补肾中药调节卵泡发育应用研究

卵泡发育障碍是导致卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、闭经、功血等女性内分泌方面疾病的重要发病环节。颗粒细胞作为卵泡的功能单位,参与了卵泡生长、发育及闭锁的全过程,对卵泡的发育至关重要。从颗粒细胞增殖分化的角度,探讨补肾中药调节卵泡发育的细胞及分子机制,了解其在调节卵泡微环境过程所起的作用,对于中医药的临床应用及实验研究具有重要意义。     

卵巢早衰的病因研究进展

卵巢早衰是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。卵巢早衰的发病机制并不明确,涉及染色体异常、免疫因素、体内酶的缺乏、环境应激刺激损伤、促性腺激素传导障碍等。近年来卵巢早衰在人群中的发病率呈上升趋势,且呈现年轻化,严重影响女性患者的生活质量。充分了解卵巢早衰的病因,有助于提高治疗水平,改善患者生活质量。     

基于氧化应激探讨POI对生殖的影响

早发性卵巢功能不全(POI)是对卵巢早衰、原发性卵巢功能不全一类疾病的命名更新。目前POI发生率日益增高,严重危害女性身心健康。学术界对POI的机制研究尚未明确,近些年研究发现氧化应激极大参与了POI的发生、发展,卵母细胞暴露于高浓度氧分子或氧的化学衍生物引起细胞损伤,阻断囊状卵泡中卵子的发育,导致卵巢早衰及生殖功能的下降。本文就近几年氧化应激与POI之间的关系及POI对生殖的影响进展加以综述,提出氧化应激与POI形成的机制,旨在为后续研究提供参考。     

卵泡发生过程中能量代谢需求及调控机制的研究进展

卵泡的生长和发育均受到来自颗粒细胞、卵泡膜细胞和卵母细胞自分泌或者旁分泌的基因、激素以及生长因子的作用和调控。其中,颗粒细胞糖酵解过程所产生的丙酮酸、乳酸等代谢产物是卵泡发生最主要的能量来源之一,在卵泡发生和卵母细胞成熟过程中发挥重要作用。开展卵泡颗粒细胞糖酵解代谢产物及限速酶变化的研究有助于更好地阐明卵泡发生过程中能量需求的分子机制,为临床女性因卵泡发育异常导致的不孕症提供积极的治疗手段奠定基础。本文总结了不同状态下卵泡发生过程中的能量需求及调控机制。     

小RNA调控卵泡发育的研究进展

人们已在卵泡发育的不同阶段和不同细胞中均检测到小RNA(miRNAs)的存在,并在成熟卵泡的卵泡液中也发现外泌体miRNAs。miRNAs不仅参与调控正常的卵泡发育过程,其异常调控也可导致一些卵巢疾病的发生。为进一步系统阐明miRNAs对卵泡发育的调控机制,寻找可以预测卵母细胞发育质量的外泌体miRNAs,本文从颗粒细胞发育、卵母细胞发育和激素合成等方面总结了miRNAs对卵泡发育的调控作用。     

女性卵巢组织体外激活机制与临床应用研究进展

始基卵泡的激活发育是女性配子成熟的关键。早发性卵巢功能不全（POI）患者由于体内卵泡休眠和发育调控失衡的现象，体内无法完成始基卵泡激活发育，导致女性不孕。卵巢组织体外激活（IVA）技术现已成为解决这类无法通过自体激活始基卵泡的患者获得自身成熟卵母细胞的新途径。在IVA的研究中，PI3K/PTEN/Akt和Hippo等信号通路成为当前研究焦点。本综述将对IVA机制的相关研究进展和临床应用研究进行阐述，为卵巢组织体外培养与激活的临床研究提供参考依据。     

卵源性因子在多囊卵巢综合征卵泡异常发育机制中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,可表现为高雄激素血症,高胰岛素血症,胰岛素抵抗,并可引起生殖功能的障碍,该病与卵泡发育异常密切相关。卵泡发育是一个极为复杂的过程,而PCOS患者在此过程中出现募集亢进和无优势卵泡形成。现主要介绍卵源性因子如何调控生理情况下的卵泡发育及其在PCOS患者卵泡异常发育的病理机制中所起的作用。卵源性因子主要包括内分泌因子、生长因子、细胞因子等,它们可单因素或多因素地参与卵泡发育的调控。     

小鼠生殖细胞特异性转录因子NOBOX调控初级卵泡发育机制的研究

目的 NOBOX是在原始卵泡激活过程中起关键作用的转录因子,可直接调控Gdf9转录,并参与GDF9/SMAD通路影响颗粒细胞增殖分化,但其在初级卵泡及之后的具体调控机制并不清楚.Kit作为影响卵泡发育的重要基因,其启动子存在多个NOBOX结合位点.本研究拟探索在初级卵泡发育阶段,转录因子NOBOX对Kit的转录调控作用...     

