96例手术治疗踝关节骨折报告

目的探讨踝关节骨折手术治疗的外科技术。方法随访分析踝关节骨折手术治疗病人96例,年龄20～76岁,按AO分型,A型9例,B型55例,C型32例。结果手术后平均随访2．2年,优良率89．6％。结论踝关节骨折为关节内骨折,应手术治疗,外踝骨折应解剖复位,坚强固定,单纯克氏针固定外踝是不恰当的,下胫腓联合损伤应短期固定。     

旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗效果

目的 观察旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行手术治疗的临床疗效.方法 选择60例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者为对象,行手术治疗,根据外踝固定物质分为两组,A组30例采用普通钢板,B组30例采用锁定钢板,比较两组的疗效差异.结果 A组患者的总有效率为93.33％(28/30),肿胀消退时间为(26.35±5.52)d,骨折愈合时间为(9.98±3.15)周,并发症发生率为6.67％(2/30);B组患者分别为96.67％(29/30)、(25.95±5.30)d、(9.25±4.90)周、3.33％ (1/30);两组患者各项数据差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有较高疗效,且不同的固定物质均适用于外踝固定.     

陈旧性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折21例手术治疗体会

目的:分析旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折手术治疗效果。方法:选取2010年1月—2012年5月手术治疗的旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折21例,男15例,女6例;年龄23~63岁。手术时间为伤后38~86 d,平均58 d。手术采用内侧弧形切口联合后外侧直型切口,分别暴露内踝、外踝,通过跟腱及腓肠肌间隙暴露后踝骨折块,清理折端及踝穴软组织,畸形愈合者重新截断复位,按照踝关节铁环理论,逐步复位,固定骨折,外踝选用钢板固定,内踝用空心钉或者张力带固定,后踝选用空心钉或直型"T"板固定,部分患者取髂骨植骨,术后11~14周逐步开始负重。结果:21例均获随访,随访时间为18~30个月,2例患者出现伤口延迟愈合,骨折均一期愈合,愈合时间18~30周,平均26周;2例患者复查CT,部分层面显示后外侧仍有不同程度的台阶,但基本不影响关节面情况。根据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评定标准,踝关节评分优13例,良4例,可2例,差2例,优良率为90.48%。结论:手术治疗86 d内旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,切开重新复位,恢复踝关节力线及踝关节间隙,结合术中取髂骨植骨,可获得良好的临床疗效。     

踝关节骨折与下胫腓联合分离的手术治疗（附79例报告）

踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折,约占全身骨折总数的3.92％。治疗上要求尽量达到解剖对位,坚强的内固定,以恢复关节功能。我院于1990年6月～1999年10月共收治踝关节骨折98例,手术治疗踝关节骨折87例,合并下胫腓联合分离45例。其中随访79例,现将随访结果报告如下。     

手术治疗踝关节骨折52例报告

我院从1999年1月至2002年12月,手术治疗各种踝关节骨折52例,取得较好效果,现就踝关节骨折手术治疗有关问题进行讨论.     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效对比研究

目的探讨不同治疗方式在旋后外旋型踝关节骨折中的应用。方法选择我院收治的旋后外旋型踝关节骨折患者60例,根据治疗方式不同分为切开复位内固定的B组以及手法复位A组,每组30例。对比2组患者Mazur评分、Leed评分及并发症发生情况。结果 B组患者X线片评价为优的比例为70.00%高于A组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05),B组患者踝关节功能及症状评价为优的患者比例为83.33%高于A组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05),并且两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论手术治疗及保守治疗对旋后外旋型踝关节骨折均有治疗效果,临床应该根据患者情况选择治疗方案。     

陈旧性旋后外旋型踝关节骨折的治疗

目的:探讨旋后外旋型踝关节骨折因治疗不当使骨折畸形愈合,从而导致踝关节稳定性降低进而引发踝关节创伤性关节炎后的治疗方法。方法:回顾分析2004年8月—2008年5月间18例单纯陈旧性旋后外旋型踝关节骨折并畸形愈合后的临床资料。所有患者均采用手术治疗,打断腓骨骨折畸形愈合端,重新解剖复位后,行钛板内固定,术后随访3~40个月。结果:术后半年复查疼痛缓解率达90%,活动正常。结论:治疗旋后外旋型踝关节骨折应高度重视腓骨下段骨折的解剖复位与固定。     

