阿霉素诱发肾性水肿病症大鼠模型的建立

目的考察复制大鼠的肾性水肿(肾阴虚、肾阳虚水肿)病症结合模型的可行性。方法采用灌胃甲状腺素片及尾静脉注射阿霉素的方法制造大鼠肾阴虚水肿模型,肌注氢化可的松和尾静脉注射阿霉素方法制造大鼠肾阳虚水肿模型。通过观察模型大鼠体征变化、24 h尿蛋白含量、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺(T4)、环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、雌二醇(E2)及睾酮(T)等指标含量,判断模型是否成功。结果阴虚水肿组动物出现多动、脱毛、大便干结、体重降低和体温升高等临床表现,与空白组比较T3、T4、c AMP、E2、24h尿蛋白含量明显升高,c GMP、T含量降低,c AMP/c GMP比值显著升高,且各项指标均差异具有显著性(P0.05)。阳虚水肿组动物则出现活动减少、大便溏泻、体重和体温下降等体征变化,与空白组相比,T3、T4、c AMP、E2含量显著降低,c GMP、T、24h尿蛋白含量明显升高,c AMP/c GMP比值降低,且各项指标均差异具有显著性(P0.05)。结论分别由甲状腺素片联合阿霉素、氢化可的松注射液联合阿霉素诱导的动物病症结合模型,符合中医证型诊断下肾阴虚、阳虚水肿病症,造模方法可行。     

肾阳虚大鼠免疫器官环核苷酸改变及肾气汤对其影响

本实验采用放射免疫方法,测定了醋酸氢化可的松所致的肾阳虚大鼠模型动物胸腺和脾脏的cAMP和cGMP含量,发现其变化趋势基本一致:cAMP降低,cGMP升高,以cAMP/cGMP比值降低更明显。使用肾气汤能明显改善阳虚的表现,并使上述环核苷酸的改变恢复至正常。本文认为,免疫器官环核苷酸的这种改变,是肾阳虚机体免疫功能异常的重要物质基础,肾气汤也能通过环核苷酸发挥其治疗作用。     

氢化可的松致肾虚证小鼠模型的建立及相关指标的评价

目的 建立氢化可的松致肾阳虚、肾阴虚小鼠模型,并探讨其相关评价指标。方法 采用氢化可的松灌胃建立肾阳虚及肾阴虚小鼠模型;观察肾阳虚、肾阴虚模型小鼠生存状态,测定各组模型小鼠体重变化;采用放射免疫法检测HPA轴中促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor.）、HPT轴中甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、HPG轴中促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量。结果 肾阳虚、肾阴虚模型小鼠体重均下降,肾阳虚模型小鼠血清ACTH、Cor.、TSH、T3、T4水平降低,血清FSH、E2、T水平升高,且差异均有显著性（P<0.01）;而肾阴虚模型则反之。结论 肾虚小鼠内分泌系统中ACTH、Cor.、TSH、T3、T4、FSH、E2、T各激素水平均发生了改变,其中Cor.可作为评价糖皮质激素法建立肾虚模型的重要指标。     

D-半乳糖和氢化可的松诱导老年阳虚证大鼠模型的建立

目的探讨如何利用青年大鼠建立合适的老年阳虚证模型。方法选用3月龄SD健康大鼠30只,雌雄各半,随机分为青年对照组,亚急性衰老模型组与老年阳虚证模型组,每组10只。亚急性衰老模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,之后于后肢肌肉注射25mg/kg生理盐水7d;老年阳虚证模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,后再行后肢肌肉注射氢化可的松25mg/kg,连续7d;青年对照组在颈背部皮下及后肢肌肉注射等量生理盐水47d。检测大鼠血清中IL-6、IL-2、cAMP、cGMP和CD4+CD8+T淋巴细胞的含量。结果与青年对照组相比,亚急性衰老组大鼠cGMP水平升高(P0.05),cAMP水平及cAMP/cGMP比值无明显变化(P0.05);而老年阳虚组大鼠cGMP明显升高(P0.01),cAMP水平及cAMP/cGMP比值明显降低(P0.01)。亚急性衰老组和老年阳虚组大鼠血清中IL-6含量均明显上升,IL-2含量均明显下降(P0.05或P0.01);CD4+T淋巴细胞比率降低,CD8+T淋巴细胞比率升高,CD4+/CD8+比值下降(P0.01或P0.05)。与亚急性衰老组相比,老年阳虚组大鼠cAMP明显下降,cGMP明显上升,cAMP/cGMP比值下降(P0.01);血清中IL-6、IL-2含量以及CD4+、CD8+T淋巴细胞比率以和CD4+/CD8+比值较亚急性衰老组又均有明显差异(P0.05)。结论以D-半乳糖和氢化可的松诱导制作的老年阳虚证模型大鼠符合衰老及阳虚的表现,提示以此种方法制作老年阳虚证模型具有可行性。     

