食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的测定及临床意义

目的 探讨检测食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）水平变化,从免疫生物学角度探讨食管癌患者手术前后免疫功能的变化。方法 以26例健康体检者为对照组,96例食管癌患者为观察组,采用流式细胞仪检测对照组和食管癌患者手术前1天、术后第3天、术后第10天的外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、CD8⁺T淋巴细胞（CD8⁺）、NK细胞（NK）的水平。结果 观察组术前、术后第3天及术后第10天外周血CD3⁺、CD4⁺、NK、CD4⁺/CD8⁺比值明显低于对照组（P<0.05）,CD8⁺明显高于对照组（P<0.05）。食管癌组术后第3天与术前各指标差异无统计学意义（P>0.05）。食管癌组术后第10天CD3⁺、NK较术前及术后第3天明显升高（P<0.05）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值较术前明显升高（P<0.05）,术后第10天CD8⁺水平较术前、术后第3天明显降低（P<0.05）。食管癌组CD3⁺、CD8⁺与年龄、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）,而与性别、KPS评分、肿瘤部位、病理形态、病变长度、有无淋巴结转移、病理类型均无相关性,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌患者免疫功能受到抑制,手术解除肿瘤负荷后患者免疫状态改善;T淋巴细胞亚群水平可能与食管肿瘤进展程度有关;T淋巴细胞亚群、NK在食管癌患者免疫监测中具有一定价值。     

全腔镜和腔镜辅助小切口甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的 研究全腔镜和腔镜辅助小切口甲状腺手术对机体免疫功能的影响。方法 选择2013年1月～2015年1月间笔者医院行甲状腺切除手术的患者共100 例,随机分为全腔镜组和腔镜辅助组各50例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用等手术情况,并且测定两组术前、术后24h外周血淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果 全腔镜组手术时间长于腔镜辅助组,术中出血量多于腔镜辅助组,住院天数短于腔镜辅助组,医疗费用多于腔镜辅助组,差异均有统计学意义（P<0.01）;两组患者手术前淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺∕CD8⁺）和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,术后24h,各CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和IgA、IgG、IgM明显下降,CD4⁺/CD8⁺比值明显升高,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全腔镜和腔镜辅助小切口均可抑制患者的免疫功能,但两种手术方式对机体免疫功能影响不明显。     

参斛汤对前列腺癌患者术后病灶及血清microRNA-301a-3p水平的影响

目的 探讨参斛汤对前列腺癌术后病灶进展及血清microRNA-301a-3p（miRNA-301a-3p）水平的影响。方法 选取2020年2月—2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院的95例前列腺癌患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（47例）和研究组（48例）。患者均接受经尿道前列腺癌根治术，对照组术后接受常规化学治疗，研究组在对照组基础上增加参斛汤辅助治疗。比较两组患者术后病灶进展情况、血清学指标［前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、游离前列腺特异抗原百分率（FPSAR）、血清肿瘤相关物质（TAM）］、免疫功能、不良反应等。结果 研究组局部病灶进展时间、远处转移时间较对照组长（P <0.05）。两组患者治疗前血清PSA、FPSAR、TAM、miR-301a-3p表达水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组FPSAR高于对照组（P <0.05），PSA、TAM、miR-301a-3p低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高（P <0.05），CD8⁺较对照组低（P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 参斛汤用于前列腺癌术后辅助治疗可有效抑制病灶进展，提高患者免疫功能，抑制miR-301a-3p表达，但在减少术后化学治疗不良反应方面未见明显优势。     

同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值

目的 探讨同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在河南省肿瘤医院就诊的100例局部晚期鼻咽癌患者,根据不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组同步放化疗和常规营养支持,观察组接受同步放化疗联合早期综合营养治疗方案,对比两组患者认知水平、干预前后营养状态、免疫功能和远期疗效。结果 观察组营养认知、食欲、功能和饮食配合评分高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后人血白蛋白、血红蛋白的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后转铁蛋白的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后CD8⁺的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总生存率、疾病特异性生存率、无局部复发率和无远处转移生存率高于对照组（P <0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌患者予以同步放化疗联合早期营养治疗方案,可提高认知水平,减少疾病对营养状态和免疫功能的影响,对预后有明显改善作用。     

