自发性肾破裂一例

患者男,32岁。因左中腹疼痛一天,加重半天入院。病人入院前一天.无明显诱因出现左中上腹剧烈疼痛,伴恶心,无血尿,未经治疗,否认有外伤史。查体:急性痛苦病容,血压18.6/12kPa(140/90mmHg),腹稍膨隆。肝、脾未扪及,无包块,左上腹压痛明显,未见肠型及蠕动液。肾区无肿胀,左肾     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤1例报告

正1病例资料患者男性,53岁,因"体检发现左肾占位1周"入院,既往有高血压病史3年,血压最高可达160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用降压药,血压控制在130～145/80～95mmHg,查体:腹软,左侧中上腹可扪及一包块,质韧,活动尚可,大小及边界扪     

骨盆骨折内固定术后克氏针移位腹腔镜取出1例报告

患者,男,48岁,2008年7月5日因高空作业不慎跌落,左髂部外伤肿痛半小时急诊入院。入院时体检：神志清楚、检查合作、血压120/80mmHg,瞳孔等大,反应正常,无头部外伤,无恶心、呕吐、颈软,胸廓正常,心肺正常,腹平软,无压痛,左髂部、臀部外侧青紫肿胀,局部压痛。骨盆挤压分离试验（＋＋）,双下肢感觉正常,活动良好,CR摄片提示左髂骨翼粉碎性骨折（见图1a）。     

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者,女,32岁.因阵发性头昏3年,左腰痛10天入院.体检:血压110～190/80～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块.实验室检查血尿常规、肝肾功能、电解质无异常;去甲肾上腺素409 ng/L(正常值174～357 ng/L),肾上腺素＜50 ng/L(正常值60～104 ng/L).     

肾上腺皮质囊肿1例

患者，女，42岁。左侧腰背部疼痛不适1年余，无血尿及高血压。门诊B超示左侧肾上腺囊肿。入院体检：血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左肾区无隆起，有压痛及叩击痛。实验室检查：血、尿常规无异常，肾素、血管紧张素、醛固酮在正常水平。KUB加IVP检查未见异常。CT示左     

左侧肾上腺神经节细胞瘤1例

患者,男,12岁。因无明显诱因纳差,乏力半个月,B超体检时发现左肾上极占位。体检:体温36.6℃,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/min,发育正常,体形体态无异常,腹平软,未及包块,双侧肾区无扣击痛,肝肾功能,血电解质,血、尿常规正常。CT扫描示左肾上极见一圆形低密度肿块,     

肾癌术后高流量乳糜瘘1例

患者 ,男 ,44岁。因持续性腰痛 1周于 2 0 0 2年9月 2 3日入院。既往有乙肝病史 ,平素吸烟、饮酒。体检 :体温 37.1℃ ;血压 1 40 /80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ;心肺无异常 ;腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝、脾未触及 ,肾区无叩痛 ;精索静脉无曲张 ,双下肢无水肿。CT检查 :肝脏无明显异常 ,脾 6个肋段长 ,厚 8.0cm ;左肾上极前方有 5 .5cm× 4.0cm的低密度影并向肾外突出 ,强化不均匀 ,腹膜后淋巴结无肿大。彩色超声检查 :左肾上极有 5 .0cm的低回声光团。入院诊断 :左肾癌。术中见肝脏略小 ,质较硬 ,表面不光滑 ,脾脏 3倍于正常大小。在左…     

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤1例

正患者,女,53岁,2016年12月16日以"体检发现左腹膜后占位半月余"入院。半月前患者行腹部彩超检查发现左肾上极肿块,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在当地医院行MRI提示:左肾上腺肿瘤。为求进一步治疗,遂来我院。既往有高血压病史4年,血压最高180/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压药物。专科检查:双肾区无隆起及包块,双肾区无压痛及     

阴茎截断13 h再植成功1例

患者,男,30岁,已婚.1997年4月30日21:00时被其妻用刀砍断阴茎、砍伤大腿及头面部10 h入院.体检:脉搏86次/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚.头面部及左大腿共有16处伤口(已在外院缝合),阴茎距根部2 cm处截断,海绵体及尿道完全断离,仅在腹侧有1 cm皮肤与近端相连.近端阴茎创面粘附凝血块,有鲜血渗出;远端阴茎苍白,针刺无出血.     

