自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子及胱抑素的影响

目的 观察自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤（SAKI）患者炎症因子及胱抑素的影响。方法 选取SAKI患者60例,随机分为联合组与对照组各30例。两组均予以脓毒症常规治疗,包括积极治疗原发病、抗感染、机械通气、纠正电解质等。对照组予以CRRT治疗,联合组在对照组基础上增用自拟凉血解毒汤。比较两组治疗前后肾功能血清指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）],记录两组急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）与氧合指数。结果 联合组治疗后BUN、SCr、Cys C水平显著低于对照组（P <0.05）;联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组（P <0.05）;联合组治疗后PT、活化部分凝血活酶时间分显著低于对照组,FIB水平显著高于对照组（P <0.05）;联合组治疗后APACHEⅡ评分显著低于对照组,氧合指数...     

电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以电针联合隔药灸脐治疗。对比两组急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、脓毒症胃肠功能障碍评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）];胃肠激素[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）]等水平。结果 两组的APACHEⅡ评分、脓毒症胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中MOT均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组（P <0.05）;两组血清中GAS水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上,电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍,能抑制炎症反应,保护胃肠黏膜,促进胃肠功能恢复。     

二术清解方联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气的临床观察

目的 观察二术清解方联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者临床疗效并探讨其作用机制。方法 90例患者采用随机数字表法分为二术清解方组与对照组各45例。对照组采用内科常规治疗及纤维支气管镜肺泡灌洗,二术清解方组在对照组基础上采用二术清解方治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后临床症状评分、炎症指标水平、急性生理与慢性健康量表（APACHEⅡ）评分、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞、巨噬细胞数及预后相关指标。结果 两组治疗后降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组APACHEⅡ、SIRS评分均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后喘息、气促、胸闷、咳嗽咯痰评分较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组喘息、气促、胸闷、咳嗽咯痰评分均低于对照组（均P <0.05）。两...     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

清肺解毒汤治疗脓毒症临床观察

目的 观察清肺解毒汤对脓毒症患者疗效、免疫功能及炎性因子的影响。方法 选择郑州市第六人民医院2020年6月—2021年6月收治的70例脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤口服,对比2组疗效、免疫功能及炎性因子。结果 治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P <0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT水平显著低于对照组(P <0.05);血清TNF-α、IL-6及IL-1β均显著低于对照组(P <0.05);CD4⁺及HLA-DR均显著高于对照组(P <0.05),CD8⁺水平与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 清肺解毒汤能有效降低脓毒症患者炎性因子水平,调控免疫应答,继而提高临床疗效,值得临床推广。     

大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 观察大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果。方法 50例脓毒症肠功能障碍患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上用大柴胡汤合大黄牡丹汤加减保留灌肠。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肠功能障碍评分、外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和乳酸（Lac）的值和ICU总住院时间。结果 观察组ICU总住院时间、治疗后WBC、CRP、PCT、Lac的值和肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤合大黄牡丹汤加减可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,缩短脓毒症肠功能障碍患者ICU住院时长,改善预后。     

中药对重症脓毒症的疗效研究

目的观察脓毒治疗方治疗重症脓毒症的临床疗效及对相关细胞因子的影响。方法将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（脓毒治疗方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗）,疗程均为2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和CRP、TNF-α、IL-10的含量变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP、TNF-α、IL—10的浓度均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组在治疗后相关指标的浓度低于对照组（P〈0．05）。结论脓毒治疗方有助于控制重症脓毒症患者炎症和减轻内毒素对脏器的损伤,其作用机制可能与影响TNF-α、IL-10从而改善促炎与抗炎平衡有关。     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

中西医结合治疗脓毒症对C-反应蛋白和降钙素原影响

目的:观察中西医结合治疗脓毒症对C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法:67例随机分为对照组33例和治疗组34例。两组均予常规西医综合治疗,治疗组加用黄连解毒汤。观察两组治疗前、后C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果:治疗后两组APACHEⅡ评分、CRP水平及PCT水平均明显低于本组治疗前(P0.05),治疗后治疗组指标改善优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗有助于减轻脓毒症炎症反应。     

宣肺调肠法治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察宣肺调肠法治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法 选择134例脓毒症相关ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各67例。两组予以西医常规治疗,观察组加用宣肺调肠法,予中药汤剂口服或鼻饲。两组均治疗7 d后比较炎症因子水平、血气分析指标、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分和改良Marshall评分,并观察两组患者ICU住院时间、累积机械通气时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原（PCT）水平显著低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）水平显著优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后APACHEⅡ评分和改良Marshall评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组ICU住院时间和累积机械通气时间显著短于对照组（P <0.05）,两组不良反应总发生率比较无统计学意义（P> 0.05）。结论 宣肺调肠法治疗脓毒症相关ARDS效果良好,在降低机体炎症反应、改善动脉血气指标、...     

