快、住院费用少,不增加肌瘤复发、不影响生育功能,是一种可选的新方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。     

高强度聚焦超声消融治疗与子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者疗效、并发症及术后生活质量的影响

目的 探讨高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗与子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者疗效、并发症及术后生活质量的影响。方法 所有纳入本次研究的患者,均为2019年1月-2021年3月东莞康华医院收治的确诊为子宫肌瘤患者,共纳入100例,按随机分组法分为对照组以及研究组,对照组行子宫肌瘤剔除术治疗,研究组行HIFU治疗,对比两组疗效。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感智能、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组LH、FSH、PRL水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生病危,研究组发热、再入院治疗人数总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者接受HIFU治疗,能有效地提升疗效,改善性激素水平,提升患者术后生活质量,且术后并发症发生率较低,该疗法值得推广。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及超声造影技术对其疗效的评价

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及超声造影评价疗效的措施。方法:应用HIFU治疗106例子宫肌瘤患者113个肌瘤,治疗前后选用超声造影技术对子宫肌瘤血流灌注进行比较,通过曲线参数(平均渡越时间Mtt、达峰时间TTP、峰值强度Tmax、曲线下面积AVC、总灌注量V)评价HIFU效果。结果:HIFU治疗后曲线参数均发生变化,总有效率66.9%,显效率89.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤需要增强针对性,超声造影能准确地评价治疗效果。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。     

高强度超声聚焦联合GnRHa治疗青春期子宫肌瘤的临床效果分析

目的分析高强度超声聚焦(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗青春期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的青春期子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用HIFU治疗,观察组采用HIFU联合GnRHa治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的性激素水平及子宫肌瘤体积。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的血清E2、LH、FSH、P水平低于治疗前,且观察组的血清E2、LH、FSH、P水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫肌瘤体积小于治疗前,且观察组的子宫肌瘤体积小于对照组(P<0.05)。结论HIFU联合GnRHa治疗青春期子宫肌瘤患者效果显著,可有效改善其性激素水平,缩小其子宫肌瘤体积。     

垂体后叶素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的评估垂体后叶素在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法将59例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,垂体后叶素6U宫颈注射后行HIFU治疗;对照组29例,直接行HIFU治疗。比较两组辐照能量、辐照时间等。结果消融出现单点灰度变化的时间及辐照能量、总辐照时间、总辐照能量观察组为(98±91)s、(39 200±36 400)J、(785±356)s、(314 000±140 400)J,对照组为(269±124)s、(107 600±49 600)J、(1 475±568)s、(590 000±227200)J(P0.05)。结论垂体后叶素能明显降低超声消融治疗子宫肌瘤所需的能量,缩短治疗时间,从而提高治疗效率,应用安全,具有较好的临床应用价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法在超声诊断仪监控下应用FEB—BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果。结果150例患者HIFU治疗后近期总有效88％,其中疗效显著15例,占10％;有效90例,占60％;部分有效27例,占18％;无效18例,占12％。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用效果

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法选择2013年4月-2016年5月在宜宾市第二人民医院行HIFU治疗的68例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,观察患者治疗前、后的平均肌瘤直径及平均肌瘤体积、临床症状及血清血红蛋白(HGB)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)指标水平,并对结果进行分析比较。结果治疗后,患者的平均肌瘤直径及平均肌瘤体积较治疗前均显著缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者经期过长、贫血、痛经、尿频、压迫等临床症状均得到了明显改善。患者血清HGB、LH水平显著高于治疗前,血清P、E2、FSH水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤其疗效确切,对患者的临床症状及血清HGB、LH、P、E_2、FSH等指标均有明显的改善作用,且操作简便、安全性好,可在临床中推广应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果。结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%。治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000)。不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义。治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%。全部病例无严重并发症发生。结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好。     

高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况。方法选取2012年4月-2015年3月在该院就诊的94例子宫肌瘤患者为研究对象,观察患者术后症状改善及并发症发生情况,采用UFS-QOL量表评价患者术后疗效,随访期间应用MRI测量残余瘤组织体积(RMV)等指标,评价患者术后组织转归情况。结果 UFS评分在术后3个月、6个月逐渐降低,QOL评分逐渐升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后1、3、6、12个月测RMV,分别为(3.89±1.71)cm~3、(2.37±0.95)cm~3、(1.12±0.63)cm~3、(0.56±0.31)cm~3,呈明显缩小趋势(P<0.05)。结论 HIFU可以有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,保留了患者生育功能,无严重并发症,具有良好的安全性及有效性。     