观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效差异

目的探究保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效差异。方法选取本院于2016年2月至2017年7月收治的50例旋后外旋型踝关节骨折患者,所有患者均以数字排列,单数列为对照组(n=25),双数归为研究组(n=25)。对照组予以手术治疗法,研究组予以保守治疗法。对比分析两种治疗法的治疗效果。结果经X线评定,研究组Ⅱ级损伤者的评分与对照组对比无显著差异,P> 0.05,无统计学意义。对照组Ⅲ级、Ⅳ损伤者的评分明显优于研究组;研究组的手术时长、住院时长、以及关节功能恢复时长均短于对照组。两组对比差以显著,P <0.05,有统计学意义。而研究组与对照组患者的骨折愈合时间并无较大差异,P> 0.05,无统计学意义。结论针对Ⅱ级损伤者适合用保守治疗法,针对Ⅲ级、Ⅳ损伤者适合用手术治疗法。两种方法需根据患者的骨折等级采取相应的治疗法才能获得最佳治疗效果。     

手术治疗踝关节骨折68例报告

目的 探讨踝关节骨折手术治疗方法。方法 对踝关节骨折造成的踝关节不稳定和关节面不平整，予切开复位内固定，并应用同种异体骨钉固定内踝骨折。结果 手术治疗68例踝关节骨折，优良率达94．1％。结论 踝关节骨折手术治疗效果满意，同种异体骨钉固定效果佳。     

旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折42例治疗体会

目的 分析手法复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后的功能和预后.方法 按Lauge-Hansen分型,42例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,均采用手法复位内固定治疗.结果 根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节疗效评定标准:优36例,良4例,可2例;优良率95.2%.结论 采用手法复位后内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到并维持解剖复位,获得更好的临床疗效.     

手术治疗踝关节骨折42例临床体会

目的:手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法:42例踝关节骨折患者的采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼.结果:42例均获随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,采用改良的Baird - Jackson评分系统对其疗效进行评价,优28例,良10例,可3例,差1例,优良率为90.5％.结论:手术治疗踝关节骨折可有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和术后功能锻炼是关键.     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较

目的：观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效差异。方法选择2012年1月至2013年1月于本院治疗的60例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照数字随机法分为2组,每组30例,观察组采取保守治疗,对照组采取手术疗法治疗,比较2组患者疗效差异。结果观察组手术时间、住院时间、关节功能恢复时间均短于对照组（ P ＜0吵．05）,骨折愈合时间比较无明显差异（ P ＞0．05）;X线评定及Mazur评分中,对Ⅱ型患者2组无明显差异（ P ＞0．05）,Ⅲ、Ⅳ型,手术治疗组效果明显优于保守治疗组（ P ＜0．05）。结论Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折采取保守治疗可取得较好效果,Ⅲ、Ⅳ型骨折应用手术治疗效果更佳。     

手术治疗踝关节骨折109例分析

目的:探讨踝关节骨折的临床特征和手术治疗方法。方法:自2004年1月～2008年1月,手术治疗踝关节骨折109例,男68例,女41例。结果:109例均获随访,随访6月～31个月,平均16月,根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优89例,良10例,一般7例,差3例,优良率为90.8%。结论:踝关节骨折的手术治疗需要根据骨折类型进行选择,但也要考虑韧带结构的损伤程度。     

95例踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折是常见的损伤，而且骨折类型较复杂，及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大帮助。现将我科自2002—07～2004—07手术治疗踝关节骨折患者95例总结报告如下。     

旋前-外展-外旋型踝关节损伤的研究进展

踝关节损伤的分型方法较多 ,目前临床上对踝关节骨折最普遍的分型方法有两种———Lauge Hansen分型法和AO Danis Weber分型法。前者系Lauge Hansen在尸体上进行实验后提出的。他根据受伤时足所处的位置以及距骨在暴力作用下的运动方向将踝关节骨折分为旋后 内收型、旋后 外旋型、旋前 外旋型、旋前 外展型。每种类型又按伤力的大小分为不同的亚型 (图 1)。Lauge Hansen认为踝关节骨折虽然从形态上分为单踝、双踝及三踝骨折 ,但实际上是创伤病理的不同阶段。采用这种分类法能将踝关节韧带的损伤与骨折有机的联系起来 ,有利于正确估…     

