活跃期静注安定对缩短产程及新生儿阿氏评分的探讨

活跃期静注安定对缩短产程及新生儿阿氏评分的探讨广州市东山区人民医院妇产科（５１００８０）郑卓君产妇分娩时，活跃期延长多与宫颈水肿、宫颈坚硬有关，往往造成滞产、难产，使新生儿窒息和剖腹产率升高。为解决这一问题，我们在活跃期给产妇静注安定，促进了宫口扩张...     

脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分关系的探讨

目的 探讨脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分的关系，方法 选择1997年7月－1998年3月在我院出生的578例新生儿。其出生后立即进行阿氏评分，测量脐带长度，脐带血管扭曲的周数计算脐带扭曲指数UCI。结果 UCI与阿氏评分呈正相关t=3.08,P＜0.05有显著性意义。结论 UCI可作为产前评估胎儿危险度的一项指标。     

脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分关系的探讨

目的探讨脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分的关系.方法选择1997年7月～1998年3月在我院出生的578例新生儿.其出生后立即进行阿氏评分,测量脐带长度,脐带血管扭曲的周数计算脐带扭曲指数UCI.结果 UCI与阿氏评分呈正相关tr=3.08,P＜0.05有显著性意义.结论 UCI可作为产前评估胎儿危险度的一项指标.     

麻醉前不同用药对剖宫产儿阿氏评分的影响

我们在临床实践中发现,剖宫产在麻醉前给安定者,有少数新生儿出生时Apgar(阿氏)评分偏低,为此,我们通过对麻醉前采用两种不同用药方法,比较新生儿出生后阿氏评分,探讨剖宫产术前适宜选用那一种药物为宜,现报道如下.     

足月顺产胎膜早破对新生儿影响

目的:了解胎膜早破与新生儿并发症的关系以及孕妇CRP的关系。方法:将275例单胎头位顺产妇分为两组:胎膜早破组125例,对照组为无胎膜早破150例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸的差异。胎膜早破组根据破膜距胎儿娩出时间长短分为两组:<24小时共90例,≥24小时共35例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸以及孕妇CRP的差异。结果:胎膜早破组新生儿Apgar评分、黄疸、感染明显低于正常破膜组,胎膜早破时间超过24小时,新生儿窒息及黄疸、感染率进一步增加,且孕妇CRP也随之增高。结论:足月孕妇应积极预防胎膜早破。一旦发生胎膜早破应尽快终止妊娠,胎膜破裂超过12小时应加用广谱抗生素。     

糖尿病母亲婴儿低阿氏评分的影响因素分析

目的 探讨基于机器学习的糖尿病母亲婴儿（infant of diabetic mother, IDM）低阿氏评分的影响因素。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院孕期诊断为妊娠期IDM 6 187例,根据新生儿出生后1 min的阿氏评分,分为低评分组（70例）及正常评分组（6 117例）,以新生儿体重和身长为混淆因素,采用倾向性得分1∶1的比例进行匹配,匹配成功后,采用过4种机器学习方法筛选低阿氏评分的影响因素,同时对筛选出的危险因素采用多因素logistic回归方程进行验证。结果 倾向性得分成功匹配65例。产妇年龄、分娩次数和胎儿宫内窘迫（胎心型）是4种机器学习方法中共有的影响因素。多因素logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁（OR=0.456, 95%CI:0.252～0.824, P=0.009）,分娩多次（OR=0.225, 95%CI:0.057～0.898, P=0.035）是IDM低阿氏评分保护因素,有胎儿宫内窘迫（胎心型）（OR=4.840, 95%CI:1.770～13.232, P=0.002）是IDM低阿氏评分的...     

小剂量阿司匹林联合孕期保健对妊娠期高血压疾病高危孕妇血压控制及新生儿阿氏评分的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林联合孕期保健对妊娠期高血压疾病(HDP)高危孕妇血压控制及新生儿阿氏评分(Apgar)的影响.方法:选取本院96例HDP高危孕妇(2019年1月～2020年1月),其中48例接受常规孕期保健为常规组,48例采用孕期保健+阿司匹林治疗为实验组.比较两组干预前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、产...     

