内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的 探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效及安全性.方法 对2009年3月至2011年6月我院骨科收治的64例踝关节骨折门诊住院患者资料进行回顾性分析.结果 64例中治愈:34例.有效:16例.显效:10例.无效:4例,治疗总有效率为93.7%.对全部病例术后均进行回访,回访时间1~3年,平均回访时间20个月.骨折愈合时间为12~17周.术后除一例切口感染外,未出现一例骨折不愈合或畸形愈合.结论 内固定术治疗踝关节骨折临床疗效确切,术后结合科学的康复指导治疗效果更为满意.其中手术方法及手术时机的正确选择对于踝关节骨折的远期疗效尤为重要.     

踝关节骨折68例手术治疗分析

目的探讨本科手术治疗踝关节骨折的疗效及术后评价。方法对2009年1月到2013年1月在本科进行踝关节骨折手术治疗的全部患者治疗效果以及患者回访结果进行评价分析。结果 68例患者优54例,良9例,可5例,差0例,优良率达到92.65%。另所有患者均得到随访,随访时间为6个月～3年,平均为16个月,随访结果显示68例患者中无内固定螺钉断裂、关节僵直、骨折不愈合及其他相关并发症。结论踝关节骨折患者进行解剖复位以及术后的积极功能锻炼可以明显的改善患者的疗效。另外对于不同的患者应在充分了解患者损伤机制、骨折位移方向以及韧带损伤的程度的基础上选择合理的治疗方案。     

踝关节骨折畸形愈合截骨重建的临床观察

目的研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效。方法于2009年10月~2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察。结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18~56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12~16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56~93分,平均85分,优良率为87.5%,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症。与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高(P0.05),优良率明显提高(P0.05)。结论对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能。     

糖尿病患者闭合性踝关节骨折的手术治疗

目的观察糖尿病患者闭合性踝关节骨折的手术治疗效果。方法16例糖尿病踝关节骨折患者，男9例，女7例，均为U型糖尿病，采用钢板和／或加压螺钉固定，术后3个月内避免患肢负重。结果随访9-20个月，14例平均于术后12周（8～20周）骨折愈合，3例出现手术切口感染，1例内固定失败，2例骨折延迟愈合，患肢踝关节功能良好。结论完善围手术期处理，延长患肢不负重时间，可提高闭合性糖尿病踝关节骨折患者的手术治疗安全性。     

踝关节后外侧入路治疗三踝骨折

目的探讨经后外侧入路治疗三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月经后外侧入路手术治疗踝关节骨折患者27例,其中男17例,女10例;年龄21~65岁,平均43.5岁。致伤原因:跌伤8例,交通伤16例,运动伤3例。均为新鲜闭合性骨折,术前准备至手术时间为2~14 d,平均8 d,术前常规摄踝关节正侧位X线片和CT扫描及三维重建,所有患者均采用后外侧入路治疗,内踝骨折的行内侧入路。结果本组27例均获随访12~24个月,平均19个月。骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无骨折再移位。1例患者术后出现外踝处感觉麻木,口服甲钴胺药物治疗,叁个月后症状消失。术后采用AOFAS踝-后足评价踝关节功能:优19例,良5例,可3例。结论踝关节后外侧入路手术治疗三踝骨折,暴露清楚,复位和固定满意,踝关节稳定性及功能恢复好。     

手术治疗踝关节三角韧带断裂的临床分析

目的:探讨手术治疗踝关节三角韧带断裂的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的37例踝关节三角韧带断裂患者的临床资料,所有患者固定腓骨后行三角韧带重建术,术后随访6～18个月,观察临床效果。结果:所有患者均在术后6～18个月进行随访,除3例出现后踝骨折延迟愈合外,其他愈合较好,根据Mazur评分系统的评分结果,手术的临床疗效评定结果如下:优21例,良13例,可3例,优良率高达91.89%(34例/37例)。结论:伴三角韧带断裂的踝关节骨折,手术固定腓骨后行修复三角韧带术,临床有效率高,有利于患者的恢复。     

三角韧带修复对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响

目的 分析急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采取三角韧带修复治疗对其术后关节功能恢复的影响。方法 选入本次研究的对象为本院在2015年5月至2021年2月收治的120例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分组方法为随机数字表法,其中对照组患者采取的治疗方法下胫腓联合螺钉内固定治疗（60例）,试验组在对照组基础上采取三角韧带修复术（60例）。观察两组患者的治疗效果。结果 试验组手术时间长于对照组（P <0.05）,两组术后骨折愈合时间、住院时间对比差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后1个月、3个月VAS评分低于对照组（P <0.05）。两组术后6个月VAS评分对比差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后1个月、3个月以及6个月踝关节功能评分明显高于对照组（P <0.05）。两组术后1个月踝关节ROM对比差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后3个月、6个月踝关节ROM明显高于对照组（P <0.05）。两组治疗前生活质量经统计学分析后差异无统计学意义（P> 0.05）,经治疗后试验组生活质量明显高于对照组（P <0.0...     

陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗探讨

目的 探讨和分析陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的陈旧性复杂踝关节骨折脱位的患者40例,对其进行手术治疗,术后进行无负重的踝关节活动并进行抗感染治疗,及时进行伤口换药.观察其临床的治疗效果.结果 经观察和随访,手术治疗踝关节骨折的疗效中优26例,占65.00％;良10例,占25.00％;差4例,占10.00％.其中有1例内踝骨折患者出现了骨不愈合的情况,其余患者均在4个月后骨折消失.结论 踝关节的手术治疗主要是可以直接达到解剖复位,可以清除血肿以及骨及软骨的碎片,清除软组织,修复损伤的韧带,可减少固定时间,有利于术后进行功能锻炼,促进了骨折愈合,减少了并发症的发生,值得临床借鉴和推广.     

35例踝关节骨折患者手术后疗效观察

目的探讨踝关节骨折手术治疗的临床效果。方法选择2003年12月至2008年12月踝关节骨折患者35例,本组患者均采用切开复位内固定术治疗,术后根据患者具体情况行踝关节功能锻炼。结果本组患者均进行随访,随访时间为6～36个月,平均随访时间为12个月,患者骨折愈合时间为8～15周,平均愈合时间为10周。根据临床疗效评定标准,优26例,良8例,可1例,差0例。结论踝关节解剖复位、牢固的内固定以及正确积极的功能锻炼是踝关节骨折治疗的关键。     

后外侧入路手术在三踝关节骨折患者中的应用研究

目的:探讨在三踝关节骨折患者中应用后外侧入路手术的效果。方法:对骨科65例三踝关节骨折患者(2016年1月到2018年1月间收治)进行观察研究,对所有患者均进行后外侧入路手术治疗,分析总结患者的治疗效果、手术安全性状况。结果:患者平均手术时间为(82.3±10.5)min,平均术中出血量为(50.4±13.2)ml,患者术后住院时间为(9.5±4.4)d。骨折愈合时间为(12.4±1.2)周。术后均未出现明显并发症。术后6个月患者AOFAS评分(90.2±3.8)分显著高于术前(62.2±13.8)分(P0.05)。结论:三踝关节骨折患者中应用后外侧入路手术治疗时患者术后恢复良好,预后良好。     

手术治疗踝关节骨折42例临床体会

目的:手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法:42例踝关节骨折患者的采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼.结果:42例均获随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,采用改良的Baird - Jackson评分系统对其疗效进行评价,优28例,良10例,可3例,差1例,优良率为90.5％.结论:手术治疗踝关节骨折可有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和术后功能锻炼是关键.     

腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效观察

目的观察腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效及总结治疗经验。方法 2007年2月至2012年4月,我科对100例伴有腓骨远端骨折的踝部骨折行切开复位内固定术,腓骨远端骨折采用腓骨远端骨折固定,松质骨螺钉固定内踝骨折,依据骨折块形态及大小选择螺钉或钢板固定后踝骨折,观察、随访及评估手术前后患者的踝关节功能及骨折愈合情况。结果本组患者均获随访,随访时间12~25个月,平均15.3个月,术后6周复查均可见骨折线模糊;骨折临床愈合时间3~5个月,平均4.2个月;所有患者术后切口均为一期愈合,无切口感染发生,无内固定感染发生,术后无患者出现踝关节不稳。Mazur评分为69~93分,平均(85.2±12.6)分,其中优66例,良25例,可7例,差2例,优良率为91.0%。结论运用腓骨钩状钢板可有效固定腓骨远端骨折,为早期活动提供稳定性,同时还能较好的恢复外踝正常外翻角及长度等解剖结构,利于踝关节功能恢复。     

陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗

目的：分析陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗方法和效果,为临床医学提供依据。方法整理81例陈旧性踝关节骨折脱位患者的临床资料,总结治疗方法和效果。结果在手术中所有患者情况均保持稳定,术后存在较好的预后效果,47例患者治疗为优,29例患者治疗为良,5例患者治疗为差；在随访期间,2例患者出现骨不愈合的情况,1例患者存在切口感染,并发症发生率为3.7%。结论针对陈旧性踝关节骨折脱位患者基于相应的手术治疗,促进损伤韧带的修复,配合术后功能锻炼能够促进患者的骨愈合。     

关节镜下行踝关节融合术治疗骨折畸形愈合的临床疗效分析

目的探讨关节镜下行踝关节融合术对踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年11月该科收治的踝关节骨折畸形愈合患者28例,均采用关节镜下踝关节融合术,术后根据美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,进行踝关节正侧位X线片检查并与术前进行比较。结果 28例患者术后切口均Ⅰ期愈合,且均得到回访(3~12个月)。X线片显示踝关节均骨性融合,时间为3~5个月。手术后1年AOFAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行踝关节融合术治疗踝关节骨折畸形创伤小、并发症少、术后融合率较高,是骨折后畸形愈合的一种有效的治疗方式。     

