血清血管生成素-2和社区获得性肺炎患者病情的关系分析

目的:研究血清血管生成素-2(serum angiopoietin-2, Ang-2)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的预测效果,以期为临床早期干预提供科学依据。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的符合CAP诊断标准的患者145例,男性81例,女性64例;根据肺炎严重度指数(PSI)对145例患者进行评分并分组,低危72例,中危46例,高危27例。同时选取在郑州市第一人民医院进行健康体检的人群70例为对照组,查阅病历收集年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史等基本资料,在患者入院当天(对照组为体检当日)收集静脉血,测定患者C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、 Ang-2、白细胞(white blood count, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio, PLR)等实验...     

早期乳酸清除率与PSI评分在重症社区获得性肺炎预后评估中的作用

目的：探讨早期乳酸清除率在重症社区获得性肺炎患者预后的评估价值。方法：收集本院2009年10月-2011年10月68倒重症CAP患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的6h乳酸清除率、PSI评分．以6h乳酸清除率10％为标准分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较两组患者的病死率。结果：存活组的早期乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0．01）,高乳酸清除率组的病死率明显低于低乳酸清除率组（P〈0．01）,PSI评分与血乳酸清除率呈显著负相关（r=-0．863,P〈0．01）。结论：早期乳酸清除率联合PSI评分在评估重症CAP患者预后中具有较高的预测价值。     

重症社区获得性肺炎46例病人的临床及预后因素探讨

目的 分析并评价严重社区获得性肺炎的治疗方法并探讨其预后相关的因素.方法 回顾性分析本院自2009年9月至2011年12月期间出院且满足重症社区获得性肺炎标准的46例患者的临床资料.结果 全部46例病人中有26例死亡,20例存活,病死率为56.52%; 通过对两组病人实施多种预后因素对比,表明两组之间存在显著差异的预后因素包括:年龄75岁及以上、使用人工气道、血白蛋白≤30g·L-1、氧和指数≤200以及伴休克,根据O R值排序:人工气道、氧合指数、休克、低蛋白血症及病人年龄.生存组与死亡组在并发高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等以及病变累及肺叶数量方面比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论 针对严重社区获得性肺炎病人的危险因素对其预后产生的影响给予重视,合理的应用抗生素治疗以及充足的营养支持治疗能够有效减低重症社区获得性肺炎病人的病死率.     

动脉血早期乳酸清除率与重症社区获得性肺炎预后关联性的评估

对乳酸中毒的定义、原因及治疗进行了总结,并对动脉血早期乳酸清除率能否作为重症社区获得性肺炎伴动脉血乳酸异常患者预后评估的指标进行临床探讨,最后得出入院治疗后6小时左右动脉血乳酸清除率是评估重症社区获得性肺炎伴随动脉血乳酸异常患者病情严重程度、治疗效果、预后转归以及用来指导下一步治疗的重要指标之一。     

血管紧张素Ⅱ受体与肿瘤关系的研究进展

近年来，血管紧张素Ⅱ受体作为抗肿瘤药物的靶点越来越受到重视，国内外对血管紧张素Ⅱ受体进行了深入研究，发现血管紧张素Ⅱ受体在很多肿瘤中过表达，进一步研究揭示，许多肿瘤的生长与血管紧张素Ⅱ受体密切相关，作者就此作一综述。     

血管紧张素Ⅱ与高血压的研究进展

肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system，RAS)在血压调节及维持体液平衡中起关键作用，血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)是该系统中的主要递质，它作用于特异性受体，导致血管收缩及醛固酮释放。现已发现，血管紧张素Ⅱ受体有4种亚型，即AT1、AT2、AT3、AT4，但主要是AT1受体对血压的控制起主要作用。近年来，临床应用血管紧张素     

血管紧张素Ⅱ受体研究进展

肾素-血管紧张素系统在维持水、电解质平衡及调节血压中起着关键的作用。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统中最重要的介质,与其特异性受体结合,对心脏和血管功能、结构产生显著影响。近年来,人们对血管紧张素Ⅱ的分型、分子特征、生物学功能、信号转导及其基因多态性的研究不断深入。本文就血管紧张素Ⅱ受体在心血管系统中的研究进展予以综述。     

影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析

目的 探讨影响老年重症社区获得性肺炎预后的相关因素,为进一步提高临床治疗效果提供依据.方法 收集该院近10年老年重症社区获得性肺炎患者117例,回顾性分析患者的临床资料,用逐步logistic回归进行多因素分析的方法进行比较.结果 经综合治疗措施,其中58例预后佳(好转),59例预后差(死亡,包括经治疗后无好转放弃治疗,出院后经电话随访已死亡的患者).logistic回归方程结果显示影响老年人重症社区获得性肺炎预后的危险因素为有创机械通气、有基础疾病、多脏器功能衰竭、呼吸性酸中毒、低蛋白血症、低钠血症、年龄.结论 应重视危险因素对预后的影响,动态观察各项指标,及时、正确处理,改善患者病情,降低死亡率,提高治疗成功率.     