先天性胆囊缺如一例报道

病人:女性,56岁。因“右上腹持续性胀痛10余年”入院。入院体检:T36.4℃,P86次/m in,R22次/m in,BP138/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。腹平,肝、脾肋下未扪及,中上腹偏右深压痛,墨菲氏征(±),肠鸣音正常。胸、腹联合X线透视无异常。在外院作彩色超声检查提示:胆囊多发结石并胆     

节细胞神经瘤二例报告

例1 女,23岁。左腰部酸痛,活动后加剧2月余于1976年12月6日入院。无发热,无尿痛,未见肉眼血尿。体检:BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg),左上腹可触及一肿块,下极达脐,移动度不大,质地较硬,表面光滑,有明显压痛。左肾区有叩击痛。初诊:左肾肿块,性质待查。查肾功、血液生化、肝功均正常。肾图扫描:右肾9×4.5cm,轮廓光滑规则,肾内核素分布均匀;左肾18.4     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡球部穿孔1例

患者，男，58岁。因单纯头部外伤30min入院。平时有糖尿病病史，无胃病史。入院体检：T36．5℃．P84次／min，R21次／min，BP140／90mmHg，深昏迷（GCS评分6分），双瞳孔等大等圆，直径3．0mm．光反射灵敏。颜面部和发际内有多处皮肤擦伤，左外耳道有活动性出血。颈软，胸腹部无伤痕，腹平肌软．     

Pinar综合征二例

例1 男,5岁3个月,因全身水肿、尿少2个月入院。无明显诱因起病,父母为非近亲结婚。起病初在外院发现血压150/110 mmHg,BUN 62.9 mmol/L、Scr1 086.3μmol/L。曾给予降压、激素及腹透等治疗。入院前尿量约50 ml/d。入院体检 血压120/70 mmHg,无特殊面貌,贫血面容。心尖搏动位于第四肋间右锁骨中线外0.5 cm处,腹部膨隆,移动性     

脾脏巨大海绵状血管瘤一例

患者女,32岁。入院前17天在洗澡时偶然发现左上腹部有一肿块,无自觉症状,无腹外伤及传染病史。体检:左上腹可触及一16×12cm大的肿块,质中等硬,表面光滑,实音。血、尿常规及肝功能正常。超声探查提示左肾肿瘤可能性大。肾盂造影:左肾前上方有巨大肿物压迫左肾盂肾盏变形向下移位。选择性腹腔动脉及肾动脉造影:脾脏巨大恶性肿瘤并挤压左肾动脉向内下方移位。     

肾癌合并急性肾梗死1例

<正>患者男,60岁。因"突发左腰痛1天,检查发现左肾肿物"入院。患者于当天清晨无明显诱因突然出现左腰部胀痛不适,伴恶心呕吐,无明显发热及肉眼血尿,外院B超提示左肾低回声病灶。既往有原发性高血压病史20年,口服尼群地平血压控制尚可。体格检查:体温36.8℃,心率86次/min,血压146/94mmHg(1mmHg=0.133kPa),身高165cm,体重83kg(BMI为30.5)。腹平软,无压     

临床病例讨论——老年乳腺癌合并升主动脉瘤、支气管哮喘

【病例资料】 张超住院医师：患者女．76岁，因“体检发现左乳肿物1天”以“左侧乳腺癌”入院。患者单位体检触诊发现左乳房肿物，无局部和全身不适表现。无头晕、胸闷、心慌、胸疼。既往高血压病史22年，最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服倍他乐克，血压控制好。3年前因头晕恶心，CT发现腔隙性脑梗死，控制后改用氨氯地平、厄贝沙坦．血压控制在140～150／50～60mmHg2年。     

血清AFP阴性胃肝样腺癌1例

患者女,48岁,以"黑便20 d伴贫血、全身乏力1周"于2011年12月1日入院。既往无其他特殊病史。体检:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸:16次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);贫血貌,全身皮肤、黏膜及睑结膜苍白;全腹平,未见胃形及胃肠蠕动波,无     

肉瘤样肾癌1例

患者女，63岁。因反复右侧腰腹部疼痛4个月余，于2004年1月9日入院。4个多月前无诱因出现右侧腰腹部疼痛，呈间歇性胀痛，时伴有畏寒、发热，无恶心、呕吐，亦无尿频、尿急、尿痛及血尿、脓尿。既往有右肾结石病史。体检：体温36．5C，血压140／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。右上腹     

脾动脉瘤自发性破裂一例

患者女,57岁。汉族,已婚,苏州人。无明显诱因突发左中上腹剧痛10 min。晕厥20 min急诊入院。既往有高血压病史5年,无腹部外伤史。体格检查:神志清楚,急性痛苦面容,体温36．5℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压70／50 mmHg;面色苍白,皮肤巩膜无黄染,腹部稍隆起,腹肌软,左中上腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,     

腹膜后巨大淋巴结增生一例报告

病例 男,32岁。反复上腹痛一月、发现腹块而收入院。一月前无明显诱因上腹部绞痛不适,伴恶心呕吐胃内容物及胆汁样物,疼痛呈持续性,无放射,无畏寒发热,无黄疸。曾在当地医院胃镜检查示“胆汁反流性胃炎”,B超示左中上腹肿瘤。有强直性脊柱炎病史15年。入院体检:体温36．2℃,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染。腹软无压痛及反跳痛,未及肿块,双合诊