经皮扩张气管切开与传统气管切开的对比研究

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术。方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较。结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P<0.05;PDT组操作时间明显比OT短,P<0.01)。2组切口比较P<0.05),具有统计学意义。结论经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救。     

ICU重症患者行经皮扩张气管切开术的效果

目的观察ICU重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的效果。方法需行气管切开的ICU重症患者58例分为PDT组28例和TST组(行传统外科气管切开术)30例。比较两组手术时间、出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症发生情况。结果与TST组比较,PDT组手术时间缩短、出血量减少、切口愈合时间短、颈部瘢痕小(P<0.05)。PDT组术后并发症例数少于TST组(3例vs.23例)(P<0.05)。结论 PDT操作简单、快速、安全、有效、创伤小、并发症少且术后颈部瘢痕小,是需行气管切开的ICU重症患者的首选。     

经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比

目的 评价微创经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重症患者中的应用价值.方法 选取2005年5月～2014年8月行气管切开的患者384例,其中176例行PDT术,208例施行传统的开放式气管切开术(ST),对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕面积、围术期及后期并发症发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率.结果 PDT组的手术时间、愈合时间均短于对照组(P＜0.01,P＜0.05),切口长度短于ST组,术中出血量少于ST组,瘢痕面积小于对照组(P＜0.01),两组的围术期、后期部分并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的机械通气时间、住院天数、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT是一种简单微创的外科手术,适合在ICU开展.     

经皮气管切开术在基层医院ICU的应用价值

目的 探讨经皮气管切开术(PDT)在基层医院重症监护病房(ICU)重症患者中应用的价值及前景.方法 对102例危重患者分别行PDT及传统气管切开术(0T)建立人工气道,其中55例患者行PDT作为观察组,47例患者采用传统OT作为对照组,比较两组患者手术时间、切口大小、术中及术后出血量、各种并发症发生率等.结果 观察组患者手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,手术相关并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT作为一种新的急救技术,具有微创、快速、安全、操作简便等诸多优势,适合于ICU的危重患者人工气道的建立,值得在基层医院ICU推广应用.     

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

经皮扩张气管切开术在危急重症患者中的应用观察

目的：观察经皮扩张气管切开术在危急重症患者的应用效果。方法选择在该院重症监护病房（ ICU）接受治疗的危急重症患者129例,将所有患者随机分为2组,观察组65例采用经皮扩张气管切开术,对照组64例采用传统气管切开术,比较2组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术切口小于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间和术后愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮扩张气管切开术具有微创、快速、安全、操作简便等优点,适用于危急重症患者,值得在医院ICU广泛推广应用。     

经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值分析

目的研究分析经皮旋转扩张气管切开术在临床上的应用价值。方法选取我院在2013年4月至2014年12月期间收治的60例需行气管切开患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。对患者进行前瞻性随机分组,每组30例。对照组实施经皮钳扩气管切开术(PDT),观察组采用经皮旋转扩张气管切开术(PRDT),并对两组患者在并发症及手术安全性等方面的情况进行比较。结果调查显示,PRDT组手术时间明显缩短,且出血量少,术后并发症少,较对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮旋转扩张气管切开术操作简单,且创伤小,对于患者的术后预后具有重要意义,适合在临床治疗中推广使用。     

经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用价值探讨

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在重症加强护理病房(ICU)重症脑卒中患者中的应用价值。方法60例ICU重症脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用传统气管切开术,观察组使用经皮扩张气管切开术。比较两组患者并发症发生率;各项手术及术后恢复指标;术后2周、术后1个月、出院时的存活率。结果观察组并发症发生率10.00%明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(6.90±1.72)min、切口长度(1.67±0.38)cm、术后切口愈合时间(3.24±1.25)d、脱机时间(7.01±0.72)d、拔管时间(14.82±1.61)d、ICU住院时间(15.83±2.46)d均短于对照组的(29.89±5.83)min、(4.65±1.08)cm、(4.97±1.86)d、(9.13±0.78)d、(16.74±1.75)d、(18.75±3.13)d,术中出血量(19.52±6.45)ml少于对照组的(32.76±12.70)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、术后1个月、出院时的存活率分别为93.33%、86.67%、76.67%,均高于对照组的80.00%、66.67%、60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用效果显著,手术时间短、出血量少,能快速改善机体低氧血症,促进病情的早期缓解,有助于改善预后,具有积极的临床意义。     

纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院重症医学科的60例困难气管切开患者作为研究对象,按照气管切开术方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术,对照组行常规经皮微创气管切开术,统计分析两组患者的手术相关指标、术中并发症发生情况、术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于困难气管切开患者,应用纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术的效果较常规经皮微创气管切开术好。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值。方法连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)rain、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2 4～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均<0.05)。结论经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。     

