64排螺旋CT评价冠状动脉及左心功能的临床价值

目的：研究64排螺旋CT同时评价冠状动脉及左心功能的临床应用价值。方法：322例同期行冠状动脉CTA（Computed Tomography Angiography）和二维经胸超声心动图（2-DimensionalTransThoracic Echocardiography,2D-TTE）检查,利用回顾性心电门控技术,评估冠状动脉狭窄程度、范围及斑块性质,同时获取左心功能数据与2D-TTE进行对比分析。结果：心脏CTA检查成功率为96.0%（309/322例）,冠状动脉狭窄患者253例共649处硬化斑块,狭窄程度平均为40.51±19.33%;64-MDCT测得左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LV-EDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LV-ESV）及左心室射血分数（left ventricular ejection frac-tion,LVEF）与2D-TTE检查结果间无显著性差异。结论：利用64-MDCT通过单次心脏CTA检查可以同时对冠状动脉情况及左心功能进行准确评价,有很高的临床应用价值。     

实时三维超声心动图对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价分析

目的 探讨实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography, RT-3DE)对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价。 方法 以笔者医院2011年1月~2012年1月间收治的高血压性心脏病患者104例为研究对象,随机分为对照组和观察组,所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上口服螺内酯,比较两组患者心室形态学指标和功能学指标之间的差异。并探讨RT-3DE评价心室重构程度指标LVRI(left ventricular remodeling index)与胱抑素C(cystatin C, CysC)之间的相关性。 结果 观察组患者左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume, LVESV)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)等心室形态和功能学指标较对照组有改善(P<0.05),CysC和LVRI都显示观察组患者心室重构程度更低(P<0.05),无论在观察组还是在对照组中,CysC和LVRI都具有良好相关性(r_观察组=0.913,r_对照组=0.856,P<0.05)。 结论 螺内酯对于高血压性心脏病患者的心室重构有积极作用,RT-3DE能够从心室形态学和功能上双重评价对患者心室重构程度的影响。     

老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度。方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例（观察组）,未合并糖尿病患者119例（对照组）,比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异。结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组（P=0.000）;两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高（（P<0.05）;两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高（P=0.000）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重。     

三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的：应用三维超声斑点追踪成像技术（3D-STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法2型糖尿病患者40例,正常志愿者40例。采集标准心尖四腔切面进行左心室全容积图像并存储,应用3D-STI软件进行在线分析,自动计算出左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume, LVESV）,左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,以及左心室整体纵向收缩期峰值应变（left ventricular global longitudinal peak systolic strain,LVGLS）、左心室整体径向收缩期峰值应变（left ventricular global radial peak systolic strain,LVGRS）、左心室整体圆周收缩期峰值应变（left ventricular global circumferential peak systolic strain,LVGCS）、左心室整体面积收缩期峰值应变（left ventricular global area peak systolic strainLVGAS）,并比较糖尿组与正常对照组各指标的变化情况及与射血分数之间的相关性。结果糖尿病组LVEDV、LVESV较正常组增加,LVEF较正常对照组减低（P均＜0.05）;糖尿病组LVGLS较正常对照组显著减低（P＜0.01）,糖尿病组LVGRS、LVGCS及LVGAS较正常对照组减低（P均＜0.05）;两组LVGLS、LVGRS、LVGCS及LVGAS与LVEF均显著相关。结论三维斑点追踪成像技术可较准确地评价左心室整体收缩功能。     

