21例喉癌切除术的护理体会

1992年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科对 2 1例喉癌患者行喉癌切除术 ,治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患者均为男性 ,年龄 47～ 69岁 ,均通过病理确诊 ,按 TNM分类来选择手术方式 ,其中全麻下行全喉切除 +颈淋巴清扫术 3例 ,全喉切除 2例 ,半喉切除术 1 6例。平均住院 32天。 2 1例患者均在术后 1 0～ 1 4天拔除鼻饲管。其中半喉切除 1 6例 ,术后第 2 1～ 2 8天间安全拔气管套管 ,基本恢复了喉的发音和吞咽功能 ;全喉切除 5例均在出院后半年内拔除气管套管 ,保存了喉的吞咽功能。2　护理体会2 .1　术前心理护理 :…     

喉癌切除术的护理体会

我院自1987年起共行喉癌手术24例,其中喉切除8例,全喉切除食管活瓣发音4例,垂直半喉切除11例,水平半喉切除1例;年龄最大69岁,最小31岁,平均年龄57岁。除1例术后第9天合并应激性溃疡,1例根治性放疗失败后改行全喉切除,术后第12天合并咽瘘外,全部病人都顺利康复出院。现将手术前后的护理报道如下: 术前护理 一、心理护理 喉癌患者心理负担较重,需手术治疗的患者,     

喉全切除术后气管食管瘘的术后护理及发音指导

手术治疗喉癌是目前较为有效的方法之一,为恢复喉切除患者术后的发音功能,我科自1985年以来采用气管食管裂隙状瘘(简称气管食管瘘)的方法行喉全切除Ⅰ期发音重建术,并对以往行喉全切除无言语功能患者行Ⅱ期发音重建术,现将对患者术后护理及发音指导的体会总结如下。1　术后护理指导1.1　Ⅰ期发音重建术后护理Ⅰ期发音重建术是在患者作喉全切除同时行发音重建术,术后须严格执行气管切开的护理常规,以防感染。加强换药及营养支持,促进伤口的愈合,以免发生咽瘘等并发症而影响发音效果。1.2　Ⅱ期发音重建术后护理Ⅱ期发音重建术是在喉全切除间…     

喉癌手术前后的护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一 ,其手术治疗方法为全喉切除和部分喉切除[1] 。术后患者不仅要从生理上适应造口呼吸 ,还要从心理上适应失去发音功能而导致的发音障碍和外观形象的改变。因此喉切除术后患者的康复护理 ,对改善患者自理能力 ,提高生活质量起着重要的作用。我科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月行喉切除手术 80例 ,我们对术后加强了康复指导 ,获得满意效果。1　临床资料本组病人 80例 ,其中全喉切除术 32例 ,半喉切除术 4 8例。男性 78例 ,女性 2例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均 6 2岁。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护…     

喉癌术后的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤 ,发生率有增高趋势 ,在我国约占全身肿瘤的 1%～ 2 % [1] 。手术是治疗喉癌的重要方法之一 ,作好喉癌术后的呼吸道护理 ,对整个疾病的恢复起着重要的作用。1　临床资料自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科收治了喉癌 2 2例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 6岁。 2 2例中 ,喉部分切除及发音重建术17例 ,喉全切除及发音重建术 5例 ,全部病例均行气管切开术。 2 0例气管切开术后恢复顺利 ,无并发症 ,2例出现部分呼吸道阻塞。住院天数 2 0～ 4 0ｄ ,2 2例全部治愈出院。2　护理2 .1　呼…     

食管气管造瘘在全喉切除发音重建术中的应用

全喉切除发音重建术又称无喉发音重建术,在喉癌患者术后康复过程中占有很重要的地位。近年来,随着喉外科的迅速发展,全喉切除发音重建已成为现实。1992～1994年,我们采用食管气管造瘘粘膜瓣法对4例喉癌患者施行全喉切除发音重建,取得了较好的效果,现报告如下。     

喉切除气管食管分路发音重建术护理

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为主,但由于行全喉切除术的病人失去了发音功能,因此,如何提高喉癌病人的生存质量,重建和恢复发音功能是目前头颈外科领域的重要课题,喉切除人工发音管安装术是发音重建术的方法之一,我科自1997－1998年为7例病人行全喉切除发音管安装,术后获得了满意效果。1临床资料全部病人均为男性,年龄最大72岁,最小44岁,平均年龄57岁,术前病理活检均为喉鳞状细胞癌。2术前护理2．1心理护理喉癌病人以老年为多,他们的心理情感是十分复杂的,如家庭经济情况,对癌症的恐惧以及对失音顾虑,…     

16例全喉切除一期发音重建术的护理

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%～22%[1].全喉切除术是对晚期喉癌唯一有效的根治手段.1998～2003年10月我科对16例晚期喉癌病人实施全喉切除一期发音重建术,配合完善的护理措施,16例患者术后均无皮下感染和咽瘘,创口一期愈合,发音质量好,音量高,语言连贯,可懂度好,取得了良好的效果.     