血管紧张素转化酶、血管紧张素与认知

大量研究表明,肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶、血管紧张素与认知关系密切:血管紧张素转化酶与认知的关系与其基因多态性有关,血管紧张素转化酶抑制剂能改善认知功能;血管紧张素Ⅱ可促进,也可抑制认知功能;血管紧张素Ⅳ对认知功能起促进作用;它们是通过不同的作用机制来影响认知功能的。本文简要阐述了血管紧张素转化酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅳ与认知功能之间的关系,并初步探讨了影响的作用机制。     

血管紧张素Ⅱ与心肌纤维化

心肌纤维化（myocardial fibrosis，MF）主要表现为心脏成纤维细胞数量增加，心肌细胞外间质胶原过度沉积，各型胶原比率失调（Ⅰ／Ⅲ型胶原比率增高）和排列紊乱。在MF的发生、发展过程中，血管紧张索Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）起着非常重要的作用。近年来对二者关系的研究，已取得了一系列成果，综述如下。     

老年重症社区获得性肺炎患者预后的影响因素及血清Ang-1与Ang-2比值的预测价值

目的：探讨血清血管生成素-1(Ang-1)/血管生成素-2(Ang-2)预测老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的价值。方法：回顾性分析2018年12月-2020年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的155例诊断为SCAP且治疗具有完整数据资料的患者,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,生存组121例,死亡组34例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史等,检测患者体内白细胞（white blood cell,WBC）计数、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、降钙素原（PCT）、Ang-1、Ang-2等指标,并计算Ang-1/Ang-2。比较两组基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、WBC、CRP、PCT、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2等指标。将单因素筛查有意义指标行logistic回归分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Ang-1/Ang-2预测SCAP患者的价值。结果：两...     

社区获得性肺炎患者血清白蛋白水平与其严重程度及预后的相关性

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的血清白蛋白(ALB)水平与其严重程度及预后的相关性。 方法 连续选择从2012年1月~2013年12月在嘉定区中心医院急诊科诊断为CAP的患者共256例,根据患者ALB水平分为高值组(≥30g/L,n=229)和低值组(<30g/L,n=27),比较两组患者的临床资料、实验值指标、严重程度、PSI分级及病死率之间的差异性;再依据不同严重程度(如是否重症、PSI评分)及不同预后,分别比较ALB异常率的差异;采用Spearman相关分析对ALB与PSI评分进行相关分析。 结果 ALB低值组的重症率(18.31% vs 7.57%,P=0.021)、病死率(60.00% vs 6.64%,P=0.000)及PSI Ⅳ~Ⅴ级比例(62.96% vs 24.02%,P<0.001)均显著高于ALB高值组。重症组中ALB异常率显著高于非重症组(18.3% vs 7.6%,P=0.021);死亡组中ALB异常率显著高于存活组(60.0% vs 6.6%,P=0.000);ALB异常率随着PSI级别的增高而增高(1.1%、9.7%、22.4%、40.0%,P=0.000);Spearman相关分析显示ALB与PSI评分呈显著负相关(r=-0.531,P=0.000)。 结论 社区获得性肺炎患者的血清白蛋白水平与其严重程度密切相关,对预后有重要的参考价值。     

血管紧张素Ⅱ研究进展

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是目前已知的最为有效的升压物质,在心血管活动的调节中具有十分重要的作用。近年来的研究表明,AngⅡ除来源于血浆外还可由局部组织产生,血浆中的AngⅡ可由多种激活物激活。大量的研究显示,AngⅡ对心肌肥大、血管内皮细胞结构与功能、心律、C-型利钠利尿肽的释放和/或生成、血管平滑肌增殖、肾脏等方面均有不同程度的影响,但其作用机制有待进一步研究。     

血管紧张素Ⅱ研究进展

肾素—血管紧张素系统（ＲＡＳ）完全涉及心血管功能的自身稳定性，其生理作用的主要调节剂是血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）。ＡｎｇⅡ的前体—血管紧张素肽原被特异的蛋白酶肾素水解，导致１０个氨基酸的ＡｎｇⅠ生成，另一种蛋白酶血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）从ＡｎｇⅠ上水...     