胎膜早破对女性新生儿阴道带菌的影响

胎膜早破时，宫颈管开放，偏碱性的羊水流出，破坏了正常阴道酸度，孕妇外阴阴道的条件致病菌可造成上行性感染．人们已注意到污染的羊水进入胎儿呼吸道和消化道等造成的胎儿感染和新生儿感染．同样的污染或感染是否也会发生在胎儿和新生儿的阴道则尚未知．目前国内外极少有关这方面的研究和报道．本文作者观察了胎膜早破的新生儿及其对照组的阴道带菌情况．现将结果分析如下。资料和方法一、研究对象：1987年12月至1988年5月在我科出生的母亲临产前破膜的女性新生儿45名为研究组．随机取同期出生的非胎膜早破的女性新生儿104名为对照组。二…     

会阴三度裂伤、滞产、产褥感染和新生儿阿氏评分

1.会阴三度裂伤会阴在妇女的外阴部,把外阴部肛门与阴道口之间的软组织叫做会阴。从解剖上看,会阴体厚约3～4cm,由外向内逐渐变狭,呈楔型。由表向里为皮肤及皮下脂肪内层为会阴中心腱,提肛肌、会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌与此腱会合,所以会阴伸展性较强,有利分娩。     

新生儿Apgar评分对肾功能的影响

目的探讨新生儿Apgar评分对肾功能的影响。方法根据新生儿出生时Apgar评分,分析不同程度窒息对肾功能的影响。结果200例窒息新生儿中肾功能损害发生率为49%,轻度窒息组为20%,重度窒息组为58.67%,肾功能损害后恢复时间:轻度窒息组1-2天,重度窒息组3-5天,窒息后肾功能损害者血清钠、氯明显降低。结论新生儿Apgar评分越低,肾功能损害的发生率越高,恢复时间越长。     

第二产程时间对新生儿评分的影响

第二产程时间(second birth course，SBC)对新生儿评分的影响已为众所周知，但如何确定SBC的最佳时间?本文对我院近两年的初产、单胎、头位经阴道分娩者的SBC与新生儿评分的关系，进行回顾性分析，以期对产科，临床掌握SBC时间有指导作用。     

全麻对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分的影响。方法 妊娠合并血小板减少症剖宫产35例，为全麻组；同期硬膜外麻醉剖宫产35例，为对照组。观察：麻醉效果、麻醉剂用量、生命体征及新生儿出生即刻、1分钟、5分钟Apgar评分。结果 两组新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）；硬膜外组血压下降显著（P〈0．05）。结论 小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分无影响。     

早产胎膜早破孕妇分娩结局及对新生儿的影响

目的 探讨早产胎膜早破孕妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选择2013年4月-2016年6月该院诊治的86例早产胎膜早破孕妇为研究对象,同期选择早产胎膜未破者及同期正常足月分娩孕妇为对照组,分别定义为研究组,对照组A﹑对照组B,分析3组孕妇的母婴结局.结果 研究组剖宫产﹑产后出血及产褥期感染发生率依次为60.4%﹑19.7%﹑7.0%,对照组A依次是43.3%﹑13.3%﹑7.0%,均显著高于对照组B(26.4%﹑2.9%﹑0.0%),且研究组剖宫产率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染及肺炎发生率依次是17.4%﹑31.3%﹑9.3%﹑12.7%,对照组A依次为13.3%﹑21.7%﹑6.7%﹑10.0%,均显著高于对照组B(2.9%﹑1.4%﹑0.0%﹑1.4%),且研究组新生儿肺损伤生率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产胎膜早破孕妇剖宫产﹑产后出血产褥期感染等发生率较高,且新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染﹑肺炎等发生可能性较正常足月儿﹑早产儿概率大,临床应予以重视,及早诊断进行相应治疗.     

