介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告患者,男,18岁,以“右眼球逐渐突出3mo,视力下降伴球结膜出血0.5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下,出现右眼球突出、眼红症状。1mo前,曾于外地医院行药物治疗(具体药物不详),症状未缓解。0.5mo前自觉右眼视力下降,右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊,以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史:患者出生时即有右侧前额部血管瘤,8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术,后复发;入院查体,精神紧张,焦虑,体检未见异常;眼科检查:视力右眼0.12,左眼0.03,双眼矫正视力未提高,右眼球突出,眼睑闭合不全,眼球固定,球结膜水肿、外翻,表面不光滑,下方球结膜活动性出血,角膜透明,瞳孔直     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

外伤性颈内动脉——海绵窦瘘一例

患者男,40岁,1990年3月15日酒后骑车摔伤头面部、昏迷数十分钟,当地医院诊为脑震荡,右眼球后出血.1个月后行右眼球后注射.α—糜蛋白酶2000u,不见好转,眼球突出逐渐加重,眼睑和球结膜水肿,伴同侧偏头痛.于1990年5月15日来本院就诊,以眼眶内占位性病变收入院.检查:视力:右0.5,左1.5;眼球突出度:右21mm,左13mm,眶距115mm;右眼:眼睑高度肿胀;球结膜下部高度水肿,突出于睑裂外,球结膜血管纡曲、怒张,呈暗红色;在眼睑部和颞侧眶部可闻及响亮且与脉搏一致的吹风样杂音;角膜知觉明显减退;瞳孔散大,直径约为5mm,光反射迟钝;视乳头色泽淡,黄斑中心凹反射存在,视网膜静脉轻度纡曲、扩张,周边部视网膜反光增强,未见出血和渗出;上睑下垂;眼球各方向运动受限,呈现固视状态,额部皮肤感觉减退,     

儿童眼眶内海绵状血管瘤误诊1例

患儿,男,10岁.因"右眼球急骤突出7 d"入院.患儿入院前7 d突然头晕,眼眶胀,伴眼红、流泪、眼球突出逐日明显,就诊当地医院,CT示:右眼眶内有占位病变.因血象高,给予抗感染处理,但症状无好转,突眼加剧,转至我院.患儿3年前右眼有外伤史.入院查:患儿面色苍白,精神萎靡,不思饮食、乏力、懒语.右眼视力0.5(不能矫正),眼睑明显肿胀,上睑遮盖2/3角膜,眼球高度突出,眼球运动严重受限.     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

脑膜脑膨出致搏动性眼球突出1例

患者　男　 45岁　右眼眼球突出伴视力下降 6年余。于2 0 0 3年 4月 15日来我院。 6年前无意间发现右眼球突出并可见节律性搏动渐伴视力下降。右眼视力 0 5 ,右眼球向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 19mm ,左眼 13mm (眶距 10 1mm) ,可见眼球有节律搏动 ,无血管杂音 ,压迫患侧颈动脉 ,搏动未停止。眶压 ( ++)。眼睑无水肿、下垂及运动障碍 ,眼球各方向运动自如 ,球结膜无水肿 ,屈光间质清。视乳头界清 ,色较右眼稍淡 ,C/D约 0 3 ,A/V约 2∶3 ,黄斑中心凹反光未见。B型超声探查 :右眼眶内低回声、与心跳一致搏动性病变 ,可压缩。眼眶水平…     

外伤性眼球脱位一例

1病例 患者男,26岁。因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2h,于2004年11月9日入院。查体：全身无异常;眼部情况：视力右1．0,左眼无光感。左眼上睑、下睑及眼眶周围皮肤高度红肿,左眼上下睑缘嵌入眶内;眼球向前脱出,脱出高度为21mm,且嵌顿固定不动;下睑眶上缘颞侧皮肤有一伤口长约1．5mm、深达眼眶、伤口有大量出血;眼球高度脱出眶外,隐约可见眼球后极部;眼睑被眼球遮盖;球结膜呈暗紫色,     

眼眶蜂窝组织炎致视力丧失1例

患者男性,57岁。突发左眼眶疼痛、眼睑肿胀5d,4d前就诊于某医院,诊为“左眼眶蜂窝组织炎”,给予克林霉素0．6g、地塞米松10mg,每天1次静点”,不见好转,症状加重,且出现视力下降。3d前出现左眼视物不见,遂来我院。入院时查： 体温37．8℃,左眼视力：无光感,左眼球突出,眼球突出度：左15mm,右12mm,眶距97mm。眼球固定,     

眼眶骨性肿瘤四例

眼眶骨性肿瘤包括骨肉瘤、骨血管瘤及骨瘤等 ,我院于1997年至 1998年共收治此类患者 4例 ,现报告如下。例 1　 男 ,18岁。右眼眶外侧隆起 2 0ｄ ,于 1997年 8月2 5日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 .6 ,不能矫正 ;左眼 1.2。右眼球外转功能受限 ,眼球向前突出 3ｍｍ ,向内侧移位。外侧眶缘隆起 ,质硬 ,无压痛。外侧球结膜轻度水肿。眼底 :黄斑部视网膜水肿、脉络膜皱褶。左眼正常。ＣＴ扫描示 :右眼眶外侧壁占位性病变 ,约 34.9ｍｍ× 44 .2ｍｍ ,密度不均匀 ,突入眶内压迫眼球 ,眶骨破坏 (图 1)。临床诊断 :右眼眶骨肉瘤。于同年 9月 2日全…     

