女性右下腹痛误诊为阑尾炎12例临床分析

阑尾炎是外科最常见的急症之一 ,临床实践中该病的误诊屡有发生。而生育期女性右下腹痛误诊为阑尾炎更为常见。本文收集我院外科 1996～ 1997年 12例女性右下腹痛误诊为阑尾炎 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中 18～ 35岁育龄妇女 10例 ,2例为 35岁以上。临床表现均有右下腹痛 ,白细胞计数升高 ,9.8× 10 9/Ｌ～ 16 .2× 10 9/Ｌ ,平均 12 .4×10 9/Ｌ ,中性多形核均超过 0 .85 ,麦氏点均有压痛、反跳痛 ,7例结肠充气试验阳性 ,5例有局限性腹膜炎 ,8例体温超过38.5℃ ,3例急诊Ｂ超检查提示 :子…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

晚期肝硬化并发原发性腹膜炎21例分析

我院收治 2 1例晚期肝硬化并发原发性腹膜炎 (以下简称 SBP) ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 [1 ] 　 1确诊肝硬化 ;2有发热 ,腹痛 ,腹压痛等症状和体征 ;3腹水常规符合炎症改变 ,李凡他试验阳性 ,白细胞总数 >0 .3× 10 9/ L ,中性粒细胞 >35 % ;4腹水细菌培养阳性。凡具备 1项加上其余的任何一项 ,在排除继发性腹膜炎、癌性腹膜炎、结核性腹膜炎后即可确诊。1.2　一般资料　 2 1例中男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 5 0岁 12例 ,5 0岁以上者 6例 ,病程 4～ 12年 ,发病多见于中年男性。1.3　症状与体征　发热 19例 ,…     

针刺治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症58例

笔者采用针刺治疗放化疗后白细胞减少症 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料住院病历共 10 6例 ,均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月间患者 ,随机分为治疗组和对照组进行观察 ,所有病人均取得病理检查及经Ｂ超、ＣＴ等检查 ,证实为恶性肿瘤患者。治疗组 5 8例 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ;年龄 8岁～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;对照组 4 8例 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄 9岁～ 6 1岁 ,平均 34 5岁。1 2　诊断依据依据《当代中西医结合血液病学》[1] 而拟定 :外周血白细胞数成人低于 4 0× 10 9/Ｌ ,10岁～ 14岁低于 4 .5× 10 9/…     

桂龙咳喘宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例疗效观察(摘要)

一般资料 :根据 1 993年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规的诊断标准 ,选择符合咳嗽变异性哮喘诊断的患儿 6 0例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 9个月～ 9岁 ,平均 8.2岁 ,病程均超过 1个月 ,最长达 3个月 ,春季发病 9例 ,秋季发病 5例 ,冬季发病1 6例 ,白细胞总数及分类均正常 ,血嗜酸性粒细胞直接计数1 2例大于 30 0× 1 0 6 /Ｌ。胸部Ｘ线片检查 1 1例肺纹理增粗、紊乱 ;1 9例正常。 30例心电图检查均正常 ,ＰＰＤ试验均阴性 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 1 0个月～ 9岁 ,平均 8.2 3岁…     

潘生丁、西咪替丁治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察

我们于 1 999年 3月至 1 0月试用潘生丁和西咪替丁治疗急性上呼吸道感染 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1 .1　病例选择　门诊病例 90例 ,均有咳嗽、流涕、鼻塞 ,部分有咽痛、头痛等症状。查体咽充血 ,扁桃体 °肿大 46例 , °肿大 2 6例 ,发热 45例 ,体温≤38.5℃ 2 8例 ,>38.5℃ 1 7例。5 3例血常规检查白细胞计数正常或稍偏高 ,为 4.0× 1 0 9/ L～ 1 3.7× 1 0 9/ L,中性粒细胞为≤ 0 .5 6。随机分为 2组 ,治疗组 5 0例 ,男30例 ,女 2 0例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 0岁 ,其中～1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 9例 ,～ 6岁 1 5例 ,～ 1 0岁…     