基于动物物质与能量代谢检测评价3种肾阴虚证模型建立方法

目的:通过对动物物质与能量代谢相关指标的检测,比较3种肾阴虚证动物模型的科学性与可靠性。方法:40只小鼠按照体质量均衡原则分为正常组、氢化可的松组、甲状腺素联合利血平组及热性中药组,每组10只。正常组每天给予生理盐水灌胃,氢化可的松组隔日皮下注射氢化可的松50 mg·kg~(-1),甲状腺素联合利血平组灌胃甲状腺素150mg·kg-1加肌肉注射利血平1 mg·kg~(-1),热性中药组灌胃热性中药煎煮液按生药量为15 g·kg~(-1),建立3种肾阴虚证模型小鼠。分别观察动物采食量、饮水量、体质量、自主活动情况、呼吸耗氧量、体温、体能耐力、血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)与环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)及其比值等指标,考察3种肾阴虚证模型小鼠体质及自身能量代谢的差异。结果:造模后3种肾阴虚证模型小鼠饮水量与饮食量均增加,体质量均降低。此外,氢化可的松组小鼠呼吸耗氧量降低、四肢体温及肛温明显升高,cAMP/cGMP比值明显升高,与正常组比较,有显著性差异(P0.05)。自主活动、体能耐力及肾脏系数变化不明显,与正常组比较,无显著性差异;甲状腺素联合利血平组小鼠肾脏系数、单位时间耗氧量与正常组比较,明显降低,自主活动及体能耐力及有降低趋势,但与正常组比较,无显著性差异。四肢体温、肛温及血清cAMP与cGMP水平明显升高,与正常组比较,有显著性差异(P0.05);热性中药组小鼠单位时间耗氧量明显降低,自主活动次数增加,与正常组比较,有显著性差异,肾脏系数、四肢体温、肛温、体能耐力及血清cAMP与cGMP水平及其比值变化均不明显,与正常组比较,无显著性差异。结论:皮下注射氢化可的松、灌胃甲状腺素联合肌肉注射利血平混悬液可在短时间内建立肾阴虚证模型小鼠,灌胃热性中药在短时间内无法成功建立肾阴虚证模型小鼠。     

遗尿方对肾阳虚多尿大鼠抗利尿激素含量和环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷比例的影响

目的：探讨遗尿方对肾阳虚多尿大鼠的影响。 方法：40只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、去氨加压素（弥凝）组、小剂量遗尿方组和大剂量遗尿方组,每组8只。空白组予生理盐水0.2 mL肌注,其余组给予氢化可的松25 mg/kg肌注造模,1次/d,连续21 d;造模第8天起分别给予双蒸水、弥凝、大剂量遗尿方、小剂量遗尿方灌胃30 d。观察治疗前后24 h尿量改变,治疗后血清抗利尿激素——精氨酸加压素（arginine vasopressin,AVP）含量,血浆环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）含量,cAMP/cGMP比值及肾组织的形态学改变。 结果：与空白对照组比较,模型组24 h尿量明显增多,血清AVP含量及血浆cAMP/cGMP比值明显降低;与模型组比较,各用药组尿量减少,血清AVP含量及血浆cAMP/cGMP比值明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。各组肾组织病理改变不明显。 结论：遗尿方治疗肾阳虚多尿大鼠的作用机制可能与升高血清AVP含量和血浆cAMP/cGMP比值有关。     

