闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

闭合复位经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折临床探究

目的 研究闭合复位经皮克氏针内固定疗法在肱骨外科颈骨折患者治疗中的应用价值.方法 选取该院2017年8月—2020年8月肱骨外科接收的120例颈骨折患者作为研究对象,按照治疗方法对其进行分组,将采取手法复位治疗的50例患者分为手法复位组,将70例采取闭合复位经皮克氏针内固定方法进行复位治疗的患者分为内固定组.比较两组治...     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

目的：评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析1999年1月-2009年1月采用闭合复位经皮穿针固定治疗,并获得1～2年随访的55例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据Dodgt’S疗效评价标准评定其疗效。采用c型臂x线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定。结果：55例中,疗效优40例,良14例,差1例,优良率为98％。结论：闭合复位经皮穿针是近年来治疗儿童肱骨髁上骨折的一种新兴微创手术,具有创伤小、骨折复位准确、无切口瘢痕等优点。患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

闭合复位和经皮穿针术治疗儿童肱骨髁上骨折

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％。多发于6～7岁的儿童。以往经常采取的治疗方法有：过头骨牵引、闭合复位和石膏固定、切开复位和内固定等。我院自2003年8月至2008年6月采用C型臂X线机透视下闭合复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折18例，效果满意，现报告如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折45例

<正>2009年1～12月我科共收治45例肱骨髁上骨折病例,经过闭合复位克氏针固定治疗,均取得满意疗效。现报道如下:     

闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

选取2010年4月~2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿。采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例。对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短(P<0.05);随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%(P<0.05)。闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用。     

经皮交叉穿针治疗肱骨外科颈不稳定骨折

笔者采用经皮交叉穿针固定治疗肱骨外科颈骨折１３例 ,结果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例 ,男性５例 ,女性８例 ,年龄５４～７９岁。就诊时间最短半小时 ,最长４天。车祸引起开放性伤２例 ,其余为跌倒引起的闭合伤。１．２手术方法麻醉成功后 ,取仰卧位     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的观察闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 2005年10月至2007年12月,我院选择27例肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗,克氏针针尾埋在皮下。结果骨折复位良好,2例病例发生轻度的肘关节内翻畸形（〈7°）,外观无畸形,未作矫形处理。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,功能恢复快,骨折愈合快,是一种理想的手术方式,值得推广。     

透视下闭合复位及LCP小切口入路治疗肱骨外科颈骨折

目的:探讨并分析透视下闭合复位及LCP(locking compression plate,锁定加压钢板)经小切口入路在肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法:透视下闭合复位及经小切口入路锁定加压钢板固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折26例。结果:26例均获得随访,平均随访8个月(6~12个月),按Constant评分标准,优13例,良10例,中3例,优良率88.5%。结论:透视下闭合复位及LCP肩外侧小切口入路治疗肱骨外科颈骨折,具有复位好、创伤小、固定可靠及术后肩关节功能恢复佳等优点。     

闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：从1999年1月至2002年12月采用“C”型臂X线机透视下，闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例。结果：本组32例获得随访，平均随访时间6个月(4～12月)，患儿全部骨性愈合，神经损伤1～4个月完全恢复，未出现Volkman缺血性挛缩、术中尺神经损伤和严重肘内翻畸形。结论：闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折能有效维持复位、预防肘内翻畸形发生，方法简单、有效、安全，术后恢复良好。     

Open vs. closed reduction combined with minimally invasive plate osteosynthesis in humeral fractures

Aim To explore a more effective surgical procedure, the outcomes of closed manipulative reduction (CMR) combined with minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) and conventional open reduction and internal fixation (ORIF) for treating proximal humeral fractures were compared. Material and methods In a retrospective study of patients operated for humerus shaft fractures from April 2008 to July 2011, the outcomes of 33 patients treated with CMR/MIPO were compared with the outcomes of 42 patients treated with ORIF. The fractures were classified, and the incision length, blood transfusion, operating time, as well as the VAS (Visual Analog Scale) pain scores were analyzed. The neck–shaft angles of the proximal humerus were detected, and the postoperative function of the shoulder was evaluated. Results The mean values of incision length, blood transfusion, and VAS pain scores at the 1st and 3rd day after CMR/MIPO and operation time were lower than that of ORIF. The postoperative radiographs verified good position of all screws and satisfactory bone fracture reduction in both groups. Meanwhile, in the ORIF group, nonunion (three cases) and humeral head necrosis (four cases) were detected. Conclusions The MR/MIPO technique showed smaller incisions, easier operation, less blood transfusion and more effective recovery of shoulder joint function for treating proximal humeral fractures than ORIF.     