三氧化二砷治疗7例复发急性早幼粒细胞白血病

三氧化二砷主要成份为砷 ,可治疗白血病和肿瘤 ,我院自 1 993年至今 ,使用三氧化二砷治疗 7例急性早幼粒白血病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例　 7例均为本院住院患者 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 1 8～ 40岁 ,全部病例均符合诊断标准。1 2　临床表现　 7例中月经过多 2例 ,均无ＤＩＣ。肛旁脓肿 1例 ,颈部蜂窝织炎 1例。肝炎病毒检测ＨＢＳＡｇ阳性 1例。骨髓中早幼粒细胞 0 45 0～ 0 96 5 ,白细胞 (1 2～ 3 8)×1 0 9/Ｌ ,血小板 (89～ 2 3)× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白1 1 0～ 88ｇ/Ｌ。1 3　治疗方法　三氧化…     

不典型流行性出血热误诊为急性腹膜炎4例

198 8年以来 ,我院曾收治不典型流行性出血热 (EHF)误诊为急性腹膜炎 4例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 ,3例 ,女 ,1例。年龄 19岁 1例 ,36～ 4 0岁 2例 ,6 4岁 1例。均为发病后 1～ 3天入院。入院时体温 38 5℃～ 39 2℃之间 ,“三红”、“三痛”症状不明显 ,均为以明显腹痛、肌卫征入院。入院时检验 :WBC12 3～ 15 0× 10 9 L ,N 0 6 0～ 0 6 7,L 0 30～ 0 4 0。 1例检验血小板 90× 10 9 L ,1例大便隐血 (+)。其中 2例以急性腹膜炎收入外科 ,1例以急性腹膜炎收入内科 ,1例由妇科以急性腹膜炎、黄体破裂收…     

穿琥宁治疗上呼吸道感染60例

1　临床资料本文观察对象均为上呼吸道感染患儿 ,均无急性中耳炎、肾炎、心肌炎等并发症 ,均符合上呼吸道感染诊断标准。治疗组 60例 ,其中男 2 8例、女 32例 ,年龄 8～ 10岁 ;病程 l～ 5天 ,发热 36例 ,咳嗽32例 ,咽痛 30例 ,咽充血 56例 ,扁桃体肿大 54例 ,治疗前外周血象检查白细胞总数≥ 10 .0× 10 9/L30例 ,相似文献   

老年急性胆囊炎46例手术治疗体会

我院自 1 989年 1月～ 1 997年 1 2月手术治疗老年人急性胆囊炎 46例 ,现将临床情况报道如下。1　临床资料本组男 1 8例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 38例 ,70岁以上 8例。以右上腹疼痛 ,压痛、反跳痛 ,局部腹膜炎为主要表现 ,但有 1 6例腹痛和压痛较轻而手术证实胆囊已积脓、坏疽。血白细胞 <4～1 0× 1 0 9/ L者 2 4例 (5 2 .2 % ) ,1 0 .1～ 1 5× 1 0 9/L者 1 4例 ,>1 5 .1× 1 0 9/ L以上者 8例。入院时平均体温 37.8℃ ,体温低于 37.5℃ 1 5例。2　治疗方法与结果胆囊切除 43例 ,胆囊造瘘 3例 ,胆囊切除加胆总管 T管引流 9例 ,手术…     

小儿阑尾炎并发肠套叠8例临床分析

小儿阑尾炎并发肠套叠少见 ,我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 6月共收治 8例 ,并经手术证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 1 0岁 ,平均 5 .6岁 ,均为农村小儿 ,病发至就诊时间最短 1 8小时 ,最长 72小时。1 .2临床表现 :腹痛伴阵发性加重 8例 ,呕吐 8例 ,血便 7例 ,体温 38～ 39.5℃ ,肠型及肠蠕动波 5例 ,腹膜炎体征 8例 ,腹部肿块 7例 ,肠鸣音活跃 7例。1 .3　实验室及辅助检查 :白细胞计数 1 1 .0× 1 0 9/L～ 1 8.0× 1 0 9/L,腹透或腹平片 :大小不等液气平面3例、肠积气 5例 ,B超 :混合性…     