右归丸对肾阳虚证大鼠激素水平变化的影响

目的本研究通过对多种内分泌激素含量的测定,观察右归丸对肾阳虚证大鼠下丘脑-垂体-靶腺（甲状腺、肾上腺、性腺）轴功能变化的影响。方法选用SD雄性大鼠,随机分为：正常对照组（n=10）,肾阳虚模型组（n=12）,右归丸组（n=11）。通过氢化可的松复制肾阳虚证动物模型,并用右归丸进行防治。采用放射免疫分析技术观察各组动物血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、3,3’,5’-反三碘甲状腺原氨酸（rT3）;睾酮（T）、雌二醇（E2）,下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平的变化。结果肾阳虚模型组与正常对照组相比T4、T3含量显著降低（p〈0.01）,TSH、rT3则升高（p〈0.01）;T下降（p〈0.01）,E2上升（p〈0.01）;E2/T比值升高（p〈0.01）及CRH、ACTH、Cor含量均显著下降（p〈0.01）。而经灌服右归丸后,与肾阳虚证模型组相比上述激素水平均明显改善（p〈0.05～0.01）。结论右归丸具有下丘脑-垂体-甲状腺、肾上腺、性腺轴多层次的调节作用。     

黄精生品及不同炮制品对糖皮质激素致肾阴虚模型大鼠的作用比较

目的 比较黄精生品及不同炮制品对肾阴虚模型大鼠滋阴益肾作用的影响。方法 采用大剂量灌胃氢化可的松方法制备肾阴虚大鼠模型。将70只SD大鼠随机分成空白组、模型组、阳性药组（六味地黄丸组）、生品组（黄精生品组）、两蒸组（黄精两蒸组）、四蒸组（黄精四蒸组）、九蒸组（黄精九蒸组）,每组10只。各给药组大鼠按相应剂量灌胃给药,每天给药1次,连续11 d,空白组和模型组灌胃等量蒸馏水;实验开始后8~11 d,除空白组外,其余各组均灌胃氢化可的松注射液（50 mg/kg）。实验期间观察大鼠一般体征,测量大鼠体质量、体温;末次灌胃氢化可的松后,腹主动脉采血,分离血清和血浆,测定血清肌酐（creatinine,Cr）、皮质酮（corticosterone,CORT）以及血浆中环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）水平;摘取肾上腺组织,苏木精-伊红染色法进行病理学观察。结果 与空白组比较,模型组大鼠各指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,肾上腺组织细胞损伤较为明显。与模型组比较,两蒸组、四蒸组大鼠的体质量显著升高（P＜0.05）,生品组、两蒸组大鼠体温显著降低（P<0.05）;各给药组大鼠的血浆cAMP水平均显著降低（P＜0.05）,除生品组外其余各给药组大鼠血浆cGMP水平均显著升高（P＜0.05）,血清CORT、Cr水平及cAMP/cGMP比值显著降低（P＜0.05）。与生品组比较,四蒸组大鼠血浆cGMP水平显著升高（P<0.05）,四蒸组、九蒸组大鼠血清CORT、Cr水平显著降低（P<0.05）。各给药组均能在一定程度上改善受损的肾上腺组织。结论 黄精生品及不同炮制品对肾阴虚大鼠症状均有一定程度的改善,酒制后黄精的滋阴益肾作用得到增强。其中四蒸黄精对肾阴虚模型大鼠环核苷酸系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平及肾上腺组织形态的改善效果最优。     

右归丸对肾阳虚大鼠血脂的影响

目的观察右归丸对肾阳虚大鼠血脂的影响,探讨高脂血症的病因及从＂肾＂治疗的实验依据。方法采用大剂量肌注氢化可的松造成大鼠血脂紊乱,检测右归丸治疗前后血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量变化。结果大鼠肾阳虚模型血清中TG、TC、LDL-C含量显著升高（P〈0.01）,HDL-C含量显著降低（P〈0.01）,经右归丸混悬液灌胃治疗后,大鼠血清TG、TC、LDL-C含量显著降低（P〈0.01）,HDL-C含量显著升高（P〈0.01）。结论肌注氢化可的松造成肾阳虚模型通过抑制大鼠肾上腺造成高脂血症模型成立,为临床上高脂血症从＂肾＂治提实验依据。     

肾阴虚抑郁症大鼠模型的建立及评价

目的建立肾阴虚抑郁症大鼠模型。方法将50只大鼠随机分为正常组、单纯应激组、温燥组、甲状腺素组及激怒组;采用慢性温和不可预见性慢性应激建立抑郁症"病"模的同时,正常组、单纯应激组灌胃生理盐水,甲状腺素组灌胃甲状腺素,温燥组灌胃温燥药;激怒组采用长期激怒法并灌胃生理盐水。使大鼠在抑郁的基础上表现出一定的阴虚"证,"以大鼠一般状态、敞箱试验、液体消耗试验、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及血浆环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)作为检测指标,对各模型进行比较。结果与正常组比较,各模型组的体质量、水平得分、垂直得分、中央格停留时间、糖水消耗、总液体消耗各指标测值减少,温燥组、甲状腺素组及激怒组普遍出现活动减少,大便干燥,毛湿无光泽,易惊怒以及血浆cAMP含量升高,其中甲状腺素组和激怒组大鼠血清E2、E2/T比值显著升高。结论甲状腺素合并应激抑郁模型所致的肾阴虚抑郁,更符合临床实际,简单易行,可作为肾阴虚抑郁症造模方法之一。     

