2型糖尿病并发非糖尿病肾损害40例临床与病理分析

目的研究分析对2型糖尿病并发糖尿病肾损害的临床和病理分析。方法选择我院从2011年4月至2013年4月收治的40例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的患者,对所有患者的临床资料以及病理分析情况进行回顾性分析。结果在所有的40例患者中,糖尿病肾病患者有15例,占到总患者数的37.5%,非糖尿病性肾脏疾病患者有25例,占到总患者数的62.5%。结论 2型糖尿病并发非糖尿病肾脏损害的主要原因是非糖尿性肾脏病变引发,所以在具有非糖尿病肾病相关线索时就需要对患者及时进行肾活检。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床疗效分析

目的：探讨糖皮质激素泼尼松与环磷酰胺联合用药对2型糖尿病非糖尿病肾损害治疗的临床疗效,分析在临床上的应用价值。方法选取2010年11月至2012年9月来我院治疗的2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的患者共有128例,随机分成治疗组和对照组两组各64例,将治疗组泼尼松激素与环磷酰胺合用的治疗方法与对照组传统单用泼尼松激素治疗方法进行疗效的分析与比较,观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况以及出现的不良反应。结果用药治疗期间,治疗组的症状缓解情况明显优于对照组,且治疗组显效38例（59.38%）,总有效率为89.07%;对照组显效26例（40.63%）,总有效率为71.88%。经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论采用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗2型糖尿病非糖尿病肾损害疗效显著,起效更迅速,同时不良反应较少,具有疗程短、治疗费用低、安全性高等优点,能减轻患者的痛苦和负担,值得在临床上继续应用推广。     

74例2型糖尿病伴有蛋白尿患者的肾活检分析

目的研究糖尿病合并蛋白尿患者肾活检的病理与临床,探讨肾活检对2型糖尿病合并蛋白尿诊断价值及治疗的指导作用。方法对74例2型糖尿病(T2DM)伴有蛋白尿的进行肾穿刺活检,观察肾活检病理与临床间的关系。结果 74例患者中糖尿病肾病(DN)45例(60.8%);非糖尿病肾病(NDRD)29例(39.2%),其中系膜增生性肾小球肾炎12例(41.4%),IgA肾病5例(17.2%),膜性肾病4例(13.8%),局灶节段硬化3例(10.4%),微小病变及紫癜性肾炎各2例(占6.9%),间质性肾炎1例(3.4%)。结论 2型糖尿病合并蛋白尿时相当部分是非糖尿病肾脏病变,对此类患者应尽早进行肾穿刺活检,通过肾活检有助于对这类患者做出正确的诊断和治疗。     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点及临床表现

目的分析研究糖尿病伴有非糖尿病性肾脏病变患者的病理特点及临床表现。方法利用资料回顾性分析法,从2011年12月至2012年12月到某医院就诊的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者中随机抽取108例患者,按照其年龄特点将这108例患者划分为三个小组,即老年组22例(≥60岁),中年组64例(36~59岁),青年组22例(≤35岁)。然后对这三个小组患者的病理特点及临床表现进行分析比较。结果老年组患者的临床表现主要为慢性肾功能衰竭、肾病综合征,其肾病的病理通常表现为膜性肾病,约占总体的28.12%;中年组患者的临床表现呈现多样化,主要为急性肾功能衰竭、隐匿性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征和慢性肾炎综合征等,各种症状出现的机率依次递增,其肾脏的病理一般表现为IgA类肾病,约占总体的41.32%;青年组患者的临床表现通常为慢性肾炎综合征,其肾脏的病理与中年组相同,约占总体的42.13%。结论糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者在临床中的表现各有特点。     

38例2型糖尿病合并肾病的临床治疗分析

目的对2型糖尿病合并肾病患者的临床治疗研究。分析糖尿病合并肾病的诊断意义。方法研究38例2型糖尿病合并肾病的临床特点与病理的改变。结果38例2型糖尿病合并的检查,28例被确诊是糖尿病合并肾病（DN）,占85％;6例是糖尿病合并肾病的非糖尿病肾病疾病（NDRD）,占10％;剩下的4例是非糖尿病肾病疾病,占5％。其2型糖尿病合并肾病的检查结果符合该诊断病率95％,误诊5％。经过两组的检查与临床表现该实验得出的结果在差异上均无统计学的意义。结论2型糖尿病合并肾病有一小部分是非糖尿病肾病。如果只是根据以往的临床资料室很难判断的,2型糖尿病合并肾病对糖尿病肾病的研究有很重要的作用。     