双源CT对冠状动脉狭窄与左室功能及心肌缺血关系的分析

目的 应用双源CT(DSCT)冠状动脉造影并和常规冠脉造影、超声、心电图对照,探讨冠状动脉病变与心肌缺血和左室功能受损之间的关系.方法 32例患者在1周内同时行DSCT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影检查,对冠脉狭窄进行分析,比较两种方法对冠状动脉评估有无差异;并采用心电图诊断心肌缺血;使用DSCT心功能软件计算左心室心肌质量(LVMM)、左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)值.将冠脉狭窄的支数、狭窄程度、狭窄的不同血管与LVMM、LVEF、LVSV值及临床心肌缺血改变对照分析.结果 DSCT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影两种检查方法对诊断冠状动脉狭窄差异无统计学意义.在三支与双支病变组和中与重度狭窄时LVMM、LVEF、LVSV及心肌缺血率差异均有统计学意义(P<0.05);而在单支与双支和轻度与中度间LVEF、LVSV差异无统计学意义,LVMM及心肌缺血率差异具有统计学意义(P<0.05).在左前降支、右冠状动脉、左回旋支呈单支血管中、重度狭窄时,只有左前降支组LVMM、LVEF、LVSV值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉狭窄的支数越多、狭窄程度越重,心肌缺血的发生率越高,左心室功能损害越大,左前降支狭窄对心功能损失最大.LVMM在冠状动脉狭窄时是较敏感的心肌缺血指标.     

心率变异性时域指标对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄的影响

目的 检测稳定性心绞痛（SA）患者心率变异性（HRV）时域指标的变化,探讨其与冠状动脉病变程度、部位的关系。方法 选取2012年10月至2014年6月在安徽医科大学附属合肥医院住院并行冠状动脉造影（CAG）检查诊断为SA且为窦性心律、短期内未服用β-受体阻滞剂的患者204例,按临床症状及CAG结果,分为SA组（118例）和对照组（86例）。SA组,按病变的冠状动脉主支支数,分单支病变组（49例）、两支病变组（37例）和三支病变组（32例）;按冠状动脉主支近中段狭窄程度,将面积狭窄>70%的81例患者,分为前降支病变组（22例）、回旋支病变组（36例）和右冠状动脉病变组（23例）;按照冠状动脉狭窄严重程度Gensini评分（GS）,分为GS≤32及GS>32组。SA组与对照组患者的性别、年龄、高血压史、体质指数、吸烟等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。采用十二导动态心电图仪（TLC5000）检测窦性心搏NN间期的标准差（SDNN）、连续5 min正常NN间期标准差均值（SDANN）、连续5 min正常N-N间期均值的标准差（SDNNind）、相邻N-N之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、相邻N-N间期差值的均方根（RMSSD）。结果 与对照组HRV时域指标比较,GS≤32组中SDNN、SDNNind和RMSSD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;GS>32组的SDNN、SDANN、SDNNind、RMSSD和PNN50显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与GS≤32组相比,GS>32组SDNN显著降低（P<0.05）。与对照组相比,单支病变组SDNN、双支病变组及三支病变组SDNN、SDNNind显著降低（P<0.05）,与双支病变组比较,三支病变组中SDNN和SDNNind显著降低（P<0.05）。与右冠状动脉病变组比较,前降支病变组及回旋支病变组中SDNN和SDNNind降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与回旋支病变组比较,前降支病变组中SDNN显著降低（P<0.05）。结论 HRV能反映SA患者冠状动脉病变的严重程度,对冠心病患者病情严重程度的预测有一定的临床意义。     

急性心肌梗死患者血清尿酸水平与心功能变化的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法 入选2015年1~12月入院的AMI患者157例,根据血清UA水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及Grace危险评分,并分析UA与各指标的相关性。结果 高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace评分以及左心室收缩末期容积（LVESV）较尿酸正常组高（P<0.05或P<0.01）,而左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短分数（FS）显著降低（P<0.05）。单因素相关分析结果显示,高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左心室舒张末期容积（LVEDV）呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左心室收缩功能受损更明显,院内死亡风险更高,提示预后更差。     

运用双源CTA探讨左冠状动脉分支夹角与左前降支斑块的关系

目的 运用双源CT血管成像（CTA）探讨左冠状动脉分支夹角与左前降支斑块间的潜在关系。方法 从笔者医院2016年1~5月进行冠状动脉CTA检查患者中,随机选取100例冠状动脉正常组和100例左前降支斑块组（支架置入术后复查、搭桥术后复查、心肌桥、冠状动脉起源异常患者除外）进行回顾性分析,分析结果由2名医生共同确定。100例冠状动脉正常组中,男性57例,女性43例,患者年龄为48~72岁,平均年龄57.54±8.38岁。100例左前降支斑块患者,其中男性64例,女性36例,患者年龄为41~86岁,平均年龄62.08±13.94岁。采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等技术测量左冠状动脉分支夹角,探讨其与左前降支斑块的关系。结果 冠状动脉正常组左冠状动脉分支夹角范围41.25°~112.14°,平均夹角69.45°±18.71°,左前降支斑块组左冠状动脉分支夹角范围54.14°~128.12°,平均夹角85.65°±15.96°,两组比较,左前降支斑块组左冠状动脉分支夹角大于冠状动脉正常组（P<0.05）。结论 双源CTA可以无创、客观评价左冠状动脉分支夹角及左前降支斑块病变,左冠状动脉分支夹角对左前降支斑块的形成具有重要影响。     