六味地黄丸汤对肾阴虚型癌症患者某些检验指标的影响(附46例病例分析)

本文通过对肾阴虚、肾阳虚及非肾虚三组常见临床指标的观察,提示肾阴虚的肿瘤患者肾脏功能优于肾阳虚组,而肝功不及肾阳虚组。一些化验指标显示六味地黄丸对肾阴虚组的作用大于肾阳虚组及非肾虚组。     

静息能量代谢率用于评价糖皮质激素肾阴虚肾阳虚证模型的作用

目的 观察静息能量代谢率（resting metabolic rate,RMR）在评价糖皮质激素肾阴虚及肾阳虚证模型中的作用。方法 BALB/c雄性小鼠分为对照组、模型组、金匮肾气丸组、知柏地黄丸组,后三组小鼠均给予含皮质酮的饮用水,对照组给予含1%乙醇的饮用水。采用封闭式流体压力呼吸计测定动物RMR。实验结束,处死小鼠,检测肾周脂肪、附睾脂肪、股四头肌、胫骨前肌重量指数;采用ELISA法检测血清激素水平;肝脏、肾脏组织HE染色观察;检测肝组织丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase,SDH）活性、细胞色素c氧化酶（cytochrome-c-oxidase,COX）活性、ATP水平。结果 与对照组比较,模型组能量代谢率在实验开始第2天即显著升高,第4天达最高（P<0.01）,之后逐渐降低,至第66天显著降低（P<0.05）。皮质酮造模66 d显著降低小鼠血清甲状腺素（T4）含量,升高脂肪重量指数、降低肌肉重量指数、升高MDA水平、抑制SDH、COX活性及ATP水平。两补肾药均能降低动物死亡率,降低肝组织MDA含量,并且金匮肾气丸能升高模型组第4天及66天的能量代谢率（P<0.05）,能显著提高肝组织SDH活性、COX活性及ATP水平（P<0.01）,知柏地黄丸未观察到类似作用。结论 静息能量代谢率对评价糖皮质激素肾阴虚/肾阳虚证模型具有一定作用。     

李云波治疗肾虚肝郁型月经过少病经验撷菁

月经过少是妇科临床常见病、多发病,既可以作为独立的疾病存在,也是闭经、卵巢早衰等多种疾病的早期症状。若不及时治疗,可发展为闭经、反复流产、不孕、卵巢早衰等疾病,且大多数患者伴有焦虑、睡眠障碍,严重影响患者身心健康,同时增加患者家庭经济负担。因此应及早防治月经过少,不仅有利于维持患者正常的女性生理功能,延缓女性衰老,而且能减轻女性的生活困扰,提高生活质量。李云波教授从事临床工作20余年,对月经过少等月经病的治疗颇有心得,临床疗效显著。文中举出李云波教授治疗肝郁肾虚型月经量少的一些临床经验,以供同道参习。     

肾上腺疾病中医证候回顾性研究

[目的]探讨肾上腺疾病中医证候及病机特点.[方法]通过对107例肾上腺疾病患者进行回顾性分析,运用频数统计和证素统计方法对患者的症状、证候进行分析.[结果]纳入的107例肾上腺疾病患者多以头晕、疲倦、眠差、乏力、头痛、纳差等为主要首发症状.病性主要为虚实夹杂,其中嗜铬细胞瘤实证较多,原发性醛固酮增多症、肾上腺增生或腺瘤(无功能)、库欣综合征、肾上腺功能减退症均以虚实夹杂为主.虚证主要表现为气虚、脾虚、肾虚,实证主要有血瘀、痰、湿、气滞等.无功能性增生或腺瘤主要证素为血瘀、痰、湿、气虚、脾虚、肾虚、气滞等,原发性醛固酮增多症主要证素为血瘀、痰、脾虚、气虚、肾虚,嗜铬细胞瘤主要证素为血瘀、痰、气虚、肝阳、肝风,库欣综合征主要证素为痰、血瘀、气虚、气滞,肾上腺功能减退症主要证素为脾虚、血瘀、湿.证素组合方面,肾上腺增生或腺瘤(无功能)二证组合以痰+血瘀最多,其次为肾虚+血瘀.三证组合以脾虚+肾虚+血瘀最多,其次是气滞+血瘀+痰.原发性醛固酮增多症以三证组合为主,最多为气虚+痰+血瘀,其次为脾虚+肾虚+血瘀.嗜铬细胞瘤最多的证素组合为风痰、气虚+血瘀.库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症由于例数较少,无明显倾向性.[结论]肾上腺疾病临床证型以气虚、脾虚、肾虚、血瘀、痰、湿、气滞等证多见,其中血瘀证贯穿疾病的始终.     