超声引导下闭合复位微创固定治疗肢体骨折的研究进展

C臂或常规X线辅助下闭合复位微创固定治疗肢体骨折,因其创伤小、愈合快而得到广泛重视并日趋成熟,但其放射性损伤不容忽视。随着超声技术的不断进步,其临床应用不仅限于骨折的诊断,而在辅助骨折闭合复位固定方面发挥重要作用。本文主要对目前国内外关于超声引导下闭合复位微创固定治疗肢体骨折的研究进展进行综述。     

超声对发育性髋脱位闭合复位石膏固定术的评价

目的 探讨超声评价发育性髋脱位(DDH)闭合复位石膏固定术疗效的可行性.方法 对闭合复位石膏固定术治疗的73例单侧DDH患儿进行蛙式位髋内侧横切面超声检查,观察股骨头与髋臼的位置关系,并进行相关参数测量,两侧对比了解股骨头复位情况.结果 超声检查可以直观显示股骨头轮廓及骨化中心,蛙式位髋内侧横切面可以显示股骨头与髋臼的相对位置关系,判断股骨头是否复位,外移程度及前后移位情况;超声参数测量(股骨头与耻骨联合中心线间距)为复位状态提供量化指标;实时超声动态检测指导复位.结论 超声检查简便、直观、无损伤,可视为评价DDH患儿闭合复位石膏固定术疗效的首选影像评价手段.     

老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨一种更适合于老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对79例老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行治疗,与传统的手术切开内固定法进行比较分析。结果采用内固定法治疗的老年股骨颈骨折患者的优良率仅为59.1%,而双极人工股骨头置换组优良率为96.0%,全髋关节置换组优良率为94.1%,置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0.05）。双极人工股骨头置换组与全髋关节置换组优良率则无显著性差异。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血坏死的问题,还可避免长期卧床引起的并发症,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 。     

手法整复联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折

目的探讨手法复位联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效和安全性,提高闭合性胫腓骨骨折的治疗效率。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月采用手法整复联合小夹板固定治疗的81例闭合性胫腓骨骨折患者的临床资料,并以同期采用带锁髓内钉治疗的81例闭合性胫腓骨骨折患者为对照组,随访2~3年,比较两组治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组痊愈62例,显效12例,有效7例,总有效率为91.36%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法整复联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折简单易行,安全有效。     

脊柱骨折患者接受后路手术内固定治疗对疼痛缓解的积极作用

目的 分析脊柱骨折患者接受后路手术内固定治疗及对疼痛缓解的积极作用.方法 选取在我院接受手术治疗的92例脊柱骨折患者,通过随机数字表法将其分为对照组(46例)和试验组(46例).对照组采取前路手术内固定,试验组采取后路手术内固定.评价两组疼痛程度、治疗效果和并发症发生情况.结果 治疗后,试验组的BPI评分低于对照组(P...     

外侧小切口空心螺钉组合内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨经外侧小切口复位后距下关节面,多枚空心螺钉组合内固定治疗跟骨关节内骨折的方法及临床疗效。方法：2010-12-2012-12期间,对我科收治的23例闭合性跟骨关节内骨折患者纳入研究,常规行CT扫描明确骨折类型,根据Sanders分型,其中Ⅱ型19例,Ⅲ型4例,采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以多枚AO 4.0mm空心螺钉组合内固定的手术方式进行治疗,术后观察切口愈合及并发症情况,复查X片及CT评价骨折复位情况（Bohler角,Gissane角）,并应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准评估疗效。结果：其中21例获得术后随访,随访时间12-24个月,平均18个月。切口均一期愈合,1例SandersⅢ型患者末次随访时Bohler角较术后丢失3°,至末次随访时未发现内固定断裂,骨折均在8-12周内获得愈合,平均愈合时间（10.41±0.87）周。AOFAS评分：优12例（Ⅱ型）,良7例（Ⅱ型6例,Ⅲ型1例）,可2例（Ⅲ型）,至末次随访,2例观察到轻度创伤性关节炎征象。结论：采用外侧小切口直视下复位后距下关节面,多枚4.0mm空心螺钉组合内固定治疗简单类型的跟骨关节内骨折,可以获得满意的复位和可靠的固定,明显减少切口并发症。     

Radial nerve recovery following closed nailing of humeral shaft fractures without radial nerve exploration: A retrospective study

BACKGROUNDRadial nerve palsy due to humeral shaft fracture is the most common peripheral nerve injury associated with long bone fractures. An antegrade nailing surgical technique is becoming popular for the fixation of these fractures with minimal invasiveness. We analyzed nerve recovery in patients with humeral shaft fracture and radial nerve palsy treated with humeral nail fixation without nerve exploration.AIMTo assess the radial nerve recovery rate and time from humeral shaft fracture with surgical treatment using close nailing.METHODSWe retrospectively collected data of patients who underwent undergone surgical nail fixation for humeral shaft fractures between October 1, 2016, and March 31, 2020. Subsequently, we analyzed the primary or secondary radial nerve palsy recovery rate and radial nerve motor function recovery time.RESULTSThe study included 70 patients who underwent surgical treatment for closed- or Gustilo type I open humeral shaft fractures using a nail fixation technique without radial nerve exploration. The patients suffered from primary (n = 5) and secondary (n = 5) radial nerve palsy. A 100% radial nerve recovery rate was achieved. The mean recovery time was 4.3 mo.CONCLUSIONThe study results indicate full recovery of radial nerve palsies from humeral shaft fracture using close nailing treatment. Surgeons need not be concerned about the occurrence of permanent nerve palsies.     

闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定对儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析82例桡骨颈骨折患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为克氏针组(n=40)和髓内钉组(n=42),比较2组围术期指标和术后肘关节功能恢复情况.结果 2组手术出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.0...