急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C-反应蛋白水平检测的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义.方法 收集128例急性脑梗死患者(ACI组)106例健康人(对照组)的血液标本,采用循环酶法检测血浆HCY水平,GLAUSS凝固法测定D-D水平,胶乳增强免疫透射比浊法测定CRP水平.结果 ACI患者血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平均明显高于对照组,比较均有显著性差异(P<0.01).ACI患者血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平存在显著性正相关.结论 血浆HCY、hs-CRP和D-D的水平与ACI的发生、发展密切相关,三者联合检测对ACI的预防、治疗和预后均有着十分重要的临床意义.     

类风湿关节炎患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(D-D)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化的临床意义。方法选择RA患者50例,正常对照组40例,测定其血浆D-D和hs-CRP水平并对结果比较分析,同时比较两组血沉(ESR)。结果 RA患者组hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),RA患者组血浆D-D水平也明显高于对照组(P<0.05),RA患者hs-CRP、D-D与ESR变化相一致。结论血浆hs-CRP和D-D水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)与血气分析的变化及其相关性.方法 对180例COPD急性加重期患者、166例COPD稳定期患者和40例健康体检者检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等4项凝血标本和D-D、血气分析.结果 急性加重期患者Fbg和D-D含量显著高于稳定期患者和正常对照组,稳定期含量也明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD急性加重期动脉血氧分压与血浆D-D、Fbg水平间呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01),动脉血二氧化碳分压与血浆D-D、Fbg水平间呈显著正相关(r= 0.55,P<0.05).结论 对COPD患者进行监测Fbg和D-D水平,有助于采取有效的防治措施,可控制病情的发展,改善疾病的预后.     

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体在急性脑梗死患者中的变化及意义

目的观察血清同型半胱氨酸(Hey)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平与急性脑梗死的关系。方法选择90例急性脑梗死患者作为脑梗死组,根据梗死灶大小又分为小面积亚组(n=30),中面积业组(n=24)和大面积亚组(n=36),再根据临床神经功能缺损严重程度分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=19)和重度亚组(n=38);另选同期健康体检者90例作为健康对照组。检测2组血清同型Hcy、hs-CPR及D-D水平,并作对比分析。结果脑梗死组患者血清中Hcy、hs-CRP、D-D的含量均明显高于健康对照组(P<0.05);大面积亚组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D的含量>中面积亚组>小面积亚组(P<0.05);重度亚组患者血清中的Hcy、hs-CRP、D-D的含量>中度亚组>轻度亚组(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP和D-D与急性脑梗死的发生发展有密切关系,检测其水平对于判断疾病的严重程度,指导临床治疗具有重要的意义。     

血浆MCP-1、LOX-1及D-二聚体在急性冠状动脉综合征患者诊断、危险分层及预后中的意义

目的探讨血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)及D-二聚体(D-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者诊断、危险分层及预后中的意义。方法选取93例ACS患者为ACS组另选46名体检健康者为对照组。根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分将ACS组分为低危组(≤108分n=21)、中危组(109~140分,n=26)、高危组(>140分,n=46),并随访6个月根据是否出现主要心血管不良事件(MACE)将ACS组分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=65)。比较ACS组与对照组、不同危险分层组、不同预后组患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平,分析发生ACS死亡的危险因素。结果 ACS组血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平均高于对照组,与GRACE评分呈正相关(P<0.05);ACS患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平随着危险分层的增加而提升(均P<0.05);预后不良组血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平高于预后良好组(均P<0.05);MCP-1、LOX-1、D-D为ACS发生独立危险因素(均P<0.05);血浆MCP-1+LOX-1+D-D诊断ACS的敏感度、特异度、准确度均高于单独诊断。结论 ACS患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平明显提升,与危险分层和预后密切相关为ACS发生独立危险因素联合检测能提升ACS诊断价值。     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)和稳定期血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及动脉血氧分压(PaO2)的变化及临床意义.方法检测64例COPD患者(病例组)急性加重期和稳定期及20例健康体检者(对照组)血浆CRP及D-D含量,进行组内和组间比较,病例组同时检测PaO2进行相关性分析.结果病例组血浆CRP及D-D含量显著高于对照组(P<0.01);病例组急性加重期血浆CRP及D-D含量明显高于稳定期(P<0.01);病例组急性加重期和稳定期血浆CRP均与D-D呈正相关(P<0.01);CRP及D-D与PaO2均呈负相关(P<0.01).结论 COPD患者CRP增高提示肺部感染程度,D-D增高反映患者血液高凝状态,可为COPD患者早期发现、病情评估、治疗及判断预后提供依据.     