130例绝经后骨质疏松症中医证型分布规律

目的:探索绝经后骨质疏松症的中医证型分布特征,为临床辨证提供参考。方法:制定绝经后骨质疏松症的中医证型调查表,按照纳入标准调查130例绝经后骨质疏松症患者,根据辨证标准进行辨证分型,采用SPSS 13.0软件进行中医证型的聚类分析。结果:130例绝经后骨质疏松症患者脏腑辨证以肾虚证最为常见。结论:肾主骨生髓,绝经后骨质疏松症临床以肾虚证最为常见,肾中精气不足失于养骨是骨质疏松发病的关键。     

补肾法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）疗效观察

目的：研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）的临床疗效。方法98例 OAB 患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3％,对照组为84.7％,治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组最终评分的改善要明显优于对照组（P ﹤0.01）。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论中西药结合治疗 OAB（肾虚型）患者,不论是临床疗效,还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。     

肾虚血淤人工流产手术患者靶控输注异丙酚复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察肾虚血淤早孕患者在异丙酚复合氯胺酮静脉靶控输注下完成无痛人工流产手术时的血流动力学变化和麻醉效能。方法选择24例早孕患者，分为两组，正常对照组（Ⅰ组，n=12）；肾虚血淤组（Ⅱ组，n=12）。异丙酚与氯胺酮配置成4：1混合液，麻醉方式选择靶控输注，异丙酚靶浓度始终设定为3．5μg／ml，手术结束时停药。结果两组患者，睫毛反射消失时收缩压低于注药前（P〈0．05），睫毛反射消失时，术中、术毕时的SpO2低于注药前（P〈0．05），但两组之问收缩压、心率、SpO2差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时问，异丙酚用药总量无显著性差异（P〉0．05），但停药至睁眼时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．01）。结论肾虚血淤患者在无痛人流手术麻醉时可较正常人群适当减少异丙酚用药最。     

生殖相关肾虚证和补肾中药作用机制的研究进展

中医认为不孕不育症属于肾虚证,且临床上主要应用补肾中药治疗不孕不育症。大量的实验研究也表明,生殖相关肾虚证存在着下丘脑-垂体-生殖腺轴各器官组织学和分泌功能上的变化,补肾中药可通过调节下丘脑-垂体-生殖腺轴各器官的紊乱而调节和改善生殖功能,对生殖腺轴有多水平、多靶点的调节作用。近年来对生殖相关的肾虚证的本质和补肾中药作用机制的研究已经深入到基因和分子水平。     

左归饮对肾阴虚衰老大鼠氧化应激反应的影响

目的 探讨左归饮水提液延缓肾阴虚大鼠衰老的机制。方法 将SD大鼠随机分为5组,分别为正常组,模型组,左归饮高、中、低剂量组,模型组每日灌胃给予甲状腺素混悬液150 mg/kg,左归饮高、中、低剂量组分别灌胃左归饮水提液31、20.67、13.78 g/kg,连续7 d。检测大鼠血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）、肌酐（creatinine, Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）水平及cAMP/cGMP比值。结果 与模型组比较,左归饮高、中、低剂量组大鼠血清cAMP水平,cAMP/cGMP均显著降低(P＜0.05),而cGMP水平无显著变化;与模型组比较,左归饮中、高剂量组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px水平均显著升高(P＜0.05),MDA水平显著下降(P＜0.05);与模型组比较,左归饮低、中、高剂量组大鼠血清Cr和BUN水平均显著降低(P＜0.05)。结论 左归饮通过抗氧化作用延缓肾阴虚大鼠衰老。