卵巢早衰颗粒细胞凋亡调控机制的研究进展

卵巢早衰是妇科疾病中常见病之一,近年来其发生率呈逐年增加的趋势,且低龄化趋向愈益明显。卵巢早衰发生的主要机制是卵泡细胞闭锁进程的加速,而其进程加速主要是由于颗粒细胞的凋亡,所以颗粒细胞在评判卵母细胞是否健康,胚胎生长状态是否良好这两方面起到了举足轻重的作用。因此对于总结研究近年来颗粒细胞凋亡调控机制相关文献十分必要。本文总结归纳了相关文献,根据具体机制的不同,分为3个角度,调控颗粒细胞凋亡的相关基因,介入颗粒细胞凋亡过程的细胞因子和调节颗粒细胞的相关激素,从这几方面进行了综述。     

SIRTl与化疗性卵巢功能早衰的相关性及研究进展

在女性生殖系统中,卵巢对化疗药物最敏感,化疗在提高肿瘤和免疫性疾病治愈率的同时,引起不孕不育、卵巢功能障碍,甚至卵巢早衰。细胞凋亡被认为是化疗药物引起卵巢结构和功能破坏导致卵泡丢失和卵巢发育障碍的机制之一。沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)是改善衰老的长寿因子,诸多研究均发现SIRT1可以通过调控细胞凋亡影响卵泡发育,影响生殖和内分泌功能。白芦藜醇等植物多酚可激活SIRT1,调控SIRT1在细胞凋亡中的作用。"年轻因子"生长分化因子(growth differentiation factor 11,GDF11)可以逆转心脏、骨骼肌和神经系统衰老,而在卵巢中亦有GDF11表达,推测GDF11亦可改善化疗性卵巢功能损伤。通过对SIRT1及相关激活剂的深入研究,为化疗损伤卵巢功能保护和生育能力改善的药物的开发及临床应用提供一定的理论依据。     

三维超声及抗苗勒氏管激素评价卵巢储备功能的应用进展

卵巢储备功能是卵巢皮质区卵泡的生长、发育及形成可受精的卵母细胞的能力,卵巢储备功能下降(DOR)可能会导致卵巢早衰(POF).卵巢早衰给女性的身心健康带来了很大的影响,其发病率近年来呈逐年上升及年轻化趋势,且确诊周期长,早期诊断困难.而早期发现卵巢衰竭倾向,及时进行治疗,可延缓甚至逆转POF.目前,卵巢储备功能评价有多种方法,现就三维超声及抗苗勒氏管激素(AMH)评价卵巢储备功能研究进展在DOR及POF诊断中的应用做如下综述.     

卵泡发育过程中的细胞间通讯

卵泡的良好发育对女性生殖至关重要。其发育是一个复杂的过程,从卵泡的形成到卵泡发育成熟并排卵的过程在很大程度上依赖于卵泡内的生殖细胞和体细胞这两种主要细胞类型之间的通讯合作。近年来,有越来越多的研究发现在卵泡中存在着一种旁分泌途径-间隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)。它由连接蛋白(connexin,Cx)介导,在参与卵泡的启动、窦卵泡腔的形成、卵母细胞的减数分裂等方面发挥着重要作用。故本文旨在通过细胞间通讯探索卵泡发育过程中细胞交互的机制,为提高女性生殖能力提供新思路。     

左归丸治疗卵巢早衰临床及实验研究进展

补肾经典方左归丸主要通过影响相关凋亡因子蛋白表达量抑制卵巢颗粒细胞凋亡,调节免疫平衡,调节性腺激素水平,促使卵泡发育成熟,改善卵巢组织微结构,促进生殖器官发育,进而起到治疗卵巢早衰并改善相应围绝经期症状的作用。现代药理研究也已证明,左归丸方中各味药有抗氧化、延缓衰老、雌激素样增加生殖器官重量等改善卵巢内分泌的药理作用。左归丸与西医激素替代疗法相比,不良反应小,患者依从性好,是临床维护和防治卵巢功能损伤的良好选择。但目前左归丸治疗卵巢早衰的研究仍存在如下问题:动物实验的有效性多为以方测证,缺乏辨证性,影响其疗效机制的研究;临床研究未遵循月经周期的阴阳转化规律,存在一定的局限性。故今后无论是临床应用还是实验研究,均需坚持中医辨证论治原则,遵循月经周期气血阴阳转化规律,进一步加强对左归丸治疗卵巢早衰的分子生物学机制研究,为左归丸辨证论治卵巢早衰奠定扎实的理论基础,也为从肾论治卵巢早衰提供更准确、更深层次、更全面的科学依据。     

