带蒂颞肌骨膜瓣引流术治疗颅内蛛网膜囊肿

我院自 1990年以来 ,采用带蒂颞肌骨膜瓣引流术治疗颅内蛛网膜囊肿 15例。现报告如下。1　临床资料男性 8例 ,女性 7例。年龄 8个月至 4 5岁 ,平均 15岁。先天性大脑发育不全伴蛛网膜囊肿 5例 ,侧裂池囊肿 8例 ,脑室穿通性畸形 2例。术前与术后均行头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查。术后随访 3个月至 5年。复查 11例 ,4例囊肿腔明显缩小 ,7例完全消失 ,原囊肿腔被复原的脑组织填充 ,颅高压解除 ,征象消失。其中有癫痫征象者 ,术后均得到控制。2　手术方法颞部头皮切口采用拐杖式或马蹄形 ,骨瓣开颅前预先设计处理好带蒂颞肌骨膜瓣成条带状 ,长约 6…     

带蒂颞肌移植术临床应用分析

目的探讨带蒂颞肌移植术在神经外科手术中的应用。方法选取接受了临床带蒂颞肌移植术的患者60例,回顾分析病史资料。结果带蒂颞肌移植术在神经外科手术中疗效显著,其中颅内蛛网膜囊肿手术有效率为100%,脑穿通畸形手术（88.2%）、硬脑膜下积液手术（91.3%）、大面积脑梗死手术（67.5%）。结论带蒂颞肌移植术在神经外科手术中应用广泛,特别是在脑脊液漏手术中具有显著疗效,它为部分疑难杂症提供了有效治疗途径,具有一定的推广价值。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术14例,囊肿分流术17例,11例未手术者临床随访观察。结果患者手术过程均较顺利,大部分手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或减少发作次数。开颅手术组中,93%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为36%;分流手术组中,88%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为23%。结论对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗。囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果。囊肿分流术是首选的外科方法。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法:回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术14例,囊肿分流术17例,11例未手术者临床随访观察。结果:患者手术过程均较顺利,大部分手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或减少发作次数。开颅手术组中,93%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为36%;分流手术组中,88%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为23%。结论:对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗。囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果。囊肿分流术是首选的外科方法。     

儿童颅内蛛网膜囊肿30例治疗体会

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及术中应注意点.方法回顾我院 30例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料,对其进行总结.结果经显微手术治疗的 30例中,症状明显改善 28例(93.3%),囊肿缩小或消失 25例(83.3%).结论显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿,对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗.     

带蒂颞肌瓣在迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔填塞的应用

目的 探讨带蒂颞肌瓣转移填塞迷路径路听神经瘤切除后骨质缺损术腔的临床应用.方法 对16例(耳)经迷路径路听神经瘤切除术后术腔的处理,采用带蒂颞肌瓣转移填塞切除后骨质缺损术腔8耳,采用腹部游离脂肪填塞缺损术腔8耳.结果 8耳采用带血管蒂颞肌瓣均未出现脑脊液耳漏,8耳采用腹部游离脂肪填塞者1耳出现脑脊液耳漏,经加压包扎及降低颅内压后脑脊液漏愈合.全部病例均未出现颅内感染,两组在手术时间,头部伤口加压时间和平均住院天数均无显著差别,但颞肌瓣组在同一手术野操作,较为方便.结论 带蒂颞肌瓣血供好、手术操作容易、不影响头部美观,是经迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔的较好填塞材料.     

扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨急性重型颅脑损伤手术治疗方法以提高手术成活率。方法全组249例均选择“?”形切口,皮瓣约10cm×12cm,常规开颅清除颅内血肿和破碎脑组织后行颞肌下减压术,硬脑膜与带蒂颞肌瓣重叠缝合。结果恢复良好199例(79.9%),中残25例(10.0%),重残10例(4.0%),植物状态5例(2.0%),死亡10例(4.0%)。结论扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤能提高手术成活率。     

带蒂颞深筋膜瓣修复在重型颅脑损伤颞肌下减压术中的应用

目的 探讨颞肌下减压术的新技术新方法。方法 选择重型颅服损伤颞肌下减压术病人568例，随机分为实验组518例，采用带蒂颞深筋修复硬脑膜缺损，对照组50例采用传统手术方法。结果：实验组疗效明显优于对照组，各种并发症发生率3明显少于对照组，经统计学分析两组差异有非常显著意义（P＜0．001）。结论 带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损应用于重型颅脑损伤颞肌下减压术中，能避免传统颞肌下减压术的各种并发症，对于提高重型颅脑损伤的治愈率，降低病死率，提高病人的生存质量有重要意义。     

神经内窥镜辅助下半导体激光治疗颅内蛛网膜囊肿疗效观察

目的探讨神经内窥镜辅助下半导体激光治疗颅内蛛网膜囊肿的临床应用价值。方法48例颅内蛛网膜囊肿患者均采用神经内窥镜辅助下利用半导体激光,选择适当的输出功率进行凝固、止血、汽化、切割等手术治疗。结果随访48例,随访时间6个月至2年。45例症状消失或明显得到改善,无复发;3例术后症状未改善：并发硬脑膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,均经保守治疗痊愈,无感染等其他并发症;总有效45例（93．75％）。结论神经内窥镜配合半导体激光技术治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,术后并发症少,疗效确切,是临床值得推广的治疗方法。     

鼻修复及再造术11例

鼻修复及再造术１１例隋军＊后群＊王文慧＊张秀华全鼻或大面积鼻缺损的手术修复方法很多，主要有前额带蒂组织瓣，前臂带血管蒂组织瓣，游离组织瓣、颞浅血管蒂筋膜复合岛状瓣及鼻唇沟外有蒂对称双翼皮瓣等。各种方法都具有其优缺点，我科自１９８５年以来采用前三种方...     