MicroRNA-155与沙库巴曲缬沙坦治疗心肌梗死后射血分数降低心力衰竭患者疗效的关系

目的 分析沙库巴曲缬沙坦治疗心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及microRNA-155（miR-155）水平与左心室射血分数的关系。方法 选取2019年1月—2020年12月在聊城市第四人民医院就诊的心肌梗死后射血分数降低心力衰竭患者80例。随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组患者给予利尿剂等基础治疗。试验组患者在对照组治疗基础上额外给予沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后LVEDVi、LVESVi、LVEF以及miR-155水平的差异，并分析miR-155水平与LVEF水平的相关性。结果 试验组治疗前后LVEDV、LVESV的差值小于对照组（P <0.05），LVEF水平及6min步行距离小于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后miR-155相对表达量的的差值大于对照组（P <0.05）。miR-155相对表达量与LVEF的表达水平呈负相关（r =-0.447，P <0.05）。结论 心肌梗死后射血分数降低的心力衰竭患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后，患者心功能评级明显改善，miR-155水平明显下降，且LVEF与miR-155水平呈负相关。     

糖尿病肾病患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的相关性研究

目的：　探讨糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清高迁移率族蛋白B1（high-mobility group box-1,HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平与心功能的关系。方法：　收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例（DKD组）为研究对象,根据尿蛋白-肌酐比值将研究对象分为微量蛋白尿组58例、大量蛋白尿组42例和肾功能损害组22例。选择同期体检的健康人群106例为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血脂、肾功能（尿素氮和肌酐）水平和尿蛋白-肌酐比值。酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清HMGB1和TNF-α水平。采用超声心动图测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）和左室收缩末径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）。组间比较采用方差分析。应用Pearson相关性检验分析DKD患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的关系;logistic多元线性回归分析DKD患者心功能的影响因素。结果：　①DKD组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐和尿蛋白-肌酐比值均明显高于健康对照组（均P<0.05）,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组相比明显降低（P<0.05）。②HMGB1、TNF-α、LVEDD和LVESD随DKD病情进展逐渐升高,而LVEF随病情进展逐渐下降。③DKD组患者血清HMGB1和TNF-α含量与LVEF均呈负相关,与LVEDD、LVESD均呈明显正相关（均P<0.05）。④Logistic多元线性回归显示,HMGB1对DKD患者心功能影响最大,HMGB1每增加1 mmol/L,LVEF下降0.298%、LVEDD增加0.324 mm、LVESD增加0.318 mm。结论：　HMGB1和TNF-α均随DKD病情进展上升,而HMGB1对DKD患者心功能影响最大。HMGB1可能在DKD患者心血管事件的发生发展中发挥重要作用,及早检测HMGB1有利于减少DKD患者心血管并发症的发生。     

冠心病患者Gensini评分及左心功能参数的64排CT评价

目的分析冠状动脉Gensini评分与左心功能间关系。方法选择60例冠心病患者为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况,并分析Gensini评分与左心功能指标的关系。结果左冠状动脉前降支狭窄的比例最高,其次为右冠和旋支。冠状动脉Gensini评分0-165分,平均(22.6±4.7)分。随冠状动脉Gensini评分升高,LVEF逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.01)。结论 64排螺旋CT不仅能够显示冠状动脉狭窄的程度,而且得出冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关、与LVEF呈显著负相关的评价结果。     