100例踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法回顾100例踝关节骨折的手术治疗。按Lauge-Hansen分型,旋前外展型36例,旋前外旋型30例,旋后内收型18例,旋后外旋型16例。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折手术时间为伤后3～7天,骨折内固定顺序为外踝、内踝、后踝、下胫腓关节,术后石膏固定4周。结果术后伤口感染3例,皮缘坏死1例,所有患者均获随访。随访时间12-48个月,平均29个月。所有骨折均愈合,无畸形愈合,无骨髓炎及创伤性关节炎发生。按美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准,平均94．56分;患者骨折部位的疼痛程度（VAS）评分,平均0．43分;患者满意度评分,平均9．56分。结论内固定手术是治疗踝关节骨折有效方法,手术中、远期效果满意。     

微骨折技术联合改良Brostr?m法治疗HeppleⅡ～Ⅲ型距骨骨软骨损伤伴踝关节外侧副韧带损伤30例

目的 观察关节镜下微骨折技术联合改良Brostr?m法治疗HeppleⅡ～Ⅲ型距骨骨软骨损伤（OLT）伴踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法 收集我院2019年1月至2021年7月收治的HeppleⅡ～Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤患者30例。采用关节镜下微骨折技术联合改良Brostr?m法治疗，记录疗效及治疗前后疼痛程度、踝关节活动度、稳定性。结果 患者均未出现踝关节感染等并发症。术后随访10～20个月，末次随访时踝关节屈伸活动良好，前抽屉试验和内翻试验均为阴性；患者治疗后踝关节评价分级系统评分、VAS评分、Tegner评分及距骨倾斜角优于治疗前，差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 关节镜下微骨折技术联合改良Brostr?m法治疗HeppleⅡ～Ⅲ型OLT伴踝关节外侧副韧带损伤，效果满意，可有助于改善症状、恢复关节稳定性、促进踝关节功能康复。     

手术治疗踝关节骨折55例效果分析

目的分析踝关节骨折的临床特征,总结手术治疗踝关节骨折的方法与手段。方法对我院2003年1月至2008年1月所进行手术治疗的55例踝关节骨折患者的资料进行整理分析。结果手术后对55例患者全部进行随访,随访时间6个月至3年,平均15个月,随访结果显示,优29例,良18例,可6例,差2例,优良率为85.5%。结论选择恰当合理的手术方法治疗踝关节骨折,并且在术后进行恰当、适量的功能性锻炼,可取得满意的治疗效果。     

踝关节骨折脱位手术治疗临床分析

目的探讨应用手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月本院应用手术治疗的47例踝关节骨折脱位患者的临床资料。结果 47例患者骨折愈合时间均为9～16周;均获得6个月～2年的随访,未见骨性关节炎表现,优38例,良5例,可3例,差1例,优良率为91.5%。结论在严格掌握手术适应证,术前认真分析X线片,术中细心、熟练地操作,术后鼓励患者积极进行早期功能锻炼的条件下,应用手术治疗踝关节骨折脱位能够取得较好疗效。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效。方法选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者40例。均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6~8周拆除下胫腓螺钉。结果患者均获随访20个月。Baird-Jackson评分:优22例,良10例,可5例,差3例;优良率为80.0%。发生踝关节创伤性骨性关节炎5例,断钉1例。结论手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键。     

陈旧性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折21例手术治疗体会

目的:分析旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折手术治疗效果。方法:选取2010年1月—2012年5月手术治疗的旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折21例,男15例,女6例;年龄23~63岁。手术时间为伤后38~86 d,平均58 d。手术采用内侧弧形切口联合后外侧直型切口,分别暴露内踝、外踝,通过跟腱及腓肠肌间隙暴露后踝骨折块,清理折端及踝穴软组织,畸形愈合者重新截断复位,按照踝关节铁环理论,逐步复位,固定骨折,外踝选用钢板固定,内踝用空心钉或者张力带固定,后踝选用空心钉或直型"T"板固定,部分患者取髂骨植骨,术后11~14周逐步开始负重。结果:21例均获随访,随访时间为18~30个月,2例患者出现伤口延迟愈合,骨折均一期愈合,愈合时间18~30周,平均26周;2例患者复查CT,部分层面显示后外侧仍有不同程度的台阶,但基本不影响关节面情况。根据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评定标准,踝关节评分优13例,良4例,可2例,差2例,优良率为90.48%。结论:手术治疗86 d内旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,切开重新复位,恢复踝关节力线及踝关节间隙,结合术中取髂骨植骨,可获得良好的临床疗效。