喉癌根治发音重建术后护理新进展

我科从 1998年 1月至今 ,共收住喉癌患者 15例 ,行喉全切 ,水平半喉切除加颈淋巴结清扫加发音重建术 ,经精心治疗护理 ,疗效满意。1　临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 54～ 6 9岁 ,平均年龄6 3岁 ,其中全喉切除加发音重建术 5例 ,全喉切除 6例 ,上水平半喉 +颈淋巴结清扫手术 3例。全喉切除+甲状腺切除手术 1例。本组有 2例发生皮下气肿。2　术前护理2 .1　心理护理 :喉癌病人的心理是很复杂的 ,存在着对手术的恐惧及预后担忧。护士应主动向患者说明手术目的和术后恢复情况 ;介绍手术成功病例 ,促使他对本手术的成功和发音的恢复充满信心…     

276例喉癌术后误咽、呛咳的探讨

喉癌早期诊断率明显提高。喉癌的术式有了很大的改进 ,从而能够保留病人的发声、呼吸、吞咽等生理功能。但随着单纯全喉切除术减少 ,全喉切除发音重建术及部分喉切除术病例的增多 ,也较普遍的带来了术后合并症 ,喉癌术后误咽与呛咳的问题显得更为突出。现将喉癌手术 2 76例术后误咽、呛咳探讨如下。1　临床资料误咽、呛咳即喉切除术后 ,食物或唾液进入气管引起的一种反射性咳嗽。术式不同 ,误咽及呛咳程度亦不同。在147例单纯全喉切除术中 ,2例有误咽、呛咳。 6 5例全喉切除发音重建术后 ,9例气管食管分流术后 ,均有不同程度的误咽、呛咳。…     

浅谈喉功能重建术的护理体会

喉功能重建术是针对喉癌患者的手术,晚期喉癌患者一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量。我院自2005～2007年对收治的12例晚期喉癌患者采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄51～68岁,平均56岁。其中喉癌10例,下咽癌2例,病理诊断均为鳞状细胞癌。次全喉切除8例,全喉切除4例;6例同期行颈廓清术。1.2手术方法根据喉切除的范围设计粘膜管。次全喉切除者仅保留健侧残余披裂及其下方的一条粘膜瓣,其余部分全部切除(不保留喉返神经)。摘除杓状软骨及残余的环状软骨,用其保留的披裂粘膜及其下方的一条粘膜瓣缝制成粘膜管;全喉切除者保留环后粘膜以及梨状窝和咽侧壁的粘膜,用环后或邻近的粘膜同样缝制一条粘膜管。粘膜管咽口直径为3～5mm,下方逐渐宽大延缓到气管。2结果12例中11例术后1周拆线,切口Ⅰ期愈合,于术后10～15d恢复吞咽及发声功能,进食、进水均无呛咳;1例出现咽瘘,经过1月余换药后痊愈,于术后40d恢复吞咽、发声功能。3护理3.1术前护理3.1.1口...     

全喉切除及食管发音管装置术的护理

全喉切除是治疗喉癌患者的主要手术方式,但是术后发音重建问题一直为医疗界的一个重要研究课题。我科自1989年2月份以来在省内首次开展此项新业务,先后为2例喉癌患者进行了全喉切除及食管发音管装置术,获得了满意的效果。现将临床病历及护理体会报道如下。     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

喉癌切除术患者围手术期综合护理体会

目的 总结对喉癌手术患者的综合护理经验,提高手术成功率.方法 52例喉癌患者围手术期全部进行综合护理,对可能发生并发症的患者及早采取相应的护理措施.结果 刀口I期愈合50例,延期愈合2例,其中1例术后4 d切口感染,经治疗10 d后痊愈,另1例为糖尿病患者,经配合治疗糖尿病,刀口愈合良好.无1例发生咽瘘.除10例全喉切除患者外,其余42例均恢复发音功能,术后12～20 d恢复讲话者36例,有4例经术后发音训练指导,在2～3周出院之前能自主讲话,发音较轻,吐字较连贯,另2例经4～8周练习恢复了讲话交流能力.术后10 d能正常进食水者46例,轻度呛咳4例,经过1周后正常进食,中到重度呛咳2例.结论 术前、术后做好相应的护理,注意患者心理和情绪的变化,取得患者合作和信任,预防气管切开并发症是手术成功的重要因素.     