冠状动脉左前降支植入支架后对左心功能的影响

目的对进行了冠状动脉左前降支植入支架手术后的患者进行观察,并进一步分析术后患者左心功能受到的影响。方法随机抽取139例冠状动脉左前降支闭塞或狭窄的患者,这些患者的左心功能有着不同程度破坏。基于自愿原则,并充分考虑患者的经济情况,将他们分为两组：皮冠状动脉介入治疗组（PCI）72例,药物治疗组（SDT）67例,在手术或药物治疗前后各1个月、6个月对患者的左心室的舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（LVEF）、N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）进行检测,并比较1、6个月两组患者左心室的功能指标变化情况。结果通过PCI组手术或SDT组治疗后六个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD、NTpro—BNP这几项指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标明显上升,差异有统计学意义（P〈O．05）。PCI组手术后六个月与SDT治疗后6个月的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标上升（P〈0．05）。PCI组手术或SDT组治疗后1个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,以上功能指标没有统计学意义。结论冠状动脉左前降支植入支架后,患者的左心功能得到明显改善。     

冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的 探讨冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标的相关性.方法 选择34例冠心病患者应用脉冲多普勒超声测量其左室Tei指数,应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）,分析冠心病患者Tei指数与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性.结果 冠心病患者Tei指数的升高与LVEDV和LVESV的增大呈显著正相关（P＜0.05）,与LVEF呈显著负相关（P＜0.05）.结论 冠心病患者左室Tei指数与左室收缩功能指标密切相关,联合应用可准确反映冠心病患者左室整体功能.     

左室射血分数与心脏大小的相关性分析

目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系。方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%)。应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况。结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P<0.01)。结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少。     

超声心动图对高血压性心脏病患者左心结构及功能的诊断意义

目的：探讨超声心动图（UCG）对高血压性心脏病（HHD）患者左心房结构及功能的诊断价值,为早期诊断和治疗提供依据。方法选取 HHD 患者50例作为观察组,同期体检的健康人群50例作为对照组,采用Philips Sonos 5500型彩超仪,探头频率2.0-4.0 MHz,检测左室射血分数（LVEF）、收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、心肌质量（LVMM）、二尖瓣口舒张末期血流速度 E 峰与 A 峰比值、左心房内径（LAD）等指标。结果左心收缩功能组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;LVEDV、LVMM、LAD 观察组高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;E/ A、LVEF 观察组低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组组内比较,LVEDV、LVD、LVEF、E/ A：Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期。LVEDV、LVD 与血压值呈正相关,E/ A、LVEF 与血压值呈负相关。结论 UCG 能够直接准确确定左心房增大的面积或左心室肥厚的程度,客观评价心脏功能,为 HHD 的早期诊断、治疗及预后评估提供依据。     

MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与NYHA分级的关系

目的探讨核磁共振成像(MRI)与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与纽约心脏病协会(NYHA)分级的关系。方法回顾性分析我院2017年5月至2019年6月收治的90例冠心病患者的临床资料,按照NYHA分级不同分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(21例)、心功能Ⅲ级组(37例)、心功能Ⅳ级组(32例),比较三组患者MR、二维超声心动图检查心功能结果 ,并分析MRI、二维超声心动图检查结果与NYHA分级的关系。结果 MRI检查结果显示,三组左心室射血分数(LVEF)随着NYHA分级的增加而减小,心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);三组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)随着NYHA分级的增加而增大,心功能Ⅰ~Ⅱ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅳ级组(P<0.05)。二维超声心动图检查结果显示,三组LVEF随着NYHA分级的增加而减小,心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组LVESV、LVEDV均大于心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组LVESV、LVEDV的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,MRI、二维超声心动图检查心功能结果 LVEF与NYHA分级为负相关,LVESV、LVEDV与NYHA分级为正相关。结论 MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能均与NYHA分级的相关性良好,但MRI优于二维超声心动图。     

