俞根初论治外感热病热入心包八法八方探析

俞根初,名肇源,浙江绍兴陶里人,清代乾隆年间名医.俞氏是清初著名伤寒医家,绍派医学之领袖,寒温统一论之先驱,通俗伤寒论的杰出代表,其毕生之医学精华集于其著作<通俗伤寒论>.惜原书已佚,经徐荣斋重订之.后世鲜有对其学术思想、临床经验发扬光大者.兹对俞氏论治热入心包之八法八方作一粗浅探析.     

伤寒热入血室与热入精室理论初探

本文通过对《伤寒论》不同版本的比较 ,指出“此为热入血室”或为他人加注 ,并由此欲正徐灵胎对叶氏医案点评之误 ,以破医家对小柴胡汤治疗“热入血室”证之拘泥 ;在仲景相关论述基础上明确提出“热入精室” ,并认为“命门”实际上指的是“精室 -血室” ,为生殖系统 ,包括丘脑 -垂体 -肾上腺轴     

浅谈热入血室辨证论治的认识

浅谈热入血室辨证论治的认识杨明耀（黑龙江省北安市中医院北安１６４０００）关键词热入血室众所周知，中医的诊治特点是辨证论治，所谓辨证论治，简单地说，就是掌握疾病的发展规律，从而提出正确的治疗方法。热入血室，大都是在经水适来或经水适断时产生，因此，经水适...     

试论心包腑实和单纯腑实所致神昏的“辨证关键”--兼与六版及有关《温病学》教材商榷

热入心包兼阳明腑实(略称“心包腑实”)和单纯阳明腑实(略称“单纯腑实”)均可引起神昏。前者既有痰热阻窍，又见腑实熏扰，故以神昏、便秘为其特征。后者除燥结于肠外，因胃热乘心，亦可出现神昏。古人曾有“自古神昏，皆属胃家”之论。至于两者的鉴别，六版教材及有关《温病学》教材均认定是“舌蹇而言语不利”。对此，笔者持有异议。虽似嫌失谨，然神昏乃危重之证，及时准确地判定其所致原因．对于救治病人至关重要。故就此问题与有关教材商榷，略述浅见，以期抛砖引玉。     

"心包经"质疑

"心包经"是目前对手厥阴经的通常提法,但是,在<灵枢@经脉>中却称为"心包络之脉",两者之间的差异是较大的.通过对有关文献记载的对比分析,我们认为"心包络"与"心包"是绝然不同的两个概念.从解剖实际来看,"心包络"可能是心脏表面的血管,而"心包"是心脏外面的包膜;从病理的角度来看,心血管疾病是心脏的最主要病变,而心包发生病变就相对少得多.因此,手厥阴经在体内联系的是"心包络"而不是"心包".     

试论“热入血室”

据各家学说,“血室”系指居于少腹之胞宫胞脉(即子宫、输卵管、卵巢);面“热入血室”是一种发生在妇女经期产后的外感热病,相当于现代医学所谓急性或亚急性盆腔炎。在治疗上分为类少阳证、类阳明证、类蓄血证、类厥阴证,分別用和解少阳凉血行经,清热解毒凉血活血,清逐瘀热和滋阴清热等法治疗。     

热入血室浅析

热入血室一证出自《伤寒论》 ,张仲景论述了有关热入血室证的 3种情况 ,一是经水适来热入血室证 ,原文 143条“妇人中风 ,发热恶寒 ,经水适来 ,得之七八日 ,热除而脉迟身凉 ,胸胁下满如结胸状 ,谵语者 ,此为热入血室也 ,当刺期门 ,随其实而取之。”原文 145条“妇人伤寒发热 ,经水适来 ,昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状者 ,此为热入血室”。二是经水适断热入血室证 ,原文 144条“妇人中风七八日 ,续得寒热 ,发作有时 ,经水适断者 ,此为热入血室 ,其血必结 ,故使如疟状 ,发作有时 ,小柴胡汤主之”。三是阳明里热热入血室证 ,原文2 16条“阳明病…     

热入血室治验

例一:王某某,女,29岁。1978年4月12日就诊。患者一星期前恶寒发热,四天后适逢月经来潮.现症:寒热往来,热多寒少,月经紫黯、经量极少,少腹刺痛,烦躁不安,面红口干,便秘数天未解,舌红苔薄黄,脉浮弦。查体:体温39.4℃,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,两少腹部压痛明显,无反跳痛,血象常规检查正常。此乃风寒化热,侵袭血室,热与血     