强的松联合环磷酰胺针治疗肾病综合征合并2型糖尿病32例报告

目的探讨肾病综合征合并2型糖尿病的有效诊治方法。方法32例患者均取肾活检明确病理分型,排除糖尿病肾病患者,采用糖皮质激素（强的松片）、环磷酰胺针联合治疗。结果32例肾病综合征合并2型糖尿病患者经上述治疗后血浆白蛋白上升,24 h尿蛋白定量减少,而血糖（空腹、餐后2 h血糖）无明显变化,治疗有效。结论肾病综合征合并2型糖尿病患者可以用糖皮质激素联合治疗,取得临床较好效果,延缓了肾病综合征病情的进一步发展。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病患者主要的死亡原因。糖尿病病程10年以上的患者约45%并发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者以蛋白尿作为临床诊断指标,糖尿病肾病发生率占糖尿病患者的6%～45%。对糖尿病患者的早期治疗性用药有重要的临床意义。蛋白质非酶糖基化、氧化应激、高脂血症、高胰岛素血症、高血糖在糖尿病肾病发病过程中均起着重要作用[1]。黄     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点分析及临床表现

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;中年群体(9例)中慢性肾衰竭1例,急性肾衰竭1例,肾病综合征2例,慢性肾炎综合征4例,隐匿性肾炎1例;老年患者(4例)中慢性肾衰竭2例,肾病综合征2例,其中以慢性肾炎综合征发病率最高,其次为肾病综合征及慢性肾衰竭(P<0.05);病理:青年及中年NDRD患者较老年患者更易患IgA肾病(P<0.05)。结论糖尿病并发NDRD的青年患者表现多为慢性肾炎,中年患者病情复杂,老年患者主要为慢性肾衰竭及肾病综合征。青年及中年患者病理类型多为IgA肾病,老年多为膜性肾病。     

2型糖尿病合并肾脏损害25例临床病理特点分析

目的 分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征.方法 回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点.结果 糖尿病肾病11例(44％);非糖尿病肾病14例(56％),其中IgA肾病6例(42.8％),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例.结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD),其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD.     

糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征的临床疗效探讨

目的研究胰岛素治疗糖尿病合并肾病综合征对比糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征的临床疗效。方法选择本院2014年5月至2016年11月收治的82例糖尿病合并肾病患者,随机将82例患者划分为观察组与对照组,均41例。对照组患者接受常规治疗,注射胰岛素和白蛋白,观察组接受糖皮质激素联合ACEI治疗。结果接受糖皮质激素联合ACEI治疗的观察组患者总有效率高于接受常规治疗的对照组(P <0.05)差异具有统计学意义。结论糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征整体效果显著优于纯胰岛素治疗效果,可以在医学上使用。     

2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病例特点及临床表现

目的研究2型糖尿病合并非糖尿病肾病(NDRD)的临床特点、常见病理类型,以及治疗方案。方法回顾性分析我院2006年9月至2012年9月期间住院行肾活检病理的2型糖尿病患者448例,其中非糖尿病肾病18例,糖尿病肾病(DN)22例,分析各组患者的人口学资料,临床及病理学资料,治疗经过,分析影响患者临床预后的的因素。结果 18例NDRD患者,年龄36~80岁,平均年龄52岁,男性12例,发生肾功能损伤2例,有视网膜病变者1例,有高血压者3例,22例DN患者,年龄35~82岁,平均年龄52岁,男性9例,发生肾功能损伤5例,有视网膜病变者7例,有高血压者6例。结论 2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的比例较高,对于糖尿病病程较短患者,尽可能肾活检方可得到明确诊断。对于合并非糖尿病肾病的2型糖尿病患者,应尽早行免疫抑制治疗,病程进展与病理类型密切相关。     

糖尿病肾病的临床分析

高血糖是导致肾功能减退、肾功能衰竭的一个重要原因,现将本院近几年来的糖尿病患者中74例糖尿病肾病患者分析如下。1临床资料本组74例糖尿病肾病中,男45例,女29例,均符合下列标准:(1)符合2型糖尿病诊断标准;(2)有蛋白尿;(3)肾功能异常;(4)除外其它原因所致的肾损害。2临床分析对74例糖尿病肾病患者进行临床分析:(1)病程:<5年11例(14.8%),5～10年26例(35.1%),10～15年17例(22.9%),>16年20例(27.0%)。(2)糖尿病与血糖、血压的关系:本组患者均经口服降糖药物治疗,血糖控制效果不理想,空腹血糖在11.4mmol/L以上。此外,74例中有高血压53例,占71…     

糖尿病肾病相关药物研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症,其病理特征性表现为肾小球周边部位出现嗜酸性K-W结节,是糖尿病性肾病具有诊断意义的改变。但仅出现于约10%～20%的糖尿病性肾病患者。糖尿病性肾病其他病理改变特点包括肾小球基膜增厚,肾小球上皮细胞足突融合以及由于细胞外系膜基质增多所致肾小球增大。疾病晚期可出现肾小管萎缩肾内纤维化。糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病,每年新增终末期肾病中,糖尿病导致者所占比例逐年增高。近年关于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病的研究较多。其外内皮素拮抗剂等,被认为有一定的肾脏保护作用,基因治疗亦给糖尿病肾病带来新希望。现就有关内容综述如下。     

