输尿管上段结石2种治疗方法的疗效比较

目的探讨经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2011年6月收治的输尿管上段结石患者76例按照治疗方法分为2组:34例采用经尿道输尿管镜取石术进行治疗,42例采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,比较治疗效果。结果 URL组术后1周的结石清除率为38.2%(13/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34),术后并发症发生率为为17.64%(6/34)。MPCNL组术后1周结石清除率为90.5%(38/42),术后1个月结石清除率为100%(42/42),术后并发症发生率为为2.3%(1/42)MPCNL组显著高于URL组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率,治疗效果较好,经尿道输尿管镜取石治疗效果较差。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的比较微创经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗与微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2012年1月在我院泌尿外科进行治疗的94例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者作为观察对象,随机将94例患者分成两组,URL组与MPCNL组,每组47例,URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗,MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3d及术后1个月的结石的清除率,同时比较两组患者术后发热及治疗费用情况。结果 MPCNL组术后3d的结石清除率及术后1个月的结石的清除率都明显优于URL组(P<0.01),有统计学意义;两组的术后的发热率及治疗费用相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效明显,结石清除率高,且不增加术后并发症及治疗费用,故可在临床中推广应用。     

经皮肾穿刺和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗（URL组）,34例采用PCNL治疗（PCNL组）,分析比较两组患者的结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%（31/34）,术后1个月结石清除率为100%（34/34）;URL组术后3d结石清除率为61.8%（21/34）,术后1个月结石清除率为82.4%（28/34）。URL组的结石清除率明显低于MPCNL组（P〈0.05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨不同术式URL（经尿道输尿管镜碎石）与MPCNL（微创经皮肾穿刺取石）治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法94例单侧复杂输尿管上段结石患者做为观察对象,随机分成URL组与MPCNL组,每组47例, URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗, MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3 d,术后30 d的结石的清除率及术后发热率。结果 URL组术后3 d清除率为23.40%, MPCNL组术后3 d清除率为97.87%;URL组术后30 d的结石清除率为85.11%, MPCNL组术后30 d的结石清除率为100.00%;URL组术后发热率为8.51%;MPCNL组术后发热率为4.26%, MPCNL组的术后3 d及术后30 d结石清除率明显高于URL组,差异有统计学意义（P＜0.01）;MPCNL组术后发热发生率明显低于URL组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高,术后并发症少等特点,可在临床中推广应用。     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.     

86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析

目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法。方法：2005年1月～2008年10月采用微创经皮肾取石术（MPC—NL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石86例。MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为95．0％（38／40）,术后1个月结石清除率为100％（40／40）。URL组术后3天结石清除率为34．8％（16／46）,术后1个月结石清除率为87．0％（40／46）。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL疗效稍差。但可以联合体外冲击波碎石提高疗效。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗59例输尿管上段结石患者,结石大小1.0cm×1.5cm～2.2cm×3.2cm,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90.9%和65.4%,并发症发生率分别为24.2%和3.8%。结论输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

选择性采用MPCNL和URL治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 采用回顾性分析方法对86例输尿管上段结石,56例选用MPCNL治疗,30例选用URL治疗,并对临床资料进行分析.结果 MPCNL组一周结石清除率98.2%,一个月后结石清除率达100%,URL组一周结石清除率66.7%,其余病例因结石上移肾内需结合ESWL,联合ESWL一个月后结石清除率达96.7%.结论 对输尿管结石的治疗,应根据患者的实际情况,选择性采用MPCNL和URL、或结合ESWL,二者均有较高的手术成功率.     

嵌顿性输尿管上段结石不同治疗方法对比研究

目的比较三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对广西中医学院第一附属医院120例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)组36例,输尿管镜下取石术(URL)34例,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)50例。比较3组手术时间、术后出血量、结石清除率及并发症发生率。结果 RPUL组、URL组及MPCNL组结石清除率分别为91.7%、70.6%和96.0%,RPUL组及MPCNL组显著优于URL组(P<0.05);RPUL组、URL组及MPCNL组手术时间分别为(129.46±23.08)、(37.58±5.83)及(80.32±9.47)min,差别具有统计学意义(P<0.05);3组术后出血量分别为(30.31±4.28)、(26.36±3.71)及(82.36±6.21)ml,RPUL组及URL组显著少于MPCNL组(P<0.05);3组并发症发生率分别为8.3%、5.9%和8.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论与URL相比,MPCNL及RPUL治疗嵌顿性输尿管上段结石清石率高,且安全有效。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 对比分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 将111例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者采用非随机化分为三组治疗,其中URL组39例、MPCNL组37例、RLU组35例,并比较三组的临床疗效.结果 手术时间URL组＜MPCNL组＜RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间URL组＜RLU组＜ MPCNL组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),术后4w结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),而MPCNL组与RLU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 嵌顿性输尿管上段结石,结石体积相对来说较大,肾积水较显著的而结石位置较相邻肾盂者,应首选MPCNL,结石清除率高,手术风险较大;URL对患者损伤小,但一次清除率低;而RLU具有创伤小、出血少、恢复迅速、并发症发生率低、一次性取石成功率高等优点,而一般不需联合其他治疗方式,是一种安全可靠较理想的治疗方法.     