6例系统性工斑狼疮相关性再障碍临床分析

系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知 ,但引起再生障碍性贫血尚少见报道 ,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析 ,结果如下。1　临床资料6例病例均为女性患者 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。6例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准 ,其中 2人为发病 3个月～ 1.5年的初诊病人 ,其余 4人为病程 1～ 15年的复诊病人。实验室检查 :①外周血象 :ＷＢＣ0 .7～ 2 .0× 10 9/Ｌ ,中位数1.2× 10 9/Ｌ。Ｈｂ2 5～ 6 0ｇ/Ｌ ,中位数 48ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ8× 10 9/Ｌ～2 0× 10 9/Ｌ ,…     

2%盐水灌肠治疗小儿急性菌痢临床观察

我院 1996年 7月～ 1999年 9月应用 2 %盐水清洁灌肠治疗小儿急性菌痢 6 8例 ,取得非常满意的临床疗效。现总结报告如下。136例患者均为同期的住院患者 ,男 92例 ,女4 4例 ,年龄 7月～ 13岁 (7.2± 2 .3岁 ) ,病程 2～4 3小时 (13± 7.8) ,体温 >4 0 .0℃者 4 7例 ,伴呕吐 19例 ,血常规检查白细胞 >2 0 .0× 10 9/L者 58例 ,<10 .0× 10 9/L者 2 3例 ,大便培养 52例 ,阳性 38例 ,菌株分型 :福氏 35例 (92 % ) ,志贺氏 2例 (5% ) ,宋内氏 1例 (3% )。随机分为治疗组及对照组各 6 8例。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状及菌型方面无显著…     

甲亢并白细胞减少34例治疗体会

自 1998年以来 ,我院共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人2 0 0余例 ,其中甲亢合并白细胞减少 34例 ,现就治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁。甲亢确诊同时发现白细胞减少者 8例 ,服用抗甲状腺药物治疗后致使白细胞减少者 2 6例。白细胞总数 3 .0× 10 9/Ｌ～ 4.0× 10 9/Ｌ为轻度减少 ,2 .0× 10 9/Ｌ～ 3 .0× 10 9/Ｌ为中度减少 ,<2 .0× 10 9/Ｌ为重度减少 ;本组白细胞减少轻度 17例 ,中度 12例 ,重度 4例 ,严重粒细胞缺乏 1例 (粒细胞绝对值 <15 0 0 )。2　治疗及结果2…     

双黄连粉针剂治疗外感发热35例

自 1 996年 1月至 1 998年 6月 ,笔者使用双黄连粉针剂治疗外感发热疗效显著 ,现将 35例病例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例中男性 2 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 30 .7岁。病程最短为 4h,最长为 2 4h,平均为 1 0 .5 h。1 .2　治疗前发热情况　体温 37.5～ 38.4℃ 2 5例 ,38.5～39℃为 9例 ,39.1℃以上 1例。1 .3　实验室检查　血白细胞计数 (3.6～ 1 0 .0 )× 1 0 9/ L 32例 ,(1 0 .1～ 1 5 .0 )× 1 0 9/ L 3例。其中中性粒细胞增高者 5例 ,淋巴细胞增高者 30例。1 .4　诊断　参照国家中医药管理局医政司《中…     

