糖尿病患者载脂蛋白A1载脂蛋白B及血液流变学变化

糖尿病是危害人类健康和生命的常见病、多发病,近几年发病率有上升趋势.糖尿病患者可有多项生化变化,现就糖尿病患者的载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及血液流变学变化分析如下.     

脑血管病患者载脂蛋白A1载脂蛋白B测定及其临床价值

为了测定载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ及其它脂类在各类脑血管病的变化情况，测定了不同类型脑血管３７５例，并同期测定了２１７例基本健康人的脂类进行对照，结果脑血管病各组载脂蛋白ＡＩ明显下降．载脂蛋白Ｂ升高趋势，两者比值也明显下降．因此证实载脂蛋白ＡＩ及其和载脂蛋白Ｂ的比值可做为脑血管疾病中危险因素的判定指标．     

4398例健康成人血清载脂蛋白A1和B参考值

用免疫透射比浊法（ＩＴＡ），美国ＴｅｃｈｎｉｃｏｎＲＡ－ＸＴ生化分析仪测定４３９８例健康成人（２０￣８６ｙ，男２２８０例，女２１１８例）血清载脂蛋白（ａｐｏ）Ａｌ和Ｂ含量，计算ａｐｏＡｌ／ａｐｏＢ比值。结果表明：三项指标男女间均有显著性差异（Ｐ〈０．００１），并与年龄有关，５％￣９５％参考范围为：ａｐｏＡｌ男１．４０（１．１２￣１．６６）ｇ／Ｌ，女１．４５（１．１４￣１．７６）ｇ／Ｌ；ａｐｏＢ男０     

载脂蛋白A1和B免疫浊度法试剂盒的评价

对三种测定载脂蛋白A1和B（ApoA1，B）的免疫浊度测定试剂盒进行了评价，一种为德国Dia－Sys公司产品（D），另两种为国产试剂N和S。测定仪器为日立7150型自动分析仪．三种试剂在0．25～2．50g／L（APOA1和B）范围内均能得到符合要求的校准曲线．批内变异系数（％）分别为，APOA1：D1．39，N3．20，S2．17；ApoB：D2．30，N4．02，S3．93。测定结果ApoB三者相近；APOA1N偏高，S偏低，可能因定值血清标值不同所致。严重脂血测定ApoB时，D试剂不受影响，N和S均得到显著偏高的结果。30例临床标本用D和S对比测定，ApoA1r=0.912，ApoBr=0．864．ApoA1S的测定结果均较D略低，ApoBS有两例较高于D。     

载脂蛋白A1和B测定方法中标准曲线方式的评价

目的 :对载脂蛋白 ( Apolipoprotein,apo) A1和 B测定中的一点标准以及多点标准进行评价。方法 :以免疫透射比浊法 ( Immunoturbidimetry)中的一点法及二点法测定低、中、高值样品共 1 0 0例 ,比较采用不同方法标准曲线所得结果的差异。结果 :使用不同试剂及方法测定 ,单一试剂的一点法与二点法存在显著性差异 ;国产试剂用一点法一点定标 ,一点法多点非线性定标、二点法多点线性定标 ,均与进口试剂有统计学差异 ;而单一试剂二点法多点非线性定标结果与进口试剂的测定接近一致。结论 :多点标准优于一点标准 ;在单一试剂测定中 ,二点法好于一点法。     