不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨不同微创方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾分析2012年7月至2015年8月榆林市第二医院收治的80例输尿管上端结石且行微创取（碎）石术治疗的患者临床资料。根据微创手术方式的不同,将患者分为微创经皮肾镜取石术（MPCNL）组32例、经尿道输尿管镜碎石术（URL）组29例及腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组19例,比较3组手术时间、术后住院天数、结石清除率及并发症等指标。结果 RLU组结石长径长于URL组和MPCNL组（P<0.05）。3组手术时间比较,RLU组 > MPCNL组 > URL组（P<0.05）。3组术后住院天数比较,MPCNL组 > RLU组 > URL组（P<0.05）。MPCNL组和RLU组术后结石清除率均高于URL组（P<0.05）,但MPCNL组与RLU组术后结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生率及术后需行ESWL治疗的比率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL、URL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效方法。对结石体积较大或URL失败患者,可选择MPCNL;对于URL或MPCNL手术失败者,可考虑采用RLU。     

经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较（附104例分析）

目的 经皮肾镜碎石(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石(URL)对输尿管上段嵌顿性结石疗效优缺点的比较.方法 回顾性研究2004年1月至2008年7月应用两种方式对104例输尿管上段结石疗效比较.结果 48例PCNL组碎石率95%,1个月结石清除率100%,术后平均住院时间6.7 d.56例URL组碎石率80%,1个月结石清除率85%,术后需再行其他方式治疗8例,术后平均住院时间约3.0 d.结论 经皮肾镜碎石与取石与经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管上段结石各有优缺点.     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点.方法:采用微创经皮肾镜(mPCNL)和输尿管镜(URL)治疗69 例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标.结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%(P＜0.05),mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组(P＜0.05).结论:URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石.mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵.     

微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的临床观察

目的探究微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的临床效果。方法 39例体外震波无效输尿管上段结石患者,将其随机分成A、B、C三组,各13例。A组通过微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,B组采取逆行输尿管镜(URL)治疗,C组使用腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗。对比三组患者的治疗效果。结果三组手术时间比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。三组患者的手术成功率、手术后60 d结石清除率及并发症发生率比较,差异有统计学的意义(P<0.05),且C组的手术成功率、手术后60 d结石的清除率及并发症发生率明显优于A、B组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论 MPCNL和RLU、URL治疗输尿管上端结石均有利弊,所以需结合患者的实际病情确定手术的方式。     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

微创经皮肾镜取石术及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石的临床效果观察

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石(RLUL)处理输尿管上段结石的临床疗效。方法选取60例患者,32例采用微创经皮肾镜取石术,28例采用腹腔镜输尿管切开取石术分别进行输尿管上段结石的处理,并进行手术时间,术中出血,术后并发症,结石清除率的对比。结果术后结石清除率RLUL组高于MPCNL组(P<0.05)。术中出血量,术后并发症MPCNL组高于RLUL组(P<0.05)。手术时间MPCNL组与RLUL组差异无显著性(P>0.05)。结论 MPCNL与RLUL在治疗输尿管上段结石均有较好的安全性以及疗效,MPCNL难以避免损伤肾实质,术中出血较RLUL多,术后并发症较RLUL高,RLUL术术中出血少,创伤小,术后并发症少,但要求经验较丰富的临床医师完成。临床医生应视患者的具体情况选择手术方案。     

微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。     

微创经皮肾穿刺碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床研究

目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 复杂性输尿管上段结石90例,根据治疗方式不同分为:观察组45例,采用MPCNL;对照组45例,采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗(URL).结果 观察组手术时间(112.5±12.4)min、手术出血量(51.3±3.7)ml,多于对照组[(34.8±10.5)min、(12.5±4.6)ml](P＜0.05);观察组手术成功率为95.6％、碎石率为97.8％,均高于对照组(71.1％、91.1％)(P＜0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低.两种手术均安全可靠,无严重并发症.