352例中性粒细胞减少症患者肾上腺素激发试验观察

近年来 ,由各种病因引起的粒细胞减少症在临床上并不少见。为了鉴别真性与假性粒细胞减少 ,1995年 1月～ 1998年 12月 ,笔者对收治的 35 2例粒细胞减少症患者进行了肾上腺素激发试验 ,现将试验结果报告如下。方法与结果一、试验对象 :35 2例均为我院内科检查外周血白细胞计数持续低于 4.0× 10 9/L者 ,最低者为 1.2× 10 9/L ,血液中性粒细胞绝对值除 6 8例略高于 1.8× 10 9/L外 ,其余均低于1.8× 10 9/L。其中男 2 0 0例 ,女 15 2例 ,年龄 19～ 6 0岁。二、方法 :患者在激发试验前再查一次外周血白细胞计数和分类 ,随后皮下注射 1‰肾上…     

高原肺水肿应用抗生素临床分析

为探讨抗生素在高原肺水肿中的应用 ,我院 1997— 2 0 0 0年对 160例高原肺水肿患者进行临床观察 ,总结出抗生素在治疗高原肺水肿中的作用 ,现报告如下。1　临床资料160例均系发病前无细菌感染、入院时查血常规白细胞增高的患者 ,随机分为两组 ,一组加用抗生素治疗 (观察组 ) ,一组未加用抗生素治疗 (对照组 )。对照组 132例 ,其中男10 8例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 1岁。入院时血常规ＷＢＣ(10～ 19)× 10 9/Ｌ 86例 ,(2 0～ 2 9)× 10 9/Ｌ 40例 ,>30× 10 9/Ｌ 6例。观察组 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 10～48岁 ,平均 …     

疑似SARS的诊治体会

1　临床资料　我院传染科隔离病房从 2 0 0 3年 4月 30日至5月 2 0日共收治疑似SARS患者 2 8人 ,其中确诊SARS7人 ,其余均排除SARS。1.1　确诊SARS患者　共 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 18～6 9岁 ,大于 6 0岁 2例。流行病学史 :均居住北京 ,生活密切接触者有发病的 4例。临床表现 :发热 (体温超过 38℃ ) 7例 ,咳嗽 4例 ,头痛 ,乏力 ,关节酸痛 5例 ,腹泻 1例 .肺部可闻及干湿性音 2例。实验室检查 :入院时外周血白细胞计数为 (2 .9～ 9.9)× 10 9 L ,其中少于 4 .0× 10 9 L者 3例 ,白细胞计数呈进行性降低 5例 ;淋巴细胞百分比降…     

胆石性胰腺炎外科治疗临床体会(附35例分析)

胆石病是胆管系统的主要疾病 ,国内胆石症的发病率为 8%～ 10 % ,大约有 5 %的胆石病患者发生急性胰腺炎。胆石性胰腺炎可以发生于任何年龄 ,但以 5 0～ 70岁发病率最高 ,女性发病率是男性的 2倍。临床上发病初期目前多用非手术治疗 ,待胰腺炎控制后方考虑外科手术治疗。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治胆石性胰腺炎患者 35例 ,其中男性 8例 ,女性 2 7例 ,年龄 4 0～ 80岁。主要临床症状 :上腹疼痛常向背部放射 ,发热 ,其中 2 1例有轻度黄疸、肝功能轻度损害。实验室检查 :血白细胞总数在 12× 10 9 Ｌ…     

结核性脑膜炎32例诊治分析

我院自 1992年 1月至 1997年 1月共收治结核性脑膜炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例住院患者。男 2 0例 ,女 12例。年龄 <18岁 10例 ,18～ 35岁 16例 ,>35岁 6例。首次确诊 2 6例。误诊为病脑 3例 ,脑脓肿 2例 ,垂体瘤1例。1.2　临床表现 :全部患者均有头痛。呕吐 2 7例 ,高热5例 ,低热盗汗 17例 ,肢体瘫痪 6例 ,抽搐 3例 ,昏迷 2例 ,脑疝 2例。体征 :脑膜刺激征阳性 2 8例 ,克氏征阳性 2 3例 ,布氏征阳性 2 1例。1.3　实验室及其他检查 :WBC4 .1～ 16× 10 9/ L ,>10× 10 9/ L13例。血沉 8～ 90 mm/小时 ,其中…