糖尿病前期的代谢综合征患者发生肾损害的临床分析

目的分析糖尿病前期的代谢综合征(MS)患者发生肾损害情况及临床特点。方法选取2014年1月至10月住院的MS合并2型糖病或糖尿病前期的患者。统计肾损害的临床特征,依糖代谢异常程度分组比较肾损害的患病率。结果 531例MS患者中糖尿病组439例,肾损害患病率为54.0%,糖尿病前期组92例,肾损害患病率为46.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病前期组中出现肾功能下降占29.4%,蛋白尿占25.0%,血尿占2.2%,B超下肾脏改变为1.1%。除蛋白尿及显性蛋白尿外,其余肾损害患病率差异在2组间比较差异无统计学意义。结论 MS住院患者在糖代谢异常的早期阶段糖尿病前期时肾损害的患病率即已较高,主要临床表现为肾功能不全和蛋白尿,需提早对此类人群的肾损害情况进行评估。     

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病的临床诊断

蛋白尿是糖尿病肾病的主要临床表现 ,亦是原发性、继发性肾小球肾炎的临床表现之一。糖尿病可并发各种类型肾小球肾炎 ,临床出现蛋白尿、血尿等表现 ;当糖尿病与肾小球肾炎同时并发时 ,临床难以区别系糖尿病性肾病 ,还是糖尿病并非糖尿病性肾脏疾病 ,肾脏病理检查是最主要的诊断方法。本文报道 10例 2型糖尿病并非糖尿病性肾脏疾病的临床诊断。对象和方法本组 10例病例为 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月期间我院住院病例 ,男、女各 5例 ,年龄 36～ 5 0岁 ,平均 4 2 7岁。糖尿病病程 1～ 36月 ,平均8 8月 ;10例患者中 7例体型肥胖 ,体重指数2 5…     

羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病及肾病的疗效

目的 观察羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病变及肾病的疗效.方法 将65例2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者随机分为2组,对照组(口服复方丹参滴丸每次270 mg,tid);治疗组(口服复方丹参滴丸每次270 mg+羟苯磺酸钙胶囊每次500 mg,tid),均连服3个月;观察2组患者治疗前后眼底的变化、血流变、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量的变化.结果 眼底病变的改善,治疗组比对照组明显增多,恶化者明显减少(P<0.01);治疗组降低血液粘稠度的疗效更加明显;联合治疗更能减少尿蛋白的排出、降低血肌酐与尿素氮水平,减轻肾损害,保护肾功能.结论 复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性视网膜病及肾病疗效优于单用复方丹参滴丸治疗.     

老年糖尿病并发深部真菌感染60例临床分析

目的:探讨老年糖尿病患者并发深部真菌感染的易感因素、临床表现及治疗方法。方法:对2002年1月至2007年1月住院的60例老年糖尿病并发深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例均并发其他系统疾病,并原发肺部疾病54例,神经系统疾病30例,心血管疾病39例,慢性肾病15例,恶性肿瘤5例。临床表现无特异性。感染的部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道及血液。主要病原菌为白色念珠菌,占真菌感染的75%。氟康唑为首选治疗药物。结论:老年糖尿病患者深部真菌感染常见,与高龄、长期住院、卧床、并发多种基础疾病、多种广谱抗生素及糖皮质激素的使用密切相关。严格控制血糖,积极治疗基础疾病,合理使用抗生素及联合抗真菌药物的治疗非常重要。     

血浆置换联合血液灌流治疗糖尿病性肾病严重脂血症5例

目的观察血浆置换联合血液灌流治疗糖尿病性肾病严重脂血症的效果。方法选择2001年1月-2007年4月在本院住院的糖尿病肾病并发严重高脂血症的患者,采用血浆置换联合血液灌流连续2—3次,结合饮食治疗及他汀类药物治疗。结果临床症状显著缓解。其机理可能为降低TC、TG等影响血液粘滞度的成分,并代之以生理盐水,稀释血液,改善微循环。结论血液灌流联合血浆置换是治疗糖尿病性肾病严重脂血症较好的方法。     

厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的效果观察

目的探讨厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院在2008～2011年间收治的79例2型糖尿病肾病患者,其中男性40例,年龄在45～68岁,女性39例,年龄在47～72岁,所有患者均经临床诊断为2型糖尿病肾病。将79例患者随机分为两组,观察组43例,对照组36例,观察组患者采用厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗,对照组患者则仅采用厄贝沙坦治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组43例患者中,显效23例,有效17例,无效3例,有效率为93%,对照组患者36例,显效17例,有效11例,无效8例,有效率为77.8%。结论在治疗2型糖尿病肾病疾病的过程中,采用厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

老年人2型糖尿病并发低血糖症的临床治疗体会

目的 探讨老年人2型糖尿病并发低血糖患者临床诊断要点及临床治疗体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院收治的2型糖尿病并发低血糖患者60例,对其进行常规检查和病理诊断分析,进而探讨其发病的主要影响因素以及临床治疗的注意事项.结果 治疗后52例症状好转,3例出现严重的肾衰竭死亡,2例出现严重感染死亡,3例诱发脑梗死死亡.结论 对于2型老年糖尿病患者的治疗要重点做好血糖的动态监测,同时加强宣传教育,让患者掌握正确的预防方法,从而降低疾病的发生率.