外伤性眼眶血肿误诊一例

病例 :患儿 ,男 ,2岁半 ,家长发现右眼球高度突出并逐渐加重 17天 ,在外院做Ｂ超提示为“右眼眶内多个不规则形无回声区” ,初步诊断为“右眼眶淋巴管瘤”。给予局部点抗生素、激素眼液 ,准备择期行肿瘤摘除术。次日来我院门诊 ,除携带外院Ｂ超结果外无其他详细病历。反复追问病史 ,得知在眼球突出前 2天有右侧眶部被肘碰伤史 ,受伤当时患儿无异常表现 ,当日及次日家长未发现眼部有任何异常。检查 :查视力不合作 ,右眼睑大片皮肤淤血 ,眼球高度向颞下方突出移位 ,呈外斜视 45°、下斜视 3 0° ,不能动转 ;眼睑不能闭合 ,>5ｍｍ ,下睑内翻倒…     

介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告 患者，男，18岁，以“右眼球逐渐突出3mo，视力下降伴球结膜出血0．5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下，出现右眼球突出、眼红症状。1mo前，曾于外地医院行药物治疗（具体药物不详），症状未缓解。0．5mo前自觉右眼视力下降，右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊，以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史：患者出生时即有右侧前额部血管瘤，8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术，后复发；入院查体，精神紧张，焦虑，     

眶横纹肌瘤1例

患儿 女 3岁，1个月前家长无意中发现患儿右眼睑轻度肿胀，右眼球向前突出，不红，在当地卫生院抗炎治疗不见好转。于2001年11月2日以右眼眶内占位性病变收入院。既往无其它疾病史，无家族史，入院查体全身未见异常。视力：右0.3，不能矫正，左1.0。右眼睑闭合不全约2-3mm，脸内翻，眼球向前突出，外转受限。眼球突出度右16mm，左12mm，眶距85mm。     

颈动脉海绵窦瘘2例

颈动脉海绵窦瘘又称海绵窦动静脉短路综合征 ,是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管疾病 ,现将我们遇到的 2例报告如下。例 1,男 ,32岁。因右眼球突出 ,视力下降伴复视 1周 ,于1999年 11月 2 1日入院 ,患者于 2个月前不慎从 4米高处摔下 ,昏迷半小时 ,当时诊断为“脑震荡”。入院检查 :视力右0 .2 ,左 1.5 ;眼压 :右 31.3mm Hg(1mm Hg =0 .133k Pa) ,左14.7m m Hg,右眼球结膜水肿 ,血管充盈 ,扩张 ;前房轴深2 .6 5 m m,虹膜、瞳孔、晶状体以及眼底未见异常改变。Schlemm管充血 ;眼球突出 ,眼眶部可闻及与脉搏跳动一致性的吹风样杂…     

眼眶巨大包虫囊肿一例

眼眶巨大包虫囊肿一例刘丁兰，李胜患者女，５５岁，因右眼流泪、红、痛、眼球突出、视物障碍伴头痛４个月，于１９９４年９月１２日入院。曾在当地医院治疗１周无效。体检未见异常。眼部检查：右眼视力无光感，左眼１．０；右眼睑水肿，闭眼时有４ｍｍ裂隙，球结膜水肿，...     

眼眶恶性组织细胞增生症

吴××女44岁住院号1013271984年4月初开始左眼胀痛,眼球逐渐向前突出,眼睑浮肿,在某医院检查视力1.5,眼底正常,诊断眼球“筋膜炎”。经静滴红霉素、地赛米松及肌注青链霉素,症状略有缓解,但眼球突出及球结膜水肿同益加重。视力仍为1.0。6月14日左眼视力急剧下降至30cm 指数,眼球突出和球结膜水肿加重。视乳头充血,静脉怒张。X 线摄片未见眶骨骨质破坏。6月23日按左眼眶“蜂窝组织炎”收入院治疗。     

眼眶巨大神经鞘瘤摘除术1例

1病历摘要 患者，女，15岁，学生，因“右眼新生物生长3年”于2001年11月19日以“右眼眶肿瘤”收入院。既往史：1998年因“右眼眶肿瘤”在外院行“右眼眶肿瘤摘除术”，术后3个月复发，未予治疗。入院查体：右眼视力：无光感，眼球被肿瘤包裹，肿瘤突出眼眶外（见图1），右眼CT示右眼肿瘤占满眼眶，部分突出眶外及颅内，眼球挤向眶外。患者入院后于11月24日在全麻下行右眼眶肿瘤及眶内容物剜出术。     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…