肝癌的肝动脉栓塞化疗与肝动门脉联合介入治疗的对比分析

目的 对单纯肝动脉碘油栓塞化疗与肝动门咏联合治疗肝癌的疗效进行对比分析。方法 对30例肝癌患者单纯施行肝动脉碘油栓塞化疗；对17例肝癌患者施行肝动脉碘油性栓塞化疗联合经皮门静脉穿刺灌注化疗。结果 单纯肝动脉栓塞化疗组；50％病人肿瘤缩小(显效36.7％，有效13.3％)。平均生存期10.22个月，一、二、三年生存率分别是40％，3.3%和0％动门咏联合介入治疗组；82.4％病人肿瘤缩小(显效41.2%，有效41.2％)。平均生存期19．25％个月，一、二、三年生存率分别是76．4％，52.9%和11.8%。结论 肝动门脉联合介入治疗肝癌的疗效优于单纯肝动脉栓塞化疗。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择52例,共行102次介入治疗。结果显效15.4%(8/52),有效53.8%(28/52),稳定30.8%(16/52)。生存期显著提高,12个月以上生存率达69.2%(36/52)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。     

原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的疗效。方法：对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）或肝动脉灌注化疗（TAI）。结果：43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓塞治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症。结论：肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量。     

79例原发性肝癌的介入治疗临床分析

目的本文旨在更深层次讨论原发性肝癌肝动脉灌注化疗以及栓塞治疗的效果。方法对2005年5月至2011年5月我院诊治疗的79例原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞临床资料回顾性分析。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显。但肿瘤大小、数量与门脉癌栓的存在以及肿瘤的临床分级直接影响治疗的效果。结论介入治疗具有高效、微创、安全的优点,对症治疗,针对不同病期的肝癌患者采取不同的治疗方案,同时配合其他疗法,可明显提高患者的生命质量并延长生存期,介入治疗肝癌高效、微创、安全,可明显延长患者生存期,值得临床进一步推广。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效观察

目的评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组)。结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%。B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%。C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0。各组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

Therapeutic effect of several therapeutic methods for hepatocellular carcinoma with tumor thrombosis in portal vein

目的 评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组).结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%.B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%.C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0.各组生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期.     

肝-门静脉热灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:探讨肝-门静脉热灌注化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法:对2005年10月—2010年12月167例不能手术切除的中晚期肝癌患者,分别行肝-门静脉热灌注栓塞化疗(观察组,52例)、肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(对照组,57例)及一般化疗(一般化疗组,58例)。随访3个月,比较各种治疗方法的疗效。结果:观察组治疗前后肿瘤直径大小有显著差异(P<0.01)。观察组、对照组、一般化疗组3组治疗后有效率比较,有显著差异(χ2=26.19,P<0.01);两两比较,观察组与对照组2组间比较无明显差异,而观察组、对照组与一般化疗组比较均有明显差异。观察组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)明显下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。1个月后复查,3组患者血AFP均有不同程度下降,3组比较有显著差异(P<0.01);两两比较,也均有显著差异。结论:肝-门静脉热灌注化疗栓塞能达到与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射同样的延缓中晚期肝癌生长速度、提高生存率的效果。但在血清AFP检测上发现,热灌注疗法明显优于肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射者,提示热灌注疗法可能有助于提高长期生存期,且容易操作,更宜广泛开展。     

持续性肝动脉灌注加栓塞治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用

目的探讨持续性肝动脉灌注加栓塞在治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用。方法以我院2010年1月-2013年4月我院收治70例原发性肝癌或转移性肝癌患者为研究对象。所有患者均经CT或MRI检查确定存在多发性转移灶。将70例患者随机分为观察组(TACE组)与对照组(TAI组)各35例,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,观察组在对照组前提下,进行肝动脉栓塞化疗治疗。比较两组的近期治疗疗效、近3年的生存率及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗有效率为91.4%,对照组为62.9%,组间比较观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、腹泻及胆红素升高的发生率与对照组相比均未见显著性差异(P>0.05)。观察组1年、2年、3年的生存率分别为65.7%、51.4%、31.4%,均高于对照组患者的同期生存率(P<0.05)。结论采用持续性肝动脉灌注加栓塞化疗治疗肝脏多发性转移性病灶可有效控制病灶的发展与扩散,缓解临床症状,延长患者生存期,且安全性较高,可于临床进行推广应用。     

