阿尔茨海默病患者的视觉环路损害特征及其临床应用的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）是老年人中最常见的痴呆类型,表现为进展性、不可逆转的多维度认知功能障碍。视觉功能障碍是AD及其高风险人群轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的认知损害特征之一,视觉环路功能障碍是其视觉症状的主要机制。利用神经影像学可以揭示AD谱系患者视觉环路的损害模式,有助于早期识别并干预AD的进展。本文将对AD谱系患者的视觉环路损害特征及其临床应用的研究进展进行综述。     

4种神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用比较研究

目的：评估4种神经心理学量表在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）早期诊断中的应用价值。方法：对109例受试者：AD组24例、轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）组40例、正常认知（normal cognition,NC）组45例,采用记忆及执行功能筛查量表（memory and executive screening,MES）、听觉词语学习测试华山版（auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H）、简易智能状态量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assess－ment scale,MoCA）4种量表测试,对测试结果进行比较分析。结果：每种量表评分在3组间均具有统计学差异（P＜0.01）;AVLT-H短延迟回忆及长延迟回忆与文化程度无显著相关性（P ＞0.05）;以MES评分80分为临界值诊断MCI的敏感度及特异性分别为95.6%和75.0%,AVLT-H长延迟回忆取4分为临界值诊断MCI的敏感度及特异性最高（100.0%和99.84%）。结论：MES及AVLT-H对AD早期具有很高的诊断价值且不受文化程度影响。     

神经心理学评估在阿尔茨海默病诊疗中的应用

阿尔茨海默病(AD)是目前最常见的老年性疾病,是以认知功能缺损为主要临床表现的一组神经退行性疾病。神经心理学评估用于AD诊断是近年来的研究热点,全面的神经心理学评估量表不仅有利于筛查AD,同时还有助于实现对AD的早期诊断和鉴别诊断,并进行早期干预。但是关于神经心理学评估量表至今还存在很多争议。该文就常用的神经心理学评估量表在AD诊疗中的应用予以综述。     

阿尔茨海默病早期精准诊断现状及展望

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种以记忆功能损害为主,并伴有其他认知功能障碍的进展性神经退行性疾病,目前尚缺乏特异性的诊断方法和有效的治疗措施。现行的主要基于临床症状和认知功能量表检查的诊断方法很难早期诊断AD,也不易于将AD和与其具有相似临床症状的其他类型的神经退行性疾病区分开来。因此,AD的早期并精准的诊断成为近年来研究的热点。本文就AD的早期诊断进展进行综述,旨在为AD的早期精准诊断和治疗提供依据。     

人工智能自然语言处理在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）是一种不可逆的神经系统退行性病变，主要表现为记忆、执行、语言等方面的损害，早期发现并干预可延缓疾病的进展。目前，临床上常用传统纸笔式神经心理量表评估患者认知功能，但其具有一定的主观性及局限性。人工智能自然语言处理（natural language processing，NLP）是一种融合语言学、计算机学及机器学习的认知评估工具，通过更加客观的分析人类语言来评估患者认知功能下降的程度，可以帮助临床医生早期识别轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者、AD患者并对AD患者进行分类。本文将对人工智能NLP在AD中的应用进行综述。     

主观认知下降生化诊断标志物的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）是痴呆的主要病因之一,主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）被认为是AD的临床前期,早期诊断SCD对AD的防治具有重大意义。在SCD的各种诊断方法中,生化诊断手段是一种较为简单、成本低廉、创伤小的诊断方式。将生化诊断方法与神经心理评估方式相结合,在SCD的诊断中具有较好的前景。本文就SCD的脑脊液、血浆、尿液等生化检测方法的研究进行综述。     

默认网络子系统介导AD谱系患者情节记忆功能障碍的神经影像学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）及其风险人群轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是最常见的认知功能障碍,其核心损害表现为情节记忆功能障碍。默认网络（default network,DMN）由核心子系统（Core）、背内侧前额叶子系统（dorsal medial prefrontal cortex,DMPFC）和内侧颞叶子系统（medial temporal lobe,MTL）组成,3个子系统相互协作共同维持情节记忆功能的稳态。然而,AD谱系患者中上述子系统的相互作用模式尚不明确。本文将系统回顾该领域的研究进展,揭示AD谱系患者特有的损害特征,这将为AD谱系疾病早期筛查、进展监控、疗效评估以及相关认知障碍疾病的鉴别诊断提供重要的思路。     

