六轴系统法诊断左前分支阻滞的阳性率及合并右束支阻滞对其 …

探讨了新的六轴系统法（ＨＳＡ）诊断左前分支阻滞（ＡＤＢ）的阳性率及合并右束支阻滞对其影响,结果表明,采用ＨＳＡ诊断ＡＤＢ具有阳性率高,可信度高、不受电轴影响等优点,ＡＤＢ合并ＲＢＢＢ较常见,但ＲＢＢＢ不影响ＡＤＢ诊断的阳性率。     

心电向量图对心电图诊断右束支阻滞合并左后分支阻滞的鉴别作用

心电图右束支阻滞同时额面心电轴右偏≥＋120°,在排除右心室肥厚等情况后诊断为右束支阻滞合并左后分支阻滞。本文选择30例心电图表现完全性右束支阻滞伴额面心电轴右偏≥＋120°,而心电向量图未呈现左后分支阻滞的病例进行分析．旨在探讨心电向量图对心电图诊断右束支阻滞合并左后分支阻滞的鉴别作用。     

左前分支阻滞三种诊断标准的比较

心电图(ECG)诊断左前分支阻滞(LAFB)的重要条件之一,是额面电轴左偏,但各学者提出的电轴左偏的程度不一致,而且其它原因也可引起电轴左偏,因此使常规ECG诊断LAFB缺乏特异性。有报告心电向量图(VCG)诊断LAFB比常规ECG标准可靠。1983年Warner等提出诊断LAFB的改良ECG     

电轴左偏对左前分支传导阻滞诊断的研究

目的观察电轴左偏对左前分支阻滞诊断的价值及临床意义。方法对240例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析。结果电轴左偏是左前分支阻滞的诊断的重要指标。结论心电图与心向量相结合可明确诊断。心向量对左前分支阻滞的诊断优于心电图，对提高诊断准确率有指导意义。     

心电图Sv 5对左前分支阻滞的诊断价值分析

目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10．35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°，左右F面ORS环呈逆钟向转位，环体转向左上方展开。结论心电图与心向量相结合可明确诊断，两者缺一不可。心向量是左前分支阻滞最好诊断工具，优于心电图，在心向量图上有特征性变化，对明确诊断有指导意义。[第一段]     

右束支阻滞QRS平均电轴改变的临床意义探讨

本文对176例完全性有束支阻滞（CRBBB）的QRS平均心电轴（电轴）改变及其与不同病因之间的关系进行了分析．结果显示：电轴右偏以肺心病、风心病、先心病多见。电轴左偏以冠心病、高血压病多见。认为在CRBBB时，电轴右偏＞＋110°．左偏＜－30°提示有器质性心脏病的可能。     

完全性右束支阻滞合并后壁心梗1例的诊断

1病历摘要 患者男,56岁。以胸闷一周来院。体温36.5°,血压16/10KPa,心电图（图略）示：心率68次/min,P-R0.22s,QRS0.13s,Ⅰ、avⅠ、V5、V6S波加宽为0.05s。     

左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的 :分析电轴左偏的患者心电图与心向量图 ,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法 :对 6 8例显著电轴左偏的患者 ,用标准 12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析。结果 :心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏在 -4 5°～ -5 9° ,以下依次为电轴左偏 -6 0°～ -74°、-30°～ -4 4°和 -75°～ -90°。结论 :显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致 ,对于电轴在 -75°以上者 ,应注意排除由于心肌梗死、B型预激征候群、肺心病等原因所致的假性电轴左偏 ,以致不会漏诊或错诊。     

右束支阻滞合并前壁心肌梗死的心电图表现

心电图上右束支阻滞（CRBBB）常见且易诊断。当合并前壁心肌梗死时常使心电图（ECG）复杂化，国内此类报道尚不多。现将本院近年来收治的9例RBBB并前壁AMI的心电图（ECG）表现讨论如下。     

针对完全性左束支阻滞心肌梗死患者心电图的临床诊断研究

目的观察完全性左束支阻滞的心肌梗死患者的心电图特征,为该疾病的临床诊断提供可靠依据。方法采取回顾性分析,选取我院2013年1月至2013年9月同期接诊的56例心肌梗死患者作为研究对象,将单纯性心肌梗死患者设为对照组(24例),完全性左束支传导阻滞合并心肌梗死患者设为观察组(28例)。对比分析两组患者心电图特点,总结完全性左束支阻滞的心肌梗死的心电图特征。结果相较于对照组,观察组患者ECG改变表现为QRS波群与ST-T发生明显改变。合并广泛的间壁梗死,会导致V1、V5、V6导联的QRS波群出现异常Q波;而合并前壁或侧壁梗死的心电图特点,则是R波高度降低,V5、V6出现明显S波;合并急性心肌梗死,其心电图特征则是与左右两侧心前导联的ST段有明显增高迹象,J点模糊不清,且波动变化带有明显规律。结论根据完全性左束支阻滞的心电图特点,可发现异常Q波与ST-T改变对完全性左束支阻滞合并心肌梗死有着重要的诊断价值,临床应给予高度重视。     

心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值

目的 了解心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值.方法 对254例心电图检查电轴左偏患者行心电向量图检查,依照心电图和心电向量图诊断标准判断左前分支传导阻滞发生率.结果 依照心电图诊断标准一检出左前分支传导阻滞41例,占16.1%;依照心电图诊断标准二检出左前分支传导阻滞20例,占7.9%;依照心电向量图诊断标准检出左前分支传导阻滞69例,占27.2%.结论 心电图电轴左偏患者加描心电向量图有助于提高左前分支传导阻滞的检出率.     