颞肌脑贴合术治疗脑血管病后遗症100例疗效观察

1985年～1987年3月我院应用改良式带蒂颞肌颞浅血管筋膜瓣-大脑皮层贴合术(简称颞肌颞脑贴合术EMS),共做手术100例。现将应用情况报告如下: 临床资料一、一般资料:本组100例。男74例,女26例,年龄24～66岁,40～60岁者占74％;发病至手术时间3个月～24年,病程1～3年者占50％。肢体功能障碍情况；95例为单侧肢体,5例为双侧肢体,其中包括一例脑血栓合并假性球麻痹     

囊肿串联-腹腔分流术治疗儿童颅内多发性蛛网膜囊肿

开颅囊肿切除术、囊肿切除＋脑池交通术等方法治疗颅内多发性囊肿患儿,其手术刨伤大,且易复发,临床症状不易消失等缺点。笔者采取囊肿串联．腹腔分流术治疗儿童颅内多发性蛛网膜囊肿8例,取得良好的疗效。现报告如下。     

超低位大骨瓣开颅术与带蒂颞深筋膜骨膜瓣修复在重型颅脑创伤脑疝患者中应用的手术配合

手术治疗是救治颅脑损伤的主要手段之一.我院神经外科采用"超低位大骨瓣开颅术与带蒂颞深筋膜骨膜瓣硬脑膜缺损修复术"救治重型颅脑创伤脑疝患者86例,效果满意[1].现将超低位大骨瓣开颅术的手术配合报告如下. 1 临床资料     

神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿18例报告

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果。方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例。结果术后显效12例（66．7％），好转4例（22．2％），无效1例，死亡1例．总有效率88．9％。结论神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少。     

内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿

目的探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义。方法应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19例(囊肿大部分切除加脑池交通)。结果术后3个月至2年随访,19例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15例,明显缩小4例,5例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善。结论内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法 ,疗效满意     

颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中行显微镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑池造瘘术16例,囊肿-腹腔分流术11例,脑室镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。结果随访6个月～2年,30例患者经手术治疗后症状明显改善,33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状,均应积极手术治疗,应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素,进行个体化手术方式。     

带蒂下鼻甲黏膜瓣加颞肌筋膜修补鼻中隔大穿孔临床观察

外伤性鼻中隔偏曲、鼻中隔骨折或鼻中隔手术中术者操作不当,均可造成鼻中隔穿孔,临床上并不少见,传统的修补方法由于修补材料不足、固定困难、移植物移位或缺血坏死,明显降低了成功率,尤其是对鼻中隔的大穿孔.2006年5月至2010年5月,我科采用带蒂下鼻甲黏膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔大穿孔15例,疗效显著,报告如下.     

颅内蛛网膜囊肿

本文报告颅内蛛网膜囊肿10例,其中男8例,女2例,年龄4～35岁,10岁以下者6例。囊肿位于中颅凹(颞极与外侧裂)4例,枕叶,三脑室、额叶凸面各1例,小脑及蚓部后侧3例。除1例保守治疗追踪观察外,其余9例均开颅行囊肿全切术治愈。本文就颅内蛛网膜囊肿的病因、病理、诊断、治疗等问题进行讨论,认为采用显微手术将囊肿全切是治疗颅内蛛网膜囊肿的首选疗法。     

应用脑的间接血管吻合术治疗缺血性脑血管病(附15例报告)

<正> 我院自1982年以来为15例脑缺血性血管病进行了的间接血管吻合术,其中9例采用了颞肌瓣与脑架桥,6例采用游离大网膜颅外—颅内移植架桥手术治疗,获得了明显的疗效,现报告如下。临床资料一、应用颞肌瓣与脑架桥手术治疗,共9例,其中男性6例,女性3例;平均年龄56.3岁;9例全     

神经内镜治疗颅内幕上蛛网膜囊肿

目的探讨神经内镜治疗颅内幕上蛛网膜囊肿疗效。方法回顾性分析26例颅内幕上蛛网膜囊肿采用脑室镜手术治疗的临床资料,手术方法采用囊肿-脑池造瘘术或脑室-囊肿-脑池造瘘术。结果术后随访3～24个月,所有患者症状好转,囊腔影像有不同程度缩小,1例患者2个月后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流后痊愈。结论神经内镜手术治疗颅内幕上蛛网膜囊肿,手术微创,安全,并发症少,恢复快,是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法 。