内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄100例围术期护理

目的：探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄患者围术期的护理方法。方法：对100例食管癌性狭窄患者在内镜直视下行食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷地配合,术后给予正确的体位指导、饮食指导、并发症的预防与处理、出院指导。结果：本组患者共置入138个支架,均一次性扩张并置管成功。术后1周患者吞咽困难改善,能经口进食。结论：食管支架置入术能较好地解决食管癌并发食管狭窄患者进食困难的问题,提高其生活质量,精心全面的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食道支架置入术29例的护理

目的 探讨食道支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床效果和护理方法.方法 对29例食管良恶性狭窄患者采用食道支架置入术治疗,并实施相应护理.结果 29例患者术后食管狭窄改善,均恢复进食.结论 食道支架置入术能很好的解决食管癌患者食道狭窄引起的吞咽空难,必要的护理和健康教育是决定手术成功,减少术后并发症,提高患者生存质量的有效保证.     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

超细胃镜在食管支架置入术中的运用及护理体会

目的:探讨超细胃镜在食管支架置入术的运用效果及护理体会.方法:对13例行超细胃镜下食管支架置入术患者的护理及疗效进行回顾性分析.结果:本组13例患者食管支架置入一次性成功,术后吞咽困难症状明显改善.结论:超细胃镜下行食管支架置入术使患者的反应较小、依从性较好,能较好解决食管癌狭窄患者进食困难的问题,提高生存质量;正确的护理是减少并发症,提高治疗效果的保证.     

31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理

[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施。[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料。[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

支架置入治疗食管狭窄的护理

对5例晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理，术后体位、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导，结果5例病人吞咽困难改善，能经口进食流质饮食和软食，提示食管支架置入能较好地解决进食困难问题。正确护理是提高病人生存质量和存活时间的保证。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

食管狭窄行食管支架置入术42例围术期护理

目的:探讨食管狭窄行食管支架置入术患者围术期的护理方法.方法:对42例食管狭窄行食管支架置入术,患者均行x线检查确定狭窄的部位、程度、范围等,术前认真做好物品准备、心理护理,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、一般护理、饮食护理、出院指导.结果:本组共放入支架46枚,放置成功率达100%.结论:食管支架置入术治疗食管狭窄疗效可靠、安全,科学规范的围术期护理是保证手术成功和支架长期通畅的关键.     

食管内支架治疗食管贲门重复癌1例报告

患者男性，72岁，因进行性吞咽困难1个月入院。体检：营养一般，浅表淋巴结未及，心肺未见异常，腹部饱满，未见肠型，未及包块，剑下轻压痛，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血红蛋白100g/L，肝肾功能正常。胸片未见异常，腹部CT肝胆脾胰未见异常。内镜检查：距门齿27～36cm见菜花样肿物向腔内突起，上覆污苔血痂，蠕动差，接触性出血阳性，病变侵及食管四周，管腔狭窄，内镜勉强可通过，活检弹性差，继续进镜，距门齿36cm以下至贲门间食管黏膜正常，贲门小弯侧后壁见条状不规则型浅溃疡，     

1例先天性食管闭锁术后食管异物嵌顿的处理

1病例介绍患儿,男,2岁,2d前进食樱桃、QQ软糖及煮鸡蛋后,患儿胸骨后刺痛,吞咽活动时加重,伴恶心呕吐、呛咳,辗转后来我院。急诊CT示:食管下段可见异物影,于2012年5月22日晚来我院内镜中心就诊。医生接诊后详细了解患儿病情及既往史,结合CT结果,确诊为:"食管闭锁术后食管异物嵌顿"。既往病史:患儿出生1周左右,家长发现患儿吸吮乳汁后呛咳、呕     

经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理

食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,由于受到外界刺激(如酒后催吐、晕车)等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘.据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30%～40%,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多.     

Idiopathic esophageal varices with longitudinal erosion

A 60-year-old man with idiopathic esophageal varices is presented. Endoscopy and endoscopic ultrasonography clearly demonstrated a longitudinal erosion on one of two straight varices. There was no evidence of portal hypertension, and no abnormality in the superior vena cava system. Peritoneoscopy and liver biopsy were normal. These varices with longitudinal erosion represent unique endoscopic findings as compared with previously reported cases. There has been no variceal bleeding during a 6-year follow-up.     

Chest pain associated with esophageal disease

When a patient presents with anginalike chest pain, the first objective is to rule out heart disease. Once cardiac problems have been ruled out, the second objective is to determine whether the history and/or symptoms suggest an esophageal abnormality. The diagnosis of gastroesophageal reflux-associated chest pain can occasionally be made from barium radiographic or endoscopic findings. A series of additional esophageal tests--motility studies, Bernstein test, edrophonium test, and balloon distention test--may be performed to help ascertain whether the pain stems from the esophagus. Reassurance should precede specific drug therapy. If any of the test results suggest gastroesophageal reflux, a trial of therapy for this indication, eg, a histamine2 receptor blocker, should be initiated. An esophageal motility disorder may be treated with an anticholinergic agent, nitro-glycerinlike product, or mild tranquilizer. If necessary, use of a calcium channel blocker may be appropriate.     

Lichen ruber mucosae with esophageal involvement

The clinical course of a 50-year-old woman with oral lichen ruber planus (Irp) and prolonged dysphagia is described. The swallowing problems of this patient were related to an inflammatory lesion of the middle third of the esophagus, leading to stenosis. Distal to this area, the esophagus was covered with mucosa of the cardia type, as seen in endobrachyesophagus. Apart from reflux disease, the Irp may have accounted for the stenosis of the mid-esophagus. The mucosal lesions disappeared after administration of etretinate (Tigason). After endoscopic dilatation the patient was able to swallow normally again.     

经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理

食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,南于受到外界刺激（如酒后催吐、晕车）等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘。据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30％～40％,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多。近年来,经内镜放置带膜记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘效果显著,方法简便易行、安全有效,可迅速闭塞瘘口,恢复经口进食,延长生存时间,提高病人生活质量。我院自1996年2008年5月应用镍钛记忆合金网状被膜支架治疗食管瘘62例,效果良好。现将护理体会总结如下。     

对食管癌病人行带膜金属食管支架置入术的护理

食管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的食管狭窄或阻塞，在传统的外科治疗方面包括颈部吻合术、主动脉弓上吻合术和主动脉弓下吻合术。而在内科保守治疗方面主要有放疗、药物治疗、免疫治疗、综合治疗。近年来我科收治食管恶性狭窄的病人采用带用金属食管支架置入术效果显著，病人下咽困难及食管梗阻感明显改善。现将20例食管癌病人行带膜金属支架置入的治疗及其护理介绍如下。     

Chest pain associated with esophageal disease

While cardiac disease is the cause best known and most feared by patients, it is by no means the only cause of chest pain. Esophageal disease is a prominent consideration. However, the striking similarity between esophageal anginalike symptoms and true cardiac symptoms makes differentiation difficult. Drs Holtz and Castell present information to help primary care physicians diagnose and treat esophageal chest pain.