虚拟现实技术在阿尔茨海默病患者认知功能评估中的应用进展

随着人口老龄化,阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）等神经退行性疾病的发病率逐年攀升。认知功能损害和神经精神行为异常是AD的典型症状。认知功能损害主要表现为记忆力、逻辑思维能力、语言能力、执行能力和注意力下降;神经精神行为症状主要包括抑郁、欣快、淡漠等。以上症状可严重影响患者日常生活能力和生活质量。目前AD是无法治愈的,因此早发现、早诊断、早治疗对延缓患者病程的进展、提高患者生活质量、减少照料者和社会的负担有重要意义。目前针对AD的认知评估主要通过神经心理量表测试,但该方法有许多弊端。本文重点介绍基于虚拟现实技术（virtual reality,VR）认知评估的最新进展,旨在为家庭或临床环境提供更可靠的诊断。     

早期阿尔茨海默病患者眼震电图分析

目的：结合脑脊液标志物及认知神经心理量表,定量分析眼震电图在早期阿尔茨海默病筛查和治疗中的应用价值。方法：选取遗忘型轻度认知功能障碍（amnesia mild cognitive impairment,aMCI组）、轻度阿尔茨海默病（AD组）及健康人（对照组）各20例,3组病例在完成认知量表评估后进行眼震电图检查及脑脊液标志物检测,对所得结果进行统计分析。结果：①扫视试验中,3组的准确度异常发生率存在统计学差异,其中AD组准确度异常的发生率高于对照组及aMCI组（P＜0.05）;3组的潜伏期具有统计学差异,其中aMCI组及AD组的潜伏期均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。②蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）、符号数字模式测验（symbol digit modalities test,SDMT）、画钟测试（clock drawing test,CDT）、简易智力状态检查（mini?mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）得分与扫视潜伏期存在负相关关系,连线测验与扫视潜伏期具有正相关关系。③脑脊液标志物中,Aβ1-42水平与扫视潜伏期之间存在负相关关系（r=-0.662,P＜0.001）。结论：早期AD患者存在眼动损害,主要表现为准确度下降和潜伏期延长。视频眼震电图检测有助于早期AD的筛查。     

老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志

老年轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态，是老年期痴呆的临床前期，平均每年有10％-15％的MCI发展为痴呆，其中绝大部分为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。近年来MCI的生物学诊断标志研究取得了较多的进展。     

蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表与P300评价早期血管性认知功能损害的对比研究

认知功能损害早期诊断与干预,对延缓甚至逆转病情进展具有重要价值.但如何早期识别、预测病情进展,目前仍然无更好方法,临床上常用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表((Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估,但量表对早期血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)进行测试时,其灵敏性和客观性较差,从而导致诊断的延误,事件相关电位P300是较客观的评价VCI的电生理学方法,但三者之间特异性和敏感性如何?目前仍然不清楚.将神经电生理和神经心理学量表相结合,用于VCI的早期诊断,以期能为VCI的临床早期预防、诊断、治疗提供客观有效的依据.     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经系统变性病，隐性起病，以记忆力和其他认知功能进行性减退为特征。迄今对该病的病因认识不清，最终确诊需依靠尸检病理证实，但此时已经失去了AD早期诊断及治疗的意义，患者、家属及社会均不能从中受益。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态，可能是AD的早期阶段，是AD的高危因素，许多纵向研究表明每年大约有10％～15％这类患者会转变为痴呆，其中绝大部分是AD。因此研究和识别MCI的目的在于早期发现和早期干预，以便延缓或阻止痴呆的发生与发展，为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗。     

颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍关系研究进展

老年性痴呆（阿尔茨海默病,Alzheimer disease ,AD）是目前严重影响老年人生存质量的疾病,且疗效不佳,因此,对AD早期出现的轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment ,MCI）诊断尤为重要。颈动脉狭窄与MCI关系密切,该文就颈动脉狭窄与MCI关系的研究进展进行综述。     

相似性测验在诊断轻度认知损害和阿尔茨海默病的效用研究

目的：分析相似性测验在识别轻度认知损害（mild cognitive impairment,MCI）和阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD)的价值。方法：该研究纳入125例单纯遗忘型MCI、160例多领域损害遗忘型MCI患者,139例AD患者,132例正常对照者,均进行包含有相似性测验（similarities test,ST）的全套神经心理学测试,其中简易精神状态量表（Mini-mental State Examination,MMSE）和听觉词语测验（Auditory-verbal Learning Test, AVLT）用于初步筛查,根据筛查结果再进一步评估检查。相似性测验包含13个项目,每条项目按0、1、2三级计分,最高分26分。结果：4个测试组的总分进行比较,结果提示有统计学差异（r=0.15~0.47,P<0.01）。相似性测验得分与语言相关的测试如动物言语流畅性（Animal Fluency Test,AFT）、波士顿命名（Boston Naming Test,BNT）得分有显著相关性。相似性测验得分（26分制划界分12分）用于识别AD的ROC曲线下面积0.881（P<0.01,95%CI=0.842~0.920）。结论：13个项目的相似性测验可用于检测语言相关的认知功能和识别单纯遗忘型MCI、多领域损害遗忘型MCI和AD患者。     