心脏磁共振对原发扩张性心肌病左心整体功能和心肌纤维化的应用研究

目的 探讨1.5T心脏磁共振研究原发扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)左心整体功能和心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的应用价值。 方法 选择2016年6月—2018年6月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的DCM患者27例，另收集同期健康志愿者27例。所有入组均行1.5T心脏磁共振常规平扫及钆剂增强检查，获取左心室短轴电影(平扫)和心脏磁共振延迟增强(DE-MRI)图像。分别得出2组各项左心室功能指标(对部分指标体表面积标准化)及心肌延迟强化图像，功能指标包括:左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室心肌质量(LVMM)、左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(LVPER)、左心室高峰充盈率(LVPFR) 及室间隔厚径(IVSTD)等，并比较2组之间各项数值的差异。DCM组内根据是否延迟强化分成DE-MRI(+)组和DE-MRI(-)组，并比较组间各项指标差异。 结果 ①患者组的LVEF、LVPER、LVPFR、IVSTD低于健康对照组，余指标明显高于健康对照组，且差异均具有统计学意义；②DE-MRI(+)组LVMM、LVESV高于DE-MRI(-)组，而DE-MRI(+)组LVEF减低，且差异均具有统计学意义，其余组间差异无统计学意义。③扩心病17例(62.96%)均出现心肌延迟强化，共计153个节段出现延迟强化，肌壁间101个节段(66.01%)强化特点显著，分布部位以室间隔壁[12例(70.58%)]为主。 结论 ①DCM的左室整体功能减低同时多伴有左室心肌纤维化，并以室间隔肌壁间分布显著；②LVMM 可以大致评估DCM心肌纤维化(MF)程度。      

用斑点追踪成像评价急性心肌梗死后左室应变及其与早期重构的关系

目的应用斑点追踪成像技术（STI）评价急性心肌梗死患者PCI术后左室心肌应变、应变率及其与早期重构的关系。方法分析健康对照组30例与30例急性心肌梗死PC!术后患者左室LVESV、LVEDV、LVEF与峰值收缩总应变（GLS）和应变率（GSLR）的相关性。结果急性心肌梗死组左室各心肌节段峰值收缩长轴应变、应变率均不同程度低于对照组（P〈0．05）,且以延迟PCI术后患者为著（P〈0．01）;心尖两腔、三腔、四腔切面GLS、GSLR与LVESV、LVEDV和LVEF相关良好。结论用STI可测定左室心肌的应变、应变率及心肌重构情况,从而获取大量有关心肌应变方面的信息,能够快速、敏感和准确地进行心脏功能的评价。     

组织运动二尖瓣环位移技术评估甲状腺功能亢进症患者左心纵向收缩功能及与心肌损伤的相关性研究

目的 应用组织运动二尖瓣环位移（tissue motion mitral annular displacement,TMAD）技术评估甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者左心纵向收缩功能,并分析其与心肌损伤的相关性。方法 选取2021年7月至2022年11月右江民族医学院附属医院确诊的69例甲亢患者为研究对象,根据患者是否合并甲亢性心脏病将其分为单纯甲亢组（n=43）和甲心组（n=26）,选取同期本院健康体检者35名纳入正常对照组。应用三维超声心动图获取受试者的左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及TMAD各参数;比较各组上述参数的差异,并分析TMAD参数与肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、超敏心肌肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT）的相关性。结果 三组研究对象的LVEDV、LVESV、LVEF、TMAD各参数、CK-MB、hs-cTnT比较差异均有统计学意义（P<0.001）,且LVEDV、LVESV、CK-MB和hs-cTnT正常对照组<单纯甲亢组<甲心组,LVEF及TMAD各参数正常对照组>单纯甲亢组>甲心组。TMAD各参数均与LVEF呈正相关（P<0.001）,TMAD部分参数与CK-MB呈负相关（P<0.05）。结论 TMAD技术可早期评估甲亢患者左心纵向收缩功能,且与CK-MB、hs-cTnT相关。     

64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变及左心功能的临床研究

目的：探讨64排螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用价值。方法：选择原发性高血压患者120例,包括高血压3级、高血压2级、高血压1级患者各40例。选择健康志愿者40例为对照组。所有患者均行CT冠脉成像分析冠状动脉病变情况72_心功能情况。结果：与对照组比较,高血压患者冠状动脉病变的发病率显著升高（P〈0．05）。高血压3级患者双支及三支病变的比例显著高于其它各组（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVMM逐渐升高,各组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVEF逐渐降低,LVEDV72_LVESV逐渐升高,高血压3级、高血压2组及高血压1级患者间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。高血压3级患者LVsV、CO及CI显著低于其它各组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：64排螺旋CT可以清晰的显示原发性高血压患者冠脉病变及左心功能改变。