严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值

目的探讨严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,其中观察组实施早期的经皮微创气管切开术,对照组则实施常规气管切开术,比较两组患者手术时间、术中出血量和发生的并发症情况。结果观察组手术时问显著短于对照组（P〈0．05）,术中出血量少于对照组（P〈0．05）,观察组发生皮下气肿及伤口感染的几率均显著小于对照组（P〈0．05）,且观察组未出现气管食管瘘,而对照组则出现2例气管食管瘘患者。结论在严格把握适应证前提下,经皮气管切开术可用于慢阻肺患者,其能缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症。     

PDCA循环护理在神经外科气管切开患者中的应用效果

目的探讨PDCA循环护理在神经外科气管切开患者中的应用效果。方法选取本院2013年1月～2014年1月收治的120例神经外科气管切开患者为研究对象,按入院时间分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理．比较两组的护理服务质量、口腔菌落数、气管切开相关肺炎及口腔插管相关并发症发生率。结果观察组干预后的护理记录规范和护理操作规范评分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组插管3、12h的口腔菌落数均明显多于插管前,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组插管3、12h的口腔菌落数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的气管切开相关肺炎发生率为9．68％,低于对照组的25．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的口臭、口腔炎、口腔溃疡发生率及总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环护理在神经外科气管切开患者的护理中起积极作用,可提高护理规范水平,降低患者口腔菌落数,减少患者发生气管切开相关肺炎和其他并发症的风险。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用

目的研究经皮扩张气管切开术在ICU危重症患者的临床应用。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为实验组,随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组,比较两组的手术时间,切口大小,术中出血量及术后并发症。结果实验组手术时间为（8.4±2.3）min;切口长度为（1.5±0.4）cm,术中出血量为（8±2.5）ml,明显低于对照组。术后一周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短,术中出血少,切口愈合瘢痕小,并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果分析

目的探讨系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月由我院神经外科ICU治疗后转出的颅脑损伤气管切开患者60例,分为对照组和研究组,各30例。对照组采用基础护理,研究组患者进行系统康复护理。比较两组患者护理前及护理后日常生活能力（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,认知功能采用简明智力状态检查（MMSE）评分进行评价;并比较两组护理前后出现的肺部感染、重度压疮等并发症情况。结果研究组患者护理前MMSE、GCS、ADL评分均少于护理后,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后研究组MMSE、GCS、ADL评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组护理前后肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,护理后两组肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用系统康复护理患者认知、运动、神经功能恢复优于护理前,MMSE、GCS、ADL评分均得到明显改善,且肺部感染、重度压疮较少。     

胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的效果评价

目的 探讨胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的临床效果.方法 选择2007年7月～2011年4月胸外伤患者170例,分为两组,观察组86例采用胸腔镜下接骨板治疗,对照组84例采用常规开放手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血及术后疼痛VAS评分,并统计术后及随访2个月患者肺部并发症.结果 观察组术中出血显著少于对照组（P＜0.05）,且术后疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）,观察组术后发生肺不张、肺部感染及低氧血症的比率显著低于对照组（P＜0.05）,出院至随访2个月胸廓畸形、骨折不愈合及肺不张的比率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折简单易行,创伤小,切口选择准确,术后肺部并发症少,尤其适用于连枷胸患者.     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组行微创髋关节置换术,对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度,对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间较对照组无差别(P>0.05);两组患者术后评分比较,3个月前差异有统计学意义(P<0.05),3个月后差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少,创伤小,术后早期功能恢复快,并发症少,临床疗效好,值得临床推广。     

两种胆囊切除术在老年胆囊结石疗效中的对比分析

目的:探讨两种胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用分析。方法:选择胆囊结石的老年患者46例,随机分观察组与对照组各23例,观察组采用小切口胆囊切除术,对照组给予传统胆囊切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间的情况。结果:观察组的术中平均出血量较对照组少(P<0.05);观察组术后抗生素应用时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05)。结论:两种方法治疗胆囊结石均有效,小切口治疗具有出血量减少、并发症降低、住院时间缩短等优点。     

经皮穿刺气管切开术在ICU临床应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术（PT）在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者,随机进行经皮穿刺气管切开术（57例）及传统气管切开术（OT）（63例）,在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为（11．21±4．97）min,明显较OT组（26．31±8．42）min短,P〈0．001;出血量（16．5±5．72）ml,明显少于OT组（41．83±10．05）ml,P〈0．001。经皮穿刺气管切开术患者在手术时间、出血量均较传统气管切开术有显著性差异,并发症少。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短,快速,出血量少,并发症少,值得推广使用,并可作为ICU医师必须掌握气道医疗技术之一。