选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高。     

充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔

目的探讨充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对本院2010年7月。2012年7月收治的1200例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者按治疗方法不同分为观察组与治疗组,观察组患者充分复固定位后再行痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组患者给予常规痔上黏膜环切钉合术治疗。结果与对照组相比,观察组手术时间短,术中出血量少术后尿潴留发生率低,差异有统计学意义（P〈0．01）：观察组患者治疗的总有效率为100．0％,对照组患者治疗的总有效率为97．2％,与对照组相比,观察组患者的总有效率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用

于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH），经过几年的临床实践，总结出一些经验，现将所做的128例PPH手术的体会总结如下。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果

目的对吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果进行研究。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采取最常用的外剥内扎术进行治疗,治疗组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术进行治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为73.3%,两组患者比较差异有统计学意义,P 0.05;两组患者疼痛评分比较数据差异有统计学意义,P 0.05;治疗组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者并发症发生率为26.7%,两组患者并发症发生率数据比较差异有统计学意义,P 0.05。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果显著,对患者造成的痛苦少,副反应少,值得在医院推广应用。     

改良痔上黏膜环切钉合术与传统手术对比观察

目的探讨改良痔上黏膜环切钉合术(PPH)在混合痔手术治疗中与传统痔外剥内扎术临床疗效的对比。方法选择内痔或以内痔为重的混合痔符合痔切除标准的患者168例,随机分为传统痔外剥内扎组119例作为对照组,改良PPH组49例作为观察组。结果 PPH组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。对照组术后疼痛、尿潴留、切口出血、肛门肿胀、恢复效果及术后复发均好于传统手术组(P<0.05)。结论改良PPH治疗内痔或以内痔为重的混合痔效果明显,便于初学者的掌握。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗重度痔病的临床观察

目的观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术(PPH)组100例,比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻;TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少;两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁,是一种安全有效的新手术方法。     

开环式痔上黏膜吻切术治疗混合痔效果分析

目的 探讨开环式痔上黏膜吻切术对混合痔患者的治疗效果.方法 选取2012年1月至2016年12月我院肛肠科收治的75例混合痔患者,随机分为对照组35例和观察组40例,分别给予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和开环式痔上黏膜吻切术(TST)治疗,对比分析两组治疗效果、术后疼痛评分及手术指标情况.结果 观察组患者的总有效率(97.50％)高于对照组(82.86％),观察组患者术后5d内疼痛评分低于对照组患者,观察组治疗后术中出血量、愈合时间、手术时间及住院时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TST术对混合痔患者的治疗效果较好,与PPH术相比优势显著,手术耗时少,出血量小,术后疼痛缓解,恢复时间缩短,具有临床意义.     

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析

目的探讨混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果。方法78例混合痔患者,随机划分为研究组与常规组,每组39例。常规组运用外剥内扎术,研究组运用吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察比较两组治疗效果、疼痛评分、手术时间、手术出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果研究组治愈率97.44%高于常规组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.25±1.19)、(2.75±1.27)、(2.09±0.97)分,均低于常规组的(4.89±1.35)、(3.83±1.45)、(2.67±1.04)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(3.51±0.49)min、术后住院时间(2.87±0.44)d均短于常规组的(5.14±0.76)min、(4.92±0.81)d,手术出血量(23.48±4.17)ml少于常规组的(45.93±5.72)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肛门狭窄、排便困难、排便失控、肛门坠胀、尿潴留、伤口水肿发生率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗中,比常规外剥内扎术有更好的治疗效果,治愈率更高,术后疼痛度低,治疗与恢复速度更快,患者治疗体验更好。     

痔上黏膜环切术治疗痔疗效观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（ PPH ）治疗痔的临床疗效,为临床提供重要参考。方法将360例痔患者按随机数字表法分为观察组180例和对照组180例,观察组采用PPH治疗,对照组患者采用常规外剥内扎术治疗。观察两组疗效、手术时间、创面愈合时间以及平均住院时间,术后并发症发生情况等。结果观察有效率为91．67％,明显高于对照组的77．78％（χ2＝13．41,P＜0．05）;观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为（32．85±5．29） min、（7．47±0．37） d、（5．79±2．01） d,明显短于对照组的（51．76±5.38）min、（14．24±1．22）d、（12．27±1．24）d（t＝8．42、9．11、4．57,均P＜0．05）;观察组并发症发生率为15.55％,明显低于对照组的28．34％（χ2＝8．58,P＜0．05）。结论 PPH治疗痔疗效较好,手术过程及术后恢复时间短,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率。     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法.其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的.PPH手术具有减轻术后疼痛、加快康复周期,缩短住院时间,减少手术后并发症等优点.笔者现将PPH术的临床疗效及护理措施报道如下.     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法。其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的。PPH手术     

痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔中的临床应用

目的研究痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔的临床疗效。方法选取我院2010年8月~2012年11月重度混合痔患者80例,根据患者意愿分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用痔上直肠黏膜环切术,对照组采用常规外切内扎术,比较两组临床疗效、住院时间、手术时间和术后并发症。结果研究组总有效率为95.0%明显高于对照组的85.0%,两组比较具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间为(7.0±0.5)d,对照组住院时间为(21.0±0.4)d,研究组手术时间为(14.8±0.4)min,对照组手术时间为(30.0±0.6)min,两组比较具有统计学差异(P0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论痔上直肠黏膜环切术具有痛苦小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗重度混合痔疗效确切的新方法。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性。方法选择本院普外科2010年8月～2012年8月采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的54例重度混合痔患者为观察对象（观察组）,选择同期采用传统外剥内扎术治疗的54例患者为对照组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒、肛门坠胀和术后出血均明显低／少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者肛门外观满意度均明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效肯定,具有安全高效和并发症少等特点。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术并发症的处理体会

目前,吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是治疗痔病的新技术,已在临床上广泛使用。我院自2003年以来开展PPH手术325例,现将其并发症的情况及处理总结如下。     

改良吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔31例

吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是一种简便有效治疗中重度痔的方法.操作时重要的一环是在肛镜缝扎器的引导下做齿状线上2.0cm 以上的直肠黏膜荷包缝合,但荷包缝合深浅高低难以掌握.     

局麻下痔上黏膜环切钉合术治疗重度内痔32例体会

2005年12月～2007年5月,我科开展在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度内痔32例,效果满意,报告如下。     

改进型痔上黏膜环切术治疗重度痔105例疗效观察

目的 探讨改进型痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法 210例重度痔患者随机分为改进组和常规组各105例,改进组采用改进型PPH治疗,常规组采用常规PPH治疗,比较俩组手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况.结果 改进组平均手术时间(13.0±1.2) min,明显短于常规组的(20.0±1.5)(t=4.16,P＜0.05);改进组中仅有1例有活动性出血,常规组有25例术中出血,两组术中出血发生率差异有统计学意义(x2 =9.46,P＜0.01);术后随访,改进组未见肛管狭窄,常规组有4例肛管狭窄,均发生于出血后缝扎病例(2例物理扩肛后好转,2例再次手术治愈),两组术后疼痛无明显差异;改进组未见复发病例,常规组复发8例(主要原因是环切不完整).结论 在治疗重度痔中,改进型单荷包PPH术明显优于常规型PPH手术方式,手术时间快,术后并发症少,复发率低.