六轴导联系统中心电轴的测算及应用

本文讨论了六轴导联系统中任意两轴间测算心电轴的方法，建立了相应的数学模型，并在计算机上加以实施。通过一百六十四例临床心电图验证，用此种方法得出的结果与用通常图解法或查表法查出的结果相对比完全正确。     

健康体检心电图诊断左间隔分支阻滞46例

<正>2011-05—2012-05笔者所在医院健康体检中心健康查体23 971人次中检出左间隔分支阻滞46例;男35例,女11例;年龄25⁷9岁,平均47.58岁。其中有冠心病病史19例,原发性高血压病史11例,糖尿病病史4例,健康者12例;受检人员均为政府机关或企业的职员工、离退休员工。采用数码心电图     

急性下壁后壁右室心肌梗死合并完全性房室阻滞及右束支阻滞1例

1病例资料患者男性87岁,因胸闷、胸痛发作半小时,含硝酸甘油不能缓解,突发心源性休克就诊。查体:血压90/60mmHg,心率40bpm,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺未闻及啰音?辈樾牡缤?(图1)示:窦性心律,心房率为     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

心电六轴系统中“0”的含义值得商榷

分析传统的心电六轴系统中"0"的含义。将心电图机与人体连接成测试系统,通过电学与数学基本原理的分析,结果心电六轴系统中额面与横面的"0"是以右上肢为参考"0"电位点。     

星状神经节阻滞对心电图异常S-T段的影响

目的观察星状神经节阻滞对心电图异常S-T段的影响。方法选取有心电图S-T段异常的患者80例,随机分为对照组、观察组,两组各40例。两组分别以1%利多卡因8mL行左、右星状神经节阻滞干预,对比阻滞前后心电图异常S-T段的变化。结果双侧星状神经节阻滞均可以使心电图异常S-T段有不同程度的回归正常。结论星状神经节阻滞(特别是右侧)对心肌具有保护作用。     

结核抗体结合T-SPOT.TB试验对肺部结核分支杆菌感染患者的诊断效果研究

目的探讨结核分支杆菌抗体(TB-Ab)结合结核分支杆菌T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验对肺部结核分支杆菌感染患者的诊断效果。方法选择在我院接受治疗的患者166例,其中经过临床诊断确诊为肺部结核分支杆菌感染的患者95例作为研究组,选择同时期在我院进行诊治的非肺部结核分支杆菌感染的患者71例作为参照组。对两组患者分别进行结核分支杆菌抗体单独检测、结核分支杆菌T细胞斑点单独检测及以上两种方式的联合检测,观察两组患者在不同检测方式下的肺部结核分支杆菌感染阳性率及敏感度和特异度。结果研究组T-SPOT.TB检测联合TB-Ab检测的阳性率明显高于二者单独检测(P<0.05);且T-SPOT.TB单独检测的阳性率明显高于TB-Ab(P<0.05)。参照组T-SPOT.TB检测联合TB-Ab检测及T-SPOT.TB单独检测的阳性检出率均高于TB-Ab单独检测(P<0.05);而二者联合检测与T-SPOT.TB单独检测的阳性率无差异(P<0.05);且二者联合检测的特异度明显高于二者单独检测(P<0.05);T-SPOT.TB单独检测的特异度明显高于TB-Ab单独检测(...     

动态心电图对心房颤动伴病理性二度房室阻滞的诊断价值

目的探讨动态心电图对心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断价值。方法将持续性心房颤动患者(房颤伴三度房室阻滞者除外)动态心电图检查记录到的长R-R间期、逸搏及逸搏心律有无伴随头晕、黑曚、晕厥等相关症状,分为有相关症状组(A组)和无相关症状组(B组),每组患者各30例,统计两组2.0s以上长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)发生的时间及频率、房颤时最快心室率及24h平均心室率并进行比较分析。结果 A组发生长R-R间期、逸搏(及逸搏心律)的频率明显高于B组(P<0.01),A组日间与夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率无明显差异(P>0.05),B组夜间长R-R间期、逸搏(及逸博心律)的发生率明显高于日间(P<0.01),A组最快心室率及24h平均心室率均明显慢于B组(P<0.01)。结论动态心电图有助于我们掌握持续性房颤患者长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生的时间、频度及有无相关伴随症状和24h内整体心室率情况,除外生理性因素的干扰可考虑做出心房颤动合并病理性二度房室阻滞的诊断或提示,便于临床医生能尽早干预和处理,从而改善患者的症状和预后。