不能切除的肝细胞癌综合介入治疗初探

目的：评价综合介入（肝动脉化疗栓塞联合超声引导下介入）治疗不能手术切除的原发肝癌的疗效。方法：６２例不能手术切除的原发肝癌患者分为两组,Ａ组３１例行单纯ＴＡＣＥ,Ｂ组３１例行综合介入治疗,于ＴＡＣＥ治疗两周后再行超声引导下介入治疗。结果：本组病例全部随访１个月～２年。Ｂ组１年、２年的生存率分别为５８．０６％和３８．７１％,高于Ａ组的２２．５８％和９．６８％（均Ｐ〈０．０１）。结论：对于不能手术切除     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE+PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后随访1～2年,评价两组的治疗效果及毒副反应。结果两组病例均获得完整随访。联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44.45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期,不增加毒副作用。     

肝动脉化疗栓塞加灌注治疗胃癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值。方法40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂＋5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物（CEA,CA199,CA724）。采用Kaplan—Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解（CR）10％（4例）,部分缓解（PR）50％（20例）,病变稳定（SD）20％（8例）,病变进展（PD）20％（8例）,总有效率（CR4-PR）60％（24例）。1年生存率78％,2年生存率52％,3年生存率23％。从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月。结论肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法。     

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的 评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗.结果 观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠.     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的临床观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的疗效。方法12例肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗的晚期不可切除肝癌患者作为实验组,同时选出年龄段相同并只接受肝动脉化疗栓塞术的晚期不可切除肝癌患者42例作为对照组。比较两组的总有效率、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存时间(OS)。结果两组总有效率分别为42%和38%,临床获益率分别为75%和71%,差异无统计学意义(P>0.05);PFS分别为8个月和5.1个月;OS分别为16个月和9.3个月。中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌与单纯使用肝动脉化疗栓塞术相比预期生存更长。     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗。以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果。结果治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法。     

肝动脉及门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌

采用皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗治疗１２例不能切除的中晚期原发性肝癌及继发转移性肝癌。结果：有效率８３．３％（１０／１２），１例死于术后３个月、症状改善者９例、肿瘤缩小者６例、在ＡＦＰ高于正常者６例中４例下降、６个月生存率９１．６％（１１／１２）。１２个月生存率４１．６６％（５／１２），１例生存至２２个月。此法优于单纯动脉插管栓塞化疗     

综合介入治疗原发性肝癌40例临床分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗原发性肝癌的疗效.方法 对80例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式将患者分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗,观察两组治疗后疗效.结果 观察组完全缓解22例,部分缓解10例,对照组完全缓解17例,部分缓解8例,两组疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),术后随访1年,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术与无水乙醇注射术联合介入疗效优于肝动脉化疗栓塞术单纯治疗,且延长患者的生存率,值得临床推广应用.     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗.以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果.结果 治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法.     

经动脉灌注药物并栓塞治疗高龄中晚期肝癌的临床分析

目的　经导管肝动脉灌注化疗药物及栓塞 (TAE)作为晚期肝癌首选的姑息疗法 ,其临床价值已得到肯定。本文为探讨老年性肝癌采用此法的效果及并发症。方法　已确诊的 72例 70岁以上老年性肝癌 ,采用经皮肝动脉插管灌注化疗药物 ,一般为三联 ,并以碘化油乳化剂及明胶海绵碎屑沿导管注入 ,进行肝动脉栓塞。结果　 72例病人共进行介入治疗 2 2 4例次 ,其中进行栓塞 5 1例次 ,最多 13例次 ,最少 2例次 ,平均 4 8例次。生存期最长 18个月 ,最短 4个月 ,平均生存 6 5个月。CR 7例 ,PR 43例 ,NC 17例 ,PD 5例 ,总有效率 (CR PR)为 6 9 4% ( 5 0 72 )。经治疗后患者肝区疼痛减轻、腹水明显消退 ,食欲增加 ,免疫指标提高。结论　高龄中晚期肝癌采用肝动脉化疗药物灌注并栓塞术不失为一种有效的姑息方法。     

肝癌介入治疗的围手术期护理

目的:探讨中晚期肝癌介入治疗的护理效果.方法:对280例患者经皮肝动脉热灌注化疗药物和栓塞,观察效果.结果:本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好.结论:实施中晚期肝癌动脉栓塞化疗术前、术后的全面护理,可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快.     

肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段。我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下。