阿尔茨海默病临床前期研究进展

随着对阿尔茨海默病的生物学标志物的深入研究,目前AD的临床生物学诊断已经前移到临床前期,在该阶段既存在AD生物学标志物证据,又可以存在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD),对于SCD的深入研究,可以为临床超早期诊治AD打开有效的时间窗。本文就AD临床前期SCD的概念,神经心理学检查在SCD中的研究进展,SCD的生物学标志物研究进展和临床前期的干预策略这几方面做一综述。     

阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种导致痴呆最常见的疾病,早期主要表现为以情景记忆为主的记忆障碍,随着疾病进展逐渐加重并出现其他认知功能障碍。随着人口老龄化程度不断加剧,AD的患病率也明显增加,早期诊断AD已成为当今研究的热点。该文就近几年AD的早期诊断方法,包括神经心理学测试、实验室生物标志物检测、神经影像学检查、脑电图、基因检测等的研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究

痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征,通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。阿尔茨海默病占所有痴呆的50%～70%,早期发现、早期干预是重要的措施。全面的神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD,同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断,进行早期干预。本文介绍常用的几个心理测验和量表,包括：用于筛选的神经心理测验或量表、用于疗效评估的神经心理测验及用于痴呆分级的评估工具。另外,也介绍了日常生活能力评定量表的研究进展,为更好地使用痴呆神经心理评估工具提供一定的参考价值。     

简易精神状态筛查联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病诊断的意义

①目的探讨简易精神状态筛查（MMSE）联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病（AD）诊断的意义,为AD的早期诊断提供依据。②方法使用MMSE、Fuid物体记忆测验（FOM）和快速词汇检测（RVR）量表测定AD患者,选择年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照组各41例,使用临床痴呆评定量表（CDR）评估AD患者并利用判别分析和ROC曲线分析AD诊断的特异度、灵敏度和总的准确率及ROC曲线下面积。③结果AD总体认知功能在轻、中、重度阶段呈持续性明显减退趋势（MMSE分值分别为17.71±3.71、13.20±3.55、3.29±4.46）;言语流畅性功能变化趋势与总体认知功能损害相似（RVR分值分别为16.58±5.50、10.30±3.09、2.29±4.54）;延迟记忆功能在AD早期即出现衰退,在中、重度阶段均已明显衰退（FOM分值分别为9.75.±4.60、5.80±3.85、2.57±3.95）。判别分析各量表诊断AD总准确率依次为FOM〉RVR〉MMSE,特异度依次为FOM〉MMSE〉RVR,灵敏度依次为RVR〉MMSE〉FOM。而ROC曲线下面积依次为RVR〉FOM〉MMSE。④结论MMSE与FOM、RVR中1个或2个量表联合应用时,区分AD和正常对照组总的准确率均有所提高,诊断AD的特异度和敏感度也较单用任何一个认知量表明显增高。     

主观认知下降的影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种神经退行性疾病。主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)被认为是AD的临床前阶段，早期识别SCD可以将AD的防治关口前移。在SCD的众多诊断方法中，神经影像技术被认为是比较有前景的。本文就SCD结构磁共振、功能磁共振、扩散张量成像、PET/SPECT等影像学研究进展予以综述。     

阿尔茨海默病与额叶型额颞痴呆:一组认知功能和行为特征的简短测验

本研究旨在探讨由限量认知功能测试构成的一组简短神经心理学测验和旨在鉴别额颞痴呆(fv-FTD)和阿尔茨海默病(AD)的行为评估相结合,是否可确立一种有用的方法对上述两种疾病进行鉴别诊断。对19例fv-FTD患者和39例AD患者的认知任务(评估记忆、执行功能、语言和结构行为)和神经精神病学量表(NPI)行为进行评估,并对其差异进行比较。采用逐步判别分析以明确认知功能和行为指标的线性结合是否可以有效鉴别两组患者。本研究对每个认知区域(延迟散文记忆、FAS语言流畅度、波士顿命名测试、Rey数字A复制)和最有效鉴别fv-FTD和AD患者的N P…