手术治疗踝关节骨折48例诊治分析

目的：总结手术治疗踝关节骨折的临床经验。方法48例踝关节骨折患者采用手术复位内固定治疗,观察术后效果。结果48例患者经5-16个月的术后随访,进行疗效评价,优36例,良8例,可4例,优良率为91.67%。结论手术内固定治疗踝关节骨折疗效较好,可有效地恢复踝关节功能,并发症低,值得推广。     

踝关节骨折95例手术治疗体会

我院2000年1月至2009年1月收治的踝关节骨折病例中95例采取手术治疗,现总结报告如下。     

踝关节骨折手术治疗分析

踝关节损伤是骨科常见病。治疗不当可造成关节囊松弛、踝关节不稳、活动受限以及疼痛。其中踝关节骨折以手术治疗为主。重点：术前诊断、适应证的选择、手术方法以及关节面解剖关系的恢复。本人对173例采用切开复位内固定患者手术治疗,疗效满意。     

踝关节骨折的手术治疗148例

我院自1990年以来，共收治踝关节骨折患者148例，应用手术切开复位内固定治疗120例，其中108例经l－6年随访，优良率为97o／0现将临床诊断与治疗效果报道如下．l临床资料本组108例，男76例，女32例，手术治疗后均经随访，年龄18～引岁，职业大部分为工人、农民及体力劳动者．左、右侧受伤比例相当，无双侧同时受伤者．开放性骨折脱位22例，闭合性损伤86例．双躁骨折伴有下胜脏联合分离损伤54例，外踝骨折伴有下脸肿联合分离32例，外踝骨折伴下腔肿分离内侧副韧带断裂22例．井下砸伤42例，平地扭伤力例，自行车致伤14例，机动车致伤力例，其…     

踝关节骨折手术治疗的临床研究

目的 探讨踝关节骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2009年10月97例踝关节骨折患者的临床资料,所有患者术前均行CT和三维重建检查判断踝关节损伤情况,并据此选择手术治疗方案,术后在医生指导下进行功能锻炼,并采用改良Baird-Jackson评分系统对疗效进行评价.结果 术后随访6～18个月,平均13个月.疗效为优者64例(66.0%),良22例(22.7%),可6例(6.2%),差5例(5.2%),优良率为88.7%.术后2例患者出现伤口周围皮肤坏死,无患者发生骨不连、骨折畸形愈合等,术后6个月8例患者行走时仍有小腿酸胀和踝部不适感,合并下胫腓联合分离的患者中1例发生轻度骨性关节炎.结论 术前合理的处理以及正确的选择手术时机,术中完美的复位和稳定的内固定,术后指导患者进行积极的功能锻炼,可使踝关节骨折患者获得良好的临床疗效.

Abstract：

Objective To explore the results of internal fixation performed for ankle joint fracture.Methods From march 2007 to october 2009, Of 97 cases with ankle joint fractures were treated with open reduction and internal fracture, All cases were examined preoperation by CT scan and 3-D CT. Select the best surgical approach based on the 3-D CT views. Postoperative function exercise was performed under the guidance of doctors.All patients were evaluated with modified Baird and Jackson scoring system for postoperative function. Results A follow-up for 6 ～ 18 months showed that 64 cases(66% ) with an excellent result, good in 22 cases(22.7% ), fair in 6 cases(6.2% ) and poor in 5 cases(5.2% ). Excellent and good results were 88.7%. 2 cases with around skin necrosis after surgery, no patients with nonunion, malunion. Eight cases of patients still had legs sour and ankle soreness. I case merge syndesmosis occurred with mild osteoarthritis after 6 months of operation. Conclusions Preoperative treatment reasonable and select the correct surgical time, intraoperative perfect reduction and stable internal fixation, postoperative with positive exercise in patients with ankle fractures can obtain good clinical efficacy.