热入血室治验二则

热入血室,就其临床所见,多指妇女感受风寒或风热之邪。若正值月经来潮或月经将净,甚或产后气血大伤之际,血海空虚,外邪余热乘虚而入,与正气相争,搏结于血室,产生一系列临床表现,即称为“热入血室”。其治则,因血海本虚,不论是热被血截或邪热瘀阻胞宫,皆不可妄用破血之剂。若或热迫血行,亦不应一派清热凉血。以防滞邪外出,达邪外出为当务之急。肝经过腹环阴,从肝施治,但可透达血室之热,又可解少阳之郁。举提下陷之邪,清解内陷之热,清透兼施,扶正祛邪。其具体一治疗《伤寒论》与《金匮要略》中的条文相同。然温病学观点与之不同。如叶天士言:“如经水适来适断,邪将陷血室,少阳伤寒言之详翻……但数动与伤寒不同。仲景立小柴胡汤……。”说明伤寒虽为寒邪,但逐渐化热入里,且热邪初陷,证见往来寒热如疟状。治疗除针刺期门外(不用药),可用小柴胡     

热入血室与热入营血证治沟通

1熟人血室证与热入营血证热入血室证，由汉代张仲景在《伤寒杂病论什最早提出，并加以论证、立法、出方，认为是妇人“经水运来”或“适断”，恰遇“中风”或“伤寒”，外邪乘虚袭入血室，与血相搏而血结不行，致生“寒热”，‘“发作有时”．“如疟状”，或“昼日明了．暮则谚语，如见鬼状”．“胸胁满如结胸”等证；或因阳明气分热盛一邓陷血定，而致“下血话语，但头汗出”等。热入营血证，为清代温病学家叶天士最先阐明，而后各家又广为深入论述充实，系指湿病邪气内陷而出现营分证的深重阶段。多表现为高热，夜间尤甚，心烦不席．神昏…     

肺胀并发类热陷心包证的治疗

类热邪内陷心包证是指肺气肿和肺心病所并发的肺性脑病。热邪内陷心包是外感热性疾病中邪气逆传而出现的一个危重证候，与内科病证肺胀原本没有关联。由于医学的进步和诊疗水平的提高，如今在外感热性疾病中已很难见到热陷心包这一重证。但从笔者经治的数例肺系疾患并发的肺性脑病患者来看，其临床表现与热陷心包相同，故暂名之为类热陷心包证。用清心开窍法，选清宫汤合安宫牛黄丸治疗，效果很好。肺性脑病是肺气肿、肺心病的常见并发症，由此可知类热陷心包证与内科病证肺胀之间存在着某种必然的内在联系。前人对此缺少讨论，只是在现代内科学教材上才有了痰蒙神窍之说。但是，从实践情况看，仅一个痰蒙神窍显然是不完善的，应当引起临床医家的重视。     

热入血室浅论

热入血室是一个比较特殊的病理表现,它最早见于汉张仲景《伤寒论》一书。汉以后的医家在此基础上,结合自己的临床实践从不同角度有所阐发。由于受历史条件的限制,对这一学术问题,从基本理论到临床实践至今尚缺乏系统的论述。现就个人对热入血室的认识略述于后。1　血室的基本概念何谓血室?它指的是什么部位?包括哪些脏器及附属组织?对于这个问题历代医家各有不同看法。如唐·王冰说:“阴静海满而去血,谓冲脉盛血海满也,即是观之,冲是血室可以知矣。”金·成无已《伤寒明理论》说:“人身之血室者,荣卫停留之所,经脉百会之处,即冲脉是也。”明…     

“热入血室”临床研究进展

<正>"热入血室"见于《伤寒论》第143,144,145及216条及《金匮要略·妇人杂病脉证病治第二十二》篇第l~4条,其内容表述基本相同。因张仲景在谈及本病时只论述症状及治疗,并没有对其病理机制做出明确的阐述,以至于历代医家根据张仲景原文提出了"热入血室"的诸多理论,对何为"血室""热入血室"症状的解释、"热入血室"的病机、"热入血室"治疗、"热入血室"的临床应用等方面存在分歧。现代学者进一     

王孟英热入血室医案选按

王孟英热入血室医案选按南京市建邺区中医院（２１０００４）钱茂刘桂珍关键词王孟英热入血室清代名医王孟英，苦心造诣，活人无算。所辑《王氏医案三编》，集矫偏救失精华。个中几例热入血室案，读来大开眼界。案１朱敦书令爱患感，医投温散，服二剂遍身麻，汛事适来，...