超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜结直肠手术围手术期的麻醉效果及对术后睡眠质量的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞（QLB）用于腹腔镜结直肠手术围手术期的麻醉效果及对术后睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月在淮安八十二医院择期行腹腔镜结直肠手术的80例患者，抽签随机分为观察组和对照组，每组40例。在超声引导下对照组行腹横筋膜阻滞（TAPB），观察组行双侧QLB。比较两组患者围手术期指标、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、睡眠质量［主观睡眠质量评分、24 h内镇痛泵总消耗量、视觉模拟评分（VAS）、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）和不良反应及术后止痛药物应用情况。结果 观察组瑞芬太尼用量、术后首次排气和排便时间均低于对照组（P <0.05）。观察组与对照组T₀、T₁、T₂、T₃的SBP、DBP、HR水平比较，结果 ①不同时间点SBP、DBP、HR水平比较，差异均有统计学意义（F =22.396、15.403和7.676，均P =0.000）；②观察组与对照组SBP、DBP、HR水平比较，差异均有统计学意义（F =44.528、21.176和21.683，均P =0.000）；③两组SBP、DBP、HR变化趋势比较，差异均有统计学意义（F =38.764、19.075和12.840，均P =0.000）。观察组主观睡眠质量评分高于对照组（P <0.05）。观察组24 h内镇痛泵总消耗量小于对照组（P <0.05）。观察组与对照组术后1、6、12、24 h的静息、活动状态下VAS评分比较，结果 ①不同时间点静息、活动状态下VAS评分比较，差异均有统计学意义（F =14.635和20.754，均P =0.000）；②观察组与对照组静息、活动状态下VAS评分比较，差异均有统计学意义（F =48.432和51.267，均P =0.000）；③两组静息、活动状态下VAS评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（F =18.416和22.763，均P =0.000）。观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的下降程度小于对照组（P <0.05）。观察组不良反应总发生率、术后止痛药应用率均低于对照组（P <0.05）。结论 超声引导下QLB用于腹腔镜结直肠手术患者，可有效减轻术后疼痛，改善术后睡眠质量，且安全性较高。     

HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果

目的 探讨某地区HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果,同时进行相关性分析。方法 2013年2月~2016年1月选择在笔者医院诊治的HIV/AIDS患者60例作为观察组,同期选择在笔者医院进行健康体检的健康人60例作为对照组,观察组都给予HAART标准治疗方案,观察组在治疗前后、对照组在入院时都进行CD4⁺T淋巴细胞与细胞因子表达的检测。结果 观察组外周血的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例明显低于对照组（P<0.05）,两组CD4⁺CD25⁺的细胞比例对比,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组的血浆IL-10和TGF-β1含量都显著升高（P<0.05）。治疗后观察组的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例都明显上升（P<0.05）,而血浆IL-10和TGF-β1含量明显降低（P<0.05）。在观察组中,Spearman秩相关分析显示CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例与IL-10、TGF-β1水平均呈负相关（P<0.05）。结论 HIV/AIDS患者只有较低的免疫功能,具有较低的CD4⁺T淋巴细胞亚群比例和较高的IL-10和TGF-β1水平,HAART治疗能改善免疫功能,为此通过CD4⁺T淋巴细胞就能判断HIV/AIDS患者的治疗效果和病情。     

急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的水平变化及临床意义

目的 检测急性髓系白血病（AML）患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并探讨其临床意义。方法 选择68例初诊AML患者及76例健康体检者（健康对照组）作为研究对象。根据《成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2017年版）》对AML患者进行预后危险度分层,将患者分为高危组（20例）和非高危组（48例）。经标准化学治疗方案治疗后对AML患者进行疗效评价。采集AML患者及健康体检者外周血,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均低于健康对照组（P均<0.05）,调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例高于健康对照组（P<0.05）。与非高危AML患者比较,高危AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均降低（P均<0.05）,Treg细胞比例升高（P<0.05）。与未获得完全缓解的AML患者（27例）比较,获得完全缓解的AML患者（41例）外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均升高（P均<0.05）,Treg细胞比例降低（P<0.05）。结论 观察AML患者T淋巴细胞亚群及CD4⁺/CD8⁺细胞比值变化有助于监测AML患者的病情。     