脓毒方治疗重症脓毒症的临床研究

目的 : 观察脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效及对相关细胞因子的影响。 方法 : 将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为2周;观察两组治疗前后APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL-10)的含量变化。 结果 : 治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP,TNF-α,IL-10的浓度均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组在治疗后相关指标的改善优于对照组(P＜0.05)。 结论 : 脓毒方有助于控制重症脓毒症患者炎症和减轻内毒素对脏器的损伤,其作用机制可能与影响TNF-α,IL-10从而改善促炎与抗炎平衡有关。     

祛毒活血法结合西药治疗脓毒症的临床研究

目的观察祛毒活血中药配合西医干预治疗脓毒症的临床疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为治疗组（予西医常规疗法结合祛毒活血方）和对照组（采用西医常规疗法治疗）,每组各15例,疗程为7天。观察治疗前后中医证候、APACHEⅡ评分、T淋巴细胞亚群以及TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、55.3%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组中医证候积分和APACHEⅡ评分值均下降（P〈0.05）,且治疗组明显低于对照组同期水平（P〈0.05）;治疗后治疗组TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平下降（P〈0.05）,且低于同期对照组（P〈0.05）。结论祛毒活血中药配合西医常规疗法治疗脓毒症可有效改善患者临床症状,减轻脓毒症的炎症反应。     

加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性

目的 观察加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性。方法 将78例急性肾脓肿患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组患者予西医常规治疗，观察组在对照组基础上予加味消痈解毒汤治疗。两组均治疗2周后比较临床疗效、主要症状评分、实验室指标及临床症状和阳性体征消失时间。结果 观察组患者的临床总有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%(P <0.05)。治疗后，两组患者的肾区叩痛、腰肌紧张、寒战不适、发热症状评分较治疗前均下降（P <0.05），观察组患者治疗后主要症状评分显著低于对照组（P <0.05）。两组患者的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平较治疗前均下降（P <0.05），观察组水平显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者高热、肾区叩痛、膀胱刺激症状消失时间明显短于对照组（P <0.05）。结论 加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性均良好，可进一步改善患者的临床症状，缩短临床症状和阳性体征消失时间，降低WBC、CRP、PCT水平。     

二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）和马歇尔（Marshall）评分,以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组以上2项指标均明显低于对照组（P<0.01）。结论：在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应...     

连续性血液净化在脓毒症患者中的疗效观察

目的 研讨连续性血液净化治疗在脓毒症患者中的应用成效。方法 选取2020年4月～2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的70例脓毒症患者为研究对象，按照随机数表法将其分成观察组与对照组，每组35例。将常规治疗用于对照组中，将常规治疗+连续性血液净化治疗用于观察组中，对比两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平和临床疗效以及预后。结果 治疗后，观察组TNF-α、HMG-1、IL-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组WBC、CRP、PCT值均低于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组序贯器官衰竭（SOFA）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）分数低于对照组（P<0.05）。结论 脓毒症患者应用连续性血液净化治疗能够降低炎症因子含量和因脓毒症而上升的指标，提高治疗效果，改善预后。     

电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的干预作用

目的 观察电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 脓毒症患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受电针治疗.观察两组患者第1日和第7日的肠鸣音、APACHEⅡ评分、C反应蛋白（CRP）、到达目标喂养的时间、ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率情况等.结果 两组患者治疗后肠鸣音次数均有所增加,较对照组明显增加（P＜0.05）;APACHEⅡ评分较对照组有所下降,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CRP水平、到达目标喂养时间,均较对照组降低（P＜0.05）;治疗组28 d病死率较对照组有所下降,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组ICU住院时间、机械通气时间亦差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针干预能增加患者肠鸣音,尽快恢复肠道功能,早期实现目标喂养.但针灸并不影响患者入住ICU时间、疾病严重程度、机械通气时间,并不降低28 d病死率.     

穴位敷贴联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗小儿脓毒症临床研究

目的：观察穴位敷贴联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗脓毒症的临床疗效。方法：回顾性选取脓毒症患儿566例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各283例。2组均给予对症治疗,对照组给哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。评价2组临床疗效,比较2组疾病严重程度、炎症水平和免疫功能。结果：观察组总有效率为95.76%,高于对照组80.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分及多脏器功能障碍Marshall评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组APACHEⅡ评分、Marshall评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高（P<0.05）,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05）。...     

温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床观察

目的 观察温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床效果。方法 将62例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以温阳活血化痰方治疗。观察两组临床疗效、心肌损伤标志物、炎症指标、心功能指标、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）以及血乳酸（Lac）水平。结果 观察组临床总有效率为83.87%,明显高于对照组的58.06%(P <0.05)。治疗后两组c TnI、NT-ProBNP、CK-MB水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P <0.05）。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P <0.05）。治疗后两组LVEF、E/A、SV水平较前显著上升（P <0.05）,观察组上升程度更显著（P <0.05）。治疗后两组SOFA、APACHEⅡ评分、Lac水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P &...     

大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤患者炎症指标和预后的影响

目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤（ALI）患者炎症指标和预后的影响。方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果 观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间明显短于对照组（P <0.05）,两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械...     

热毒宁注射液辅助治疗脓毒症初期患者的效果观察及其对炎性因子水平的影响

目的:观察热毒宁辅助治疗脓毒症初期患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法:75例脓毒症初期患者掷币法随机分为对照组36例和观察组39例,均给予西医常规治疗,观察组辅以中药热毒宁注射液静脉滴注,用药10 d,评价治疗效果,检测用药前后血清CRP、PCT、LA及IL-6水平的变化,并进行APACHEⅡ评分。结果:观察组总有效率高于常规治疗对照组(89.7%VS72.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清CRP、PCT、IL-6、LA水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),观察治疗后各指标水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,观察组低于对照组,数据处理差异具有统计学意义(P0.05)。结论:热毒宁注射液可提高脓毒症初期患者的临床治疗效果,减轻炎症反应程度,改善生理机能及健康状况。