超声引导下无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 观察超声引导下无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2009年1月～2011年1月某院收治的56例子宫肌瘤患者为研究对象,A组8例要求手术治疗的患者在超声引导下经皮子宫肌瘤内注射无水乙醇,治疗后7d行手术切除子宫肌瘤.B组48例患者只在超声引导下经皮子宫肌瘤内注射无水乙醇治疗,观察治疗前后子宫肌瘤变化及疗效.结果 ①A组8例患者切除后观察均有不同范围肌瘤中央球形坏死.子宫肌瘤内部血管均有不同程度血管栓塞.②B组患者治疗后12个月时月经周期为(29.4±3.4)d、经期为(5.6±1.7)d和月经量为(60.4±10.2) ml,月经情况优于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6个月时月经周期为(29.1±2.8)d、经期为(5.9±1.8)d和月经量为(72.8±13.9) ml,月经情况优于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12个月月经情况优于治疗后6月,比较差异无统计学意义(P＞0.05).③B组患者治疗前均可探及肌瘤内部血流信号,治疗后6个月27例血流信号消失或明显减少,治疗后12个月30例血流信号消失或明显减少.治疗后12个月子宫肌瘤体积为(28.3±2.1)ml,治疗后6个月子宫肌瘤体积为(34.5±3.1) ml,均小于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12个月子宫肌瘤体积小于治疗后6月,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12个月总有效率为87.5％,治疗后6个月总有效率为75.0％,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12个月总有效率高于治疗后6个月,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).④B组患者有4例注射后出现下腹坠胀感,1周后自行消失.结论 超声引导下注射无水乙醇治疗子宫肌瘤,效果满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤41例的观察与经验分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的优越性、有效性和安全性。方法选择我院确诊的41例子宫肌瘤患者,通过HIFU治疗观察对比治疗前后肌瘤回声、大小、血流及临床症状的改变。结果经过治疗的子宫肌瘤与治疗前比较回声增强、瘤体明显缩小,临床症状明显改善,且无毒副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,值得进一步推广,是无创治疗子宫肌瘤的新方法,被称为"不开刀的手术"和"绿色疗法"。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为HIFU组(n=30,HIFU治疗),肌瘤剔除组(n=30,子宫肌瘤剔除术)和全子宫切除组(n=30,全子宫切除术).测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书).3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH,LH,E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全子宫切除组患者术后6个月血清FSH,LH明显升高,E2明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响.     

高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法：2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子宫肌瘤的已婚患者97例,对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、回声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年、1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效。结果：97例子宫肌瘤患者HIFU治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强,部分边缘模糊,内部回声增强明显,瘤体内血流信号消失,临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘回声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富。HIFU治疗子宫肌瘤的有效率为92．78％（其中显效49例,占50．51％;有效41例,占42．27％）,无效7例占7．22％。结论：瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无创治疗新技术。     

腹腔镜切除复杂子宫肌瘤后血清CTGF、氧化应激、Th1Th2细胞平衡与预后转归的关联

目的探讨腹腔镜切除复杂子宫肌瘤后血清结缔组织生长因子(CTGF)、氧化应激、Th1Th2细胞平衡与预后转归的关联。方法以行腹腔镜切除的80例复杂子宫肌瘤患者为研究对象,根据腹腔镜切除术后复发情况,将其分为复发组(n=29)与未复发组(n=51)。比较两组受试者手术前后血清CTGF、氧化应激指标表达水平以及Th1/Th2比值变化情况。结果术前,两组受试者CTGF表达水平比较,差异无统计学意义(118. 86±20. 12 vs. 120. 08±20. 69,P0. 05);术后24 h,两组受试者CTGF表达水平均较术前发生明显升高,其中未复发组受试者升高幅度明显低于复发组(221. 67±35. 67 vs. 325. 16±51. 27),两组间差异有统计学意义(P0. 05)。术前,两组受试者氧化指标及抗氧化指标表达水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后24 h,两组受试者氧化指标均较术前发生明显升高,抗氧化指标明显降低,其中未复发组受试者血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平明显低于复发组,血清超声化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、总抗氧化能力(AOA)表达水平明显高于复发组,且两组间差异有统计学意义(P0. 05)。术前,两组受试者Th1/Th2比值差异无统计学意义(2. 39±0. 48 vs. 2. 43±0. 45,P0. 05);术后24 h,两组受试者Th1/Th2比值较术前发生不同程度的下降,其中未复发组受试者Th1/Th2比值明显高于复发组(1. 48±0. 16 vs. 0. 93±0. 11),两组间差异具有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CTGF、ROS、MDA、AOPP、SOD、GPx、AOA表达水平以及Th1/Th2比值与子宫肌瘤患者行腹腔镜手术切除后复发显著相关(P0. 05)。结论腹腔镜手术切除复杂子宫肌瘤后患者血清CTGF、氧化应激指标表达水平以及Th1Th2细胞平衡与其术后复发具有一定相关性。