消痰散结中医治疗方案在结直肠癌术后患者中的应用效果

目的 观察消痰散结中医治疗方案（金龙蛇口服液+鸦胆子油乳注射液）用于肠癌术后患者的临床疗效和毒性反应,以及其对患者免疫功能和生活质量的影响。方法 选择68例结直肠癌术后患者并根据患者意愿分为消痰散结组（36例）和化学治疗组（32例）,前者采用消痰散结中医治疗方案（金龙蛇口服液+鸦胆子油乳注射液）,后者采用卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案,治疗6个周期。观察2组患者肿瘤标志物、中医临床症候积分、毒性反应、免疫功能和生活质量（卡氏评分）的变化。结果 治疗6个周期后,消痰散结组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）与化学治疗组相比差异均无统计学意义（P均>0.05）,两组中医临床症候积分差异无统计学意义（P>0.05）。消痰散结组出现白细胞减少、手足综合征、过敏等毒性反应的患者比例均低于化学治疗组（P均<0.05）。两组患者治疗后CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例与治疗前相比均下降,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组间CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例及CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）。消痰散结组卡氏评分高于化学治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与XELOX化学治疗方案相比,消痰散结中医治疗方案用于结直肠癌术后患者可减轻毒性反应,提高患者生活质量。     

NOSES联合ERAS对高位直肠及乙状结肠癌患者术后应激的影响

目的 探讨经自然腔道取标本手术（NOSES）联合快速康复外科（ERAS）对高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激的影响。方法 回顾性分析亳州市人民医院2017年3月至2020年3月高位直肠癌及乙状结肠癌78例患者的临床资料,依据处理方式不同,分为NOSES+ERAS组38例,传统腔镜组40例,比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分以及部分应激指标的变化情况。结果 NOSES+ERAS组术后排气和术后首次下床时间均短于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。NOSES+ERAS组术后无切口并发症发生,传统腔镜组3例（7.5%）。术后疼痛评分NOSES+ERAS组低于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者超敏C反应蛋白、IL-6水平均高于术前,CD4⁺T细胞、CD8⁺ T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前,但手术前后的差值,NOSES+ERAS组较传统腔镜组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NOSES联合ERAS治疗高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激反应更轻。     

三焦针法对阿尔茨海默病免疫功能影响的研究

[目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法,取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关,健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、老年性痴呆评估量表-认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD4⁺/CD8+比例、免疫球蛋白（IgG）、白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高,CDR、ADAS-cog、ADL评分降低（P<0.05）。与健康组比较,AD组CD3⁺、CD8⁺T细胞数量减少,CD4⁺T细胞数量增加（P<0.05）,针刺后CD3⁺T细胞数量增加（P<0.05）。与健康组比较,AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加（P<0.05）,IgG未见明显改变（P>0.05）,针刺后以上细胞因子水平降低（P<0.05）。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。     

mPCNL联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对炎性指标的影响

目的 探讨微创经皮肾取石术（mPCNL）联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效,及其对炎性指标的影响。方法 将76例老年嵌顿性输尿管上段结石患者采用数字表法随机分为联合组与对照组,各38例,联合组采用mPCNL+输尿管软镜,对照组单纯采用mPCNL进行治疗,比较分析两组围术期相关指标、术后并发症及复发情况,手术前后IL-6水平的变化。结果 与对照组相比,联合组手术时间明显增加,碎石成功率明显升高,结石排净时间、术后住院时间明显缩短（P < 0.05）;术后第1、3天,两组IL-6水平明显升高,而联合组术后第5天 IL-6基本恢复至术前水平,且术后第1、3、5天 IL-6水平均明显低于对照组（P < 0.05）;联合组的并发症发生率为15.8%,显著低于对照组36.8%（P < 0.05）;联合组术后6个月复发率为2.6%,显著低于对照组15.8%（P < 0.05）。结论 mPCNL联合输尿管软镜可提高结石清除率,减轻炎性反应,降低围术期并发症和术后复发,尤其适用于老年嵌顿性输尿管上段结石患者。     