进展性脑梗死患者血浆D-二聚体及神经元特异性烯醇化酶动态变化及意义

目的探讨进展性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化及意义。方法选取2016年1月至2018年1月治疗的122例脑梗死患者,根据其发病后7 d内神经功能缺失症状是否进展加重分为进展组(n=49)和非进展组(n=73),另选取50名体检健康者作为对照组,分别在入院第2日、第4日、第7日、第14日检测各组人群的血浆D-D和血清NSE水平,探讨上述指标的动态变化及临床意义。结果进展组与非进展组在入院第2日、第4日、第7日、第14日血浆D-D与血清NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),组间对比发现,进展组第2日、第4日、第7日、第14日血浆D-D与血清NSE水平明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.01)。通过随访发现,进展组中6例死亡,43例存活,存活患者血浆D-D水平、血清NSE水平低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血浆D-D与血清NSE指标的动态变化在进展性脑梗死患者疾病诊断与治疗预后中发挥重要作用,有助于预测病情进展,判断预后。     

冠心病患者血浆超敏C反应蛋白、血小板聚集率和D-二聚体水平测定及相关性分析

目的研究冠心病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率和D-二聚体(D-D)水平及其临床相关性。方法选不同类型冠心病患者128例(冠心病组)和健康体检者40例(对照组),分别采用免疫比浊法和自身红细胞凝集法检测血浆hs-CRP、血小板聚集率和D-D水平,并进行相关性分析。结果冠心病组血浆hs-CRP、血小板聚集率、D-D水平明显高于对照组(P<0.01),且急性冠脉综合征(ACS)[急性心肌梗死(AMI)>不稳定型心绞痛(UA)]>稳定型心绞痛(SAP)>隐匿性冠心病,差异有显著性(P均<0.01)。hs-CRP、血小板聚集率和D-D三者有直线相关关系。结论 hs-CRP、血小板聚集率和D-D与冠心病发生、发展密切相关,联合检测有利于冠心病的早期诊断、临床分型、病情判断及指导临床用药。     

恶性血液病患者血浆血栓调节蛋白、D-二聚体测定的临床意义

目的 探讨恶性血液病患者治疗前后血浆血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-D)含量变化及其临床价值.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测33例恶性血液病患者(急性白血病22例,多发性骨髓瘤11例)治疗前后血浆TM,D-D含量的变化.结果 33例恶性血液病患者化疗前血浆TM、D-D均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(t=3.509～6.077,P<0.01).缓解后,血浆TM恢复至正常水平,而血浆D-二聚体含量比治疗前有明显降低(t=5.099,P<0.01),但仍高于正常水平(t=3.509～13.676,P<0.01).结论 恶性血液病患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤、凝血及纤溶系统的激活,并随病情的好转而逐渐改善.     

恶性肿瘤病人血浆血栓调节蛋白及D-二聚体的测定

目的探讨急性白血病和恶性实体肿瘤病人不同阶段血浆血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-D)变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,检测34例急性白血病和43例恶性实体肿瘤病人不同阶段血浆TM、D-D含量的变化,并以15例健康体检者作为对照。结果急性白血病病人化疗前血浆TM、D-D升高,与对照组比较差异有显著性(t′=2.039~5.708,P<0.05)。完全缓解后,血浆TM恢复至正常水平,血浆D-D含量较治疗前明显降低(t′=2.035,P<0.05),但仍高于对照组(t=5.681,P<0.001)。恶性实体肿瘤病人术前血浆TM、D-D显著升高,与对照组比较差异有显著性(t′=2.023~2.051,P<0.05);术前转移组二者含量明显高于未转移组(t=2.788、6.168,P<0.01);术后7 d血浆D-D值进一步升高,明显高于术前(t′=2.026,P<0.05),TM降低至正常水平。结论急性白血病和恶性实体肿瘤病人均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,血浆TM、D-D含量可作为恶性肿瘤病情进展、疗效观察及预后判定的指标之一。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。