发音钮术后并发气管食管瘘致误咽2例报告

全喉切除是治疗晚期喉癌的方式之一,患者因术后丧失发音能力,给生活带来诸多不便,经气食管安装发音钮是全喉切除术后发音重建的方法之一。１９９１至１９９７年我们对晚期喉癌７２例施行了全喉切除术,其中１２例安装了发音钮０例１年内发音良好,２例并发气管食管瘘口扩大致严重误咽。现报道如下。１　临床资料　　１２例均为男性,４３～６７岁,平均５２岁,术后随访５个月至２年,２例形成气管食管瘘并致误咽,行手术修补。　　例１,男,６４岁。于１９９１年８月行全喉切除术后安装发音钮重建发音,术后１年发音功能丧失,因故患者…     

全喉切除后气管食管组织瓣发声重建术

晚期喉癌患者全喉切除后制做气管食管组织瓣一期发声重建术,不但发音效果好,而且解决了误吸问题。现将我院1987年以来采用本术式共做4例,效果满意,报告如下: 一、临床资料 4例患者均为男性,年龄平均58岁。声门上型癌3例,声门型1例TNM分期:T_2N_0M_01例,T_3N_0M_03例病理组织学检查均为鳞状细胞癌。全部行标准全喉切除,     

对喉癌行喉切除术病人的护理

喉癌行喉全切除术或侯部分切除术是目前主要的治疗方法。我科自1974年至1998年间共行喉癌切除手术门倒，现将护理体会总结如下。1临床资料61例中，男54例，女7例，年龄最大者74岁，最小者36岁。喉全切除术ZO例，喉部分切除术41例，发音重建术10例。2术前护理ZI。G理护理全喉切除病人术后失音，半喉切除术病人暂时失音，术前应告知病人，让其有充分的思想准备，同时交待病人术后应如何反映自己的要求，可练习手语，对文盲病人尤应注意，有文化的病人准备好纸和笔，以便术后做文字交流。220胜护理术前3天应用喷哺西林液漱口，保持口腔清洁，…     

喉切除黏膜管成形发声功能重建术的护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,喉切除是其主要的治疗方法。术后患者不仅要从生理上适应从造口呼吸,还要从心理上适应失去发音功能而导致的交流障碍及他人的奇异目光。因此,加强喉切除患者术后护理是非常重要的,对改善患者生活自理能力,提高生活质量起着重要的作用。1临床资料本组16例,其中男14例,女2例,年龄51岁～68岁,平均56岁。其中喉癌12例,下咽癌4例,病理诊断均为鳞状细胞癌。次全喉切除11例,全喉切除5例,8例同期行颈廓清术。经过我们的精心护理,16例中15例术后1周拆线。切口一期愈合,于术后10d～15d恢复吞咽及发声功能,进食…     

喉癌病人的术前术后护理

目的探索喉癌病人的手术护理;方法对30例中晚期喉癌住院病人术前和术后的护理.主要包括术前病人的心里护理,术前准备,术后气管切开术后护理,鼻饲的护理,发音及吞咽的指导,减少并发症及出院健康教育;结果30例病人喉呼吸,吞咽,发音都能正常进行,并发症低;结论喉癌的治愈是肿瘤彻底切除,几乎无复发,并恢复呼吸,吞咽,发音功能.正确有效术前和术后护理,能使病人机体功能恢复快,并发症低,提高日常生活能力和生活质量.     

喉癌切除病人的围手术期护理

我科自2006年1月至2008年12月共收治24例喉癌患者,均行手术治疗,经精心护理,均痊愈出院,现将围手术期护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组24例喉癌患者,均为男性,年龄41-78岁,中位年龄 60岁.全喉切除、气管造瘘术4例;垂直半喉切除、发音重建术 20例.24例均先行局麻下气管切开术再在全麻下行全喉切除或垂直半喉切除术.