肝血管瘤的手术方法改进

肝血管瘤是一种有纤维包膜、呈膨胀性生长的肝脏良性肿瘤。作者介绍应用自己设计的负压吸引式切肝锯刀沿肝血管瘤包膜切割分离，切碎的肝组织和创面渗血可随时被负压吸引管道吸走，使术野显露清楚。分离出进出血管瘤的大的管道结构后钳夹、切断、结扎肝创面血管断端。这种手术方法操作简便，出血少，可多保留正常肝组织，减少手术并发症。     

负压引流在乳腺癌术后的临床应用(附1356例分析)

目的评价负压引流在预防乳腺癌术后出血和积液中所起临床作用，进一步提高手术质量。方法本１３５６手术病例分为二组，１９９３年前病例（采用常规负压吸引和术中处理）定为Ａ组，１９９４年后病例（采用持续低负压吸引和预防性措施）定为Ｂ，组两组各类手术与引流参数、出血和积液病例数进行回顾性比较分析。结果本病例术后出血有６例，出血发生中为０．４％；术后积液有１１４倒，积液发生率为８．４％。Ａ组与Ｂ组在出血病例（５：１）、积液病例（８５：２９）和第１天引流量（２２４：１７６）上比较差异显著，在总引流量（３５２：３１９）和拔管天数（４．８：４．５）上无统计学差异。结论持续低负压吸引加预防性措施是预防乳腺癌术后出血、积液等并发症有效的方法。     

简易负压封闭吸引治疗开胸术后难愈切口患者的护理

目的总结自制负压封闭吸引装置治疗开胸术后难愈切口患者的护理经验。方法对13例开胸术后难愈切口患者采用自制的简易负压封闭吸引装置（中心负压吸引装置、多侧孔引流管、3M贴膜、无菌纱布）治疗,护理过程中严密控制压力在-150～-125mmHg,每2～3d更换引流管1次,每次更换引流管时进行清创。根据创面大小及肉芽情况适时缝合以加速愈合。结果13例患者经负压封闭吸引治疗7～18d（平均10d）后,创面被肉芽组织填充,4例7～12d后愈合,9例较大切口予再缝合,8～15d后愈合。结论自制简易负压封闭吸引装置治疗开胸术后难愈切口,能有效控制创面感染,改善局部血供,促进肉芽组织生长,加速切口愈合,较传统换药方法积极有效。临床操作简单,值得推广。     

持续负压引处理颈清扫术后乳糜瘘

目的 通过对１３１７例次颈清扫术中１１例乳糜或淋巴瘘处理临床经验总结，探讨更为有效的处理乳糜或淋巴瘘的方法。方法 １１例乳糜或淋巴瘘采用持续负压吸引，负压吸引在－２．２ｋＰａ至－６．８ｋＰａ之间，局部适当加压包扎方法处理。结果 其中左参清扫中５例，发生率为０．８％（５／６２６），右颈清扫中６例，发生率为０．９％（６／６９１）。日引流量５０毫升至４００毫升。多数术后１０天内瘘口闭合，２例术后３周内完     

自制负压引流器在乳腺癌手术中的应用体会

1992年以来,用自制负压引流器,负压吸引乳腺癌术后皮下创面61例,效果良好,报告如下。1．自制负压引流器的制作：手术前一日取直径0．8cm的乳胶管2根,250ml生理盐水瓶和橡皮塞2－4个,16号针头接力。m长橡皮管4件,与乳胶管直径相适应玻璃接头2个,消毒备用。手术结束后,由术者在器械车上无菌操作,取生理盐水瓶上橡皮塞,于橡皮塞上插人2件16号针头装置,其中一个橡皮管用玻璃接头与乳胶引管相接,另一个用血管钳夹死,供50Inl空针管吸引负压用。2．弓I流管的应用方法：乳腺癌术后放置引流管,第1根引流腋窝和皮瓣外侧部,从腋窝部开…     

乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液的预防

目的:探讨预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液发生的方法。方法:2006年10月-2011年10月我院280例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,切口均采用Stewart横切口,A组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引;B组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引;C组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引;D组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引。比较各组皮瓣坏死发生率及皮下积液发生率。结果:A、B、C、D四组皮瓣坏死发生率分别为4.00%(3/75),13.33%(10/75),13.85%(9/65),29.23%(19/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四组皮下积液发生率分别为5.33%(4/75),16.00%(12/75),18.46%(12/65),33.85%(22/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌手术术中应用手术刀加电刀分离皮瓣,术后采用单根硅胶管接持续负压吸引,可有效预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的诊治

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症，国内文献报道发生率为6．2％～35．0％，而国外为15．5％．35．0％。本院采用弹性绷带加压包扎、乳胶管持续负压吸引，待腋窝引流液体量低于5ml后，继之更换细导尿管引流，大大降低了术后皮下积液的发生率，现总结经验如下。     

短袖衫充气式胸带的临床使用效果分析

目前手术仍是治疗乳腺癌的主要手段，在我国仍以传统的根治术或仿根治术为主。这类手术要求皮瓣薄、皮瓣游离范围广、创伤面大，因此，术后渗血、渗液量也相应较大，而皮瓣的坏死率一般在50％－70％之间。传统的处理方法是，术后术区安置引流管接负压吸引，同时辅以多头胸带或绷带的加压包扎。由于包扎时术区皮瓣受力不均，局部压强较大，带子又缺乏弹性，所以增加一些非手术原因引起的合并症，如皮瓣坏死、皮下积液等。我们于1997年1月至11月用自制的短袖衫充气式胸带观察处理了一些乳腺癌术后的患者，效果满意，现介绍如下。材料与方法本…     

负压引流在乳腺癌术后的临床应用

目的 评价负压引流在预防乳腺癌术后出血和积液中所起临床作用，进一步提高手术质量。方法 本１３５６手术病例分为二组。１９９３年前病例定为Ａ组，１９９４年后病例（采用持续低负压吸引和预防性措施）定为Ｂ，组两组各类手术为引流参数、出血和积液病例数进行回顾性比较分析。结果 本病例术后出血有６例，出血发生率为０．４％；术后积液有１１４例，积液发生率为８．４％。Ａ组与Ｂ组在出血病例（５：１）、积液病例和第１天     

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防

目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防措施。方法 总结56例乳腺癌根治术患者术中、术后所采取的治疗方法，包括乳腺刀割离皮瓣，结扎腋窝处细小淋巴管，腋窝处及锁骨下皮瓣给予减张缝合，术后负压吸引等。结果 采取上述措施后，皮下积液和皮瓣坏死仅各出现1例，约占3．6％。结论 适当的预防措施可有效的降低乳腺癌根治术术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。