老年社区获得性肺炎预后危险因素分析

目的探讨影响老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后的危险因素。方法收集140例年龄≥65岁的老年CAP患者,按预后分为死亡组(36例)、治愈组(104例)。比较两组间一般临床资料及血肌钙蛋白、白蛋白、血糖、血肌酐、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白及D-D二聚体(D-Dimer)水平,并对组间比较有差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与治愈组相比,死亡组具有于高龄、合并两种以上慢性疾病、多叶肺炎(P<0.05)等特征,死亡组血浆肌钙蛋白、血肌酐、D-Dimer及CRP水平均明显高于治愈组(P<0.05),而血浆白蛋白水平则明显低于治愈组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示:年龄(P=0.011,OR0.012)、多叶肺炎(P=0.019,OR 4.377)和D-Dimer(P=0.005,OR 2.411)升高是老年社区获得性肺炎死亡的独立危险因素。结论高龄、多肺叶炎症及血浆D-Dimer水平升高是老年CAP患者死亡的独立危险因素。重视这些临床指标有助于及早识别高危患者。     

入住重症监护病房成人社区获得性肺炎患者的临床特征和预后因素

目的:对入住重症监护病房成人社区获得性肺炎患者的临床特征和预后因素进行描述和总结。方法:前瞻性、描述性临床研究86例连续性入住呼吸重症监护病房的成人社区获得性肺炎患者。结果:86例患者的平均年龄是(71±14)岁。这些病例中,82%的患者有合并症,85%的患者根据肺炎严重指数处于高危险分级中,有明确病原学结果的患者占27.9%(24例),最常见的是革兰阴性杆菌(45.8%),肺炎链球菌(25%),肺炎支原体(12.5%)。最主要的并发症是呼吸衰竭需要机械通气(50%)、感染性休克(29%)、心律失常(24%)和心功能不全(18%)。30 d内的死亡率是25.6%,多变量分析提示下列因素与死亡率有关:急性肾功能不全(OD:5.2;95%CI:1.2-15.7),血糖大于18 mmol/L(OD:6.8;95%CI:1.4-45.9)。结论:入住重症监护病房的成人社区获得性肺炎患者以老年为主,大多数患者有严重的合并症和并发症,死亡率较高。     

血管紧张素Ⅱ与心房颤动

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,有很高的致病率和致死率.其发病率和患病率还在继续升高,成为越来越大的临床和经济负担.美国的房颤患者估计有220万[1],根据年龄调整的发病率推算,到2050年,这一数字将超过500万.在英国,每年新诊断的房颤患者在46000例以上[2].从50岁以后,年龄每增加10岁,房颤的发病率增加一倍[3].发生房颤的独立危险因素有男性、高龄、高血压、糖尿病、吸烟、瓣膜性心脏病和心肌梗死[4],左房扩大、左室肥厚和左室收缩功能受损也与房颤有关[5].     

血管紧张素-(1-7)与血管紧张素-Ⅱ的相互作用研究进展

血管紧张素 (1 7) [Ang (1 7) ]是由血管紧张素 Ⅰ(Ang Ⅰ )和血管紧张素 Ⅱ (Ang Ⅱ )在多种组织肽酶作用下转化而成的 7肽生物活性物质 ,是血管紧张素家族的成员。最初的研究认为其具有类似Ang Ⅱ的生理作用。但是 ,随着研究的不断深入 ,发现Ang (1 7)对Ang Ⅱ的多种作用有     

住院老年人社区获得性肺炎的预后风险因素研究

目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）的预后及其相关因素。方法回顾性分析年龄〉65岁的CAP患者332例,记录患者发病时的情况和发病30 d后的生存状况,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素。结果332例CAP患者死亡10例,存活322例,单因素分析显示居住护理院、恶性肿瘤、心衰、肾病、意识障碍、收缩压、脉搏、pH值、血细胞比容、动脉血氧分压、PSI评分、胸腔积液是影响预后的危险因素;多因素回归分析结果显示恶性肿瘤、心衰、脉搏、PSI评分是影响预后的独立危险因素。结论老年人CAP总体病死率不高,有上述危险因素的患者在临床中应加以重视。