孕妇胎膜早破对母婴结局和新生儿并发症的影响

目的探讨孕妇胎膜早破对新生儿相关因素的影响。方法研究对象为2010年7月-2011年12月上海市第十人民医院收治的住院分娩的2060例孕妇,其中有胎膜早破者393例设为观察组,无胎膜早破者1667例设为对照组,观察并比较两组母婴结局（包括新生儿评分、母乳喂养率、母乳喂养开始时间）与新生儿并发症（新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿窒息）情况。结果观察组新生儿评分[（7.01±1.43）分]、母乳喂养率（57.5%）均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组母乳喂养开始时间[（45.38±13.17）h]显著迟于对照组[（31.22±12.05）h],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿黄疸发生率为12.9%（51/393）,新生儿感染发生率为11.7%（46/393）,新生儿窒息发生率为7.6%（30/393）,均显著高于对照组[3.5%（58/1667）、2.6%（43/1667）、1.9%（15/1667）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论孕妇胎膜早破是产科常见的、多发的并发症,是导致围生儿死亡的重要因素,需要积极预防,及时采取合理措施,以保障母婴安全,且新生儿并发症应积极治疗。     

米索前列醇对新生儿Apgar评分的影响

目的 :观察米索前列醇是否能够增加新生儿窒息的发生率。方法 :凡 2 0 0 1年元月 2 0 0 2年 3月 ,在我院妇产科能够应用米索前列醇与催产素者 13 8例 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 ( 65例 ) ,口服米索前列醇 0 2mg ,每 6小时可以重复口服 ,2 4小时内出现规律性宫缩。催产素组 ( 73例 )自 2 5MIU /min始静滴 ,最大剂量不超过 12 5MIU /min ,3天内出现规律性宫缩。将二方法所分娩的新生儿进行Apgar评分。结果 :米索前列醇组与催产素组新生儿窒息的发生率分别为 6 15 %、8 2 2 % ,P >0 0 5 ,无显著性差异。结论 :米索应用方便 ,能够缩短产程 ,不影响新生儿Apgar评分 ,对新生儿近期无影响 ,可以推荐使用     

高危因素对新生儿行为神经评分的影响

目的探讨高危因素对新生儿行为神经评分的影响。方法运用新生儿行为神经测定方法,对在本院出生的60例新生儿进行监测,并设对照组(孕期无异常的正常足月新生儿,30例)与观察组(宫内窘迫、生后窒息,30例)进行比较。结果出生后3 d和7 d观察组行为神经评分分别为(33.2±3.7)分和(37.1±2.6)分;对照组分别为(38.9±0.9)分和(39.4±0.6)分,两组新生儿3 d及7 d行为神经评分间差异有统计学意义(P<0.05);且两组新生儿出生3 d及7 d行为神经评分异常病例数间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危因素可使新生儿行为神经评分降低,使新生儿行为神经异常例数增加。     

小剂量氯胺酮对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

硬膜外麻醇已广泛用入剖宫产手术。但硬膜外麻醉有时因阻滞不全而不能满足手术要求 ,增加病人痛苦和延缓胎儿产生 ,甚至导致新生儿Ａｐｇａｒ评分下降。为此 ,我们对硬膜外阻滞不全的病人辅用小剂量氯胺酮 ,与未用氯胺酮病人比较 ,探讨氯胺酮对新生儿Ａｐｇａｒ评分的影响。1.　资料与方法选择 2 0— 35岁 ,足月妊娠 ,胎位正常未用阿片类药物和无妊娠并发症的剖宫产初产妇 5 4例 ,分为二组 ,Ⅰ组 2 7例 ,Ⅱ组 35例。Ⅰ组为硬膜外阻滞不全静脉辅助氯胺酮 ;Ⅱ组硬膜外阻滞满意不用氯胺酮作为对照组。术前 30分钟肌注地西洋 10ｍｇ ,阿托品 0 .…     

第二产程时间对新生儿出生评分的影响

新生儿出生受许多因素的影响,在产程管理中第二产程的影响是放在首位的.适时地处理第二产程,缩短第二产程的时间是减少新生儿窒息的关键.现对我院近两年来初产、单胎、头位阴道分娩,第二产程时间与新生儿出生评分的关系作回顾性分析,探讨第二产程的最佳时间.     

高危因素对新生儿行为神经评分的影响

目的探讨高危因素对新生儿行为神经评分的影响。方法运用新生儿行为神经测定（NBNA）方法。对在本院出生的60例新生儿进行监测，并设对照组与实验组进行比较。结果实验组（宫内窘迫、生后窒息30例）均明显低于对照组（孕期无异常30例），P〈0．01，差异有显著性。结论高危因素对新生儿行为神经评分有一定影响，及早干预，对降低伤残率有重要意义。