左归丸治疗卵巢早衰临床及实验研究进展

补肾经典方左归丸主要通过影响相关凋亡因子蛋白表达量抑制卵巢颗粒细胞凋亡,调节免疫平衡,调节性腺激素水平,促使卵泡发育成熟,改善卵巢组织微结构,促进生殖器官发育,进而起到治疗卵巢早衰并改善相应围绝经期症状的作用。现代药理研究也已证明,左归丸方中各味药有抗氧化、延缓衰老、雌激素样增加生殖器官重量等改善卵巢内分泌的药理作用。左归丸与西医激素替代疗法相比,不良反应小,患者依从性好,是临床维护和防治卵巢功能损伤的良好选择。但目前左归丸治疗卵巢早衰的研究仍存在如下问题:动物实验的有效性多为以方测证,缺乏辨证性,影响其疗效机制的研究;临床研究未遵循月经周期的阴阳转化规律,存在一定的局限性。故今后无论是临床应用还是实验研究,均需坚持中医辨证论治原则,遵循月经周期气血阴阳转化规律,进一步加强对左归丸治疗卵巢早衰的分子生物学机制研究,为左归丸辨证论治卵巢早衰奠定扎实的理论基础,也为从肾论治卵巢早衰提供更准确、更深层次、更全面的科学依据。     

骨形态发生蛋白7在女性生殖系统中的作用及其中医药干预研究进展

综述了骨形态发生蛋白7(BMP-7)在卵泡发育、卵巢甾体激素生成、卵巢细胞因子调控、子宫内膜蜕膜化及容受性改变、胚胎及胎盘发育等有关女性生殖的生物学过程的作用及中医药干预BMP-7的研究进展。结果表明BMP-7参与了以上多个与女性生殖有关的过程;中医药干预BMP-7目前仅局限于肾脏疾病和骨病的研究中。这些研究结果有助于理解女性生殖系统功能异常及女性不孕不育的机制,并利于拓展对中医妇科疾病发病机制的认识及开发治疗思路。     

卵巢早衰检测方式的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指卵巢衰竭所导致女性40岁之前出现闭经的现象。2008年,Weltck等提出用更加科学准确的命名原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)来取代卵巢早衰,使其涵盖的范围更大,包括了卵泡活动的生殖功能低下和卵泡完全衰竭。POF的特点是原发性或继发性闭经伴随血促性     

PCOS 性不孕卵泡发育异常的中医研究进展

卵泡发育正常是育龄期妇女排卵和受孕的前提.多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）性不孕以无排卵和卵泡发育阻滞为特征.现代医学认为卵泡发育主要受下丘脑-垂体-卵巢（hypothalamus-pituitary-ovary axis,HPOA） 和卵巢局部细胞因子的调控.正常生理状态下卵泡的生长发育是在雄激素、雌激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等多种激素的调控下精密有序地进行[1],经历募集、生长、分化、成熟4 个阶段,从始基卵泡发育至成熟卵泡并排出.     

卵巢早衰卵泡膜功能的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是一种性腺衰竭的病症,其特征是闭经、低雌激素血症和高促性腺激素血症,POF主要存在于40岁以下的女性中,发生率为1%~3%。尽管大多数POF的病因仍然是特发性和未知的,但近期已有大量研究指出,女性胚胎期和出生后的卵泡膜功能被破坏会导致异常的卵泡形成和生长,致使原始卵泡发育障碍,从而诱发女性卵巢早衰。因此,本文对POF卵泡膜功能的研究进展进行综述,以期为POF疾病的病因学和治疗学的未来发展提供参考。     

卵巢早衰的颗粒细胞凋亡机制研究进展

卵巢早衰发病率日益增高,已经成为严重危害女性身心健康的疾病,近年来对其病因的研究很多,目前认为,造成这种疾病的原因是多方面的,主要有基因缺陷、激素及其受体缺陷、代谢紊乱以及自身免疫失常。此外,一些人为的机械性损伤,也可以诱发卵巢早衰,但其确切机制仍未可知。众多研究显示无论是何原因引起卵巢早衰,都伴有颗粒细胞的凋亡,这也说明了颗粒细胞的凋亡与卵巢早衰有着直接的关系。因此,本文就当前关于卵巢早衰中颗粒细胞凋亡的研究进展加以综述,提出卵巢早衰的细胞凋亡机制,旨在为后续研究提供参考。     

影响人卵母细胞体外成熟因素的研究进展

卵母细胞体外成熟培养（In Vitro Maturation,IVM）是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到次级卵母细胞（MII）,能够正常发育、受精和着床,包括完整的卵泡培养^[1]和单纯的卵丘复合体培养。在现代生殖领域中,IVM为降低患者促排卵并发症、降低治疗费用提供了解决途径,利用该技术可为一些高龄、卵巢早衰、卵巢切除和遗传病患者提供生殖机会,同时也有助于深入了解卵巢内不同发育阶段卵泡的发育机制和特点,但目前IVM的成功率还很低,要从根本上提高其成功率,必须对卵母细胞发育的相关影响因素进行研究和探讨。