散聚汤加味对宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的改善研究

[目的]探讨散聚汤加味改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的疗效。[方法]筛选在洛阳解放军534医院行宫颈癌手术后患者共82例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予同步放疗+TP化疗方案[紫杉醇（TAX）+顺铂（DDP）]。观察组在对照组基础上给予散聚汤加味治疗,每日1剂,每日2次,连续服用12周。比较两组患者癌因性疲乏评分、毒性反应、T淋巴细胞亚群水平以及血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。[结果]治疗12周后,观察组患者的癌因性疲乏（情绪、感觉、行为、认知）评分显著低于对照组（P<0.01）;观察组患者的消化道反应、膀胱刺激发生率明显少于对照组（P<0.05）;治疗12周后,观察组患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺以及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,CD3⁺CD8⁺明显低于对照组（P<0.01）。[结论]散聚汤加味能改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏,增强免疫功能,且可降低毒副反应。     

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的 观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果 观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P <0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P <0.05)。观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK的差值大于对照组(P <0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后...     

益气养阴方对肺癌围手术期患者免疫功能的调节作用

目的:观察益气养阴方对非小细胞肺癌(NSCLC)围手术期患者免疫功能的影响。方法:纳入46例行肺叶切除术的气阴两虚证NSCLC患者,随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组按术后常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,于术后第1天加用中药益气养阴方治疗,观察周期为4期。分别于术后第1天及术后4周检测所有患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果:治疗后,治疗组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著升高(P0.05),CD8~+水平显著降低(P0.05);对照组患者仅CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著升高(P0.05);且治疗组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.05)。结论:在NSCLC患者围手术期应用益气养阴方可减轻患者的免疫抑制程度,促进患者免疫功能的恢复。     

疏气定痛方化裁联合经皮穴位电刺激治疗老年慢性盆腔炎患者的疗效分析

目的 探讨疏气定痛方化裁联合经皮穴位电刺激(TEAS)在老年慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取2018年2月—2021年3月贵阳市妇幼保健院收治的老年慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合疏气定痛方化裁)，每组60例。对比两组患者临床疗效，治疗前后主要症状中医证候积分、免疫学指标及血流动力学指标；记录两组治疗期间不良反应发生情况；治疗后随访6个月，对比两组患者复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)；观察组治疗前后带下异常、腰骶胀痛、下腹胀痛、神疲乏力症状积分的差值均高于对照组(P <0.05)；观察组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺的变化均大于对照组(P <0.05)；观察组治疗前后红细胞电泳时间、血沉率及血浆黏度的差值均高于对照组(P <0.05)；两组患者治疗过程中均未出现不良反应，随访6个月后，观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论 对老年慢性盆腔炎患...     

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的] 探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（CHF,气虚血瘀型）患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法] 选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果] 观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%（P<0.05）。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVSD）水平较治疗前降低,且低于对照组（P<0.05）;而左心室射血分数（LVEF）水平较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及CD8⁺水平较治疗前降低,且低于对照组（P<0.05）,而CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。[结论] 祛痰通阳汤治疗CHF（气虚血瘀型）患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。     

硬膜外麻醉联合多模式镇痛对全身麻醉腹腔镜妇科手术患者免疫功能及高迁移率族蛋白B1的影响

目的 探讨硬膜外麻醉联合多模式镇痛对全身麻醉(以下简称全麻)腹腔镜妇科手术患者免疫功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月南通大学附属妇幼保健院收治的112例拟行全麻腹腔镜妇科手术患者,分为对照组和研究组,每组56例。研究组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组给予全身麻醉联合多模式镇痛。分析两组患者术中血流动力学指标的变化,比较两组患者术后疼痛情况,对比两组患者围术期HMGB1、应激反应及免疫功能情况,统计两组患者围术期麻醉药物相关不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉诱导前、气腹建立后5 min、放气后5 min的心率、平均动脉压(MAP)比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的心率、MAP有差异(P <0.05);(2)两组患者心率、MAP有差异(P <0.05),研究组较对照组低,相对血流动力学较稳定;(3)两组患者心率、MAP变化趋势有差异(P <0.05)。两组患者术前、术后24 h、术后48 h的HMGB1水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的HMGB1水平有差异...