载脂蛋白A1,B免疫比浊法试剂盒的评价

本文结合国内应用较广的一种国产试剂Ｘ和国外Ｒａｎｄｏｘ试剂,就血清载脂蛋白Ａ１、Ｂ免疫比浊法的方法学进行探讨,并对其主要的质量指标进行了评价。结果表明：１）对于ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的测定应该选用多点定标,扣除血清空白的双试剂。２）Ｒａｎｄｏｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：１．９０～２．０５％;ＡｐｏＢ为：２．４１～１．６６％;国产Ｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：２．８６～５．７７％;ＡｐｏＢ为：４．１４～５．７０％。３）Ｒａｎｄｏｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别达到２．７４,２．３３ｇ／Ｌ;国产Ｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别为１．３２,１．２４ｇ／Ｌ。４）临床选取５０例标本（其中有５例溶血,５例黄疸,１０例脂血）对比试验结果表明：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９４７３,ｙ＝０．９６ｘ－０．２５ＡｐｏＢ：ｒ＝０．４４６８,ｙ＝２．０９ｘ—０．８５除去脂血后得：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９３８９,ｙ＝０．９９ｘ—０·２７ＡｐｏＢ：ｒ＝０．９１８２,ｙ＝１．７４ｘ—０．７６     

载脂蛋白A1及载脂蛋白B在各种疾病中的临床意义

目的：对临床上遇到的多种疾病的 h 患者的载脂蛋白 A1（ApoA1）,载脂蛋白 B（ApoB）的值与其病理机制的初步探讨。方法采集临床从2012年11月至2013年10月份的48例精神病患者,64例肝病患者,78例慢性肝病患者,45例肾脏病患者进行血液检验。并比较病例组与对照组中 ApoA1,ApoB 值的关系。结果从数据中可以看到针对不同的病例,ApoA1,ApoB 都在不同程度上表现出了差异,例如在肝病组中 ApoA1表现出的差异更明显,尤其是在肝癌组中,差异有统计学意义（P ＜0．01）。而在肾脏病例组中则 ApoB 的差异更要明显一些（P ＜0．01）。结论ApoA1,ApoB 在临床上具有很实际的观察效果,可以做为一些疾病的判断指标或疾病严重程度的鉴定指标。     

血脂及血清载脂蛋白A1、B测定对冠心病诊断的意义

目的：测定冠心病患者和健康人的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白（apo)A1、B及其比值，比较这些项目在两组间的差异。方法：随机选冠心病患者83人和健康人60人（年龄25－65岁），用Olympus全自动生化分析仪分析测这两组的TG、TC、HDL－C、apo-A1,apo-B。结果：用统计学方法处理所得结果，并做比较分析。发现冠心病组的TG、TC、apo-B都明显高于健康人组（P＜0．05或P＜0．01），而HDL－C、apo-A1/apo-B明显低于健康人组，且在各项目对冠心病的预测值有效率中，apo-A1/apo-B的有效率最高（88．8％）。结论：apo-B1/apo-B对于临床上预防和诊断冠心病有重要意义。     

血脂及血清载脂蛋白A1、B测定对冠心病诊断的意义

目的 :测定冠心病患者和健康人的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和载脂蛋白(apo)A1 、B及其比值 ,比较这些项目在两组间的差异。方法 :随机选冠心病患者 83人和健康人 60人 (年龄 2 565岁 ) ,用Olympus全自动生化分析仪分别测这两组的TG、TC、HDL C、apo A1 、apo B。结果 :用统计学方法处理所得结果 ,并做比较分析。发现冠心病组的TG、TC、apo B都明显高于健康人组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,而HDL C、apo A1 /apo B明显低于健康人组 ,且在各项目对冠心病的预测值有效率中 ,apo A1 /apo B的有效率最高 (88 8% )。结论 :apo A1 /apo B对于临床上预防和诊断冠心病有重要意义。     

免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白A1c

免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白Ａ１ｃ郭健陆红刘宏谢洁红胡汉成杨振华（卫生部临床检验中心特检室，北京１００７３０）关键词糖化血红蛋白Ａ１ｃ免疫比浊法本文介绍的免疫比浊法测定ＨｂＡ１ｃ，可用于自动生化分析仪，精密度好，操作简便。１原理免疫比浊法测定ＨｂＡ...     

血清载脂蛋白A1和B参考值调查

应用国产载脂蛋白Ａ１，Ｂ免疫比浊试验盒和经ＷＨＯ－ＩＦＣＣ国际参考材料靶值转移后的参考血清，在全自动分析仪上调查了１２５１名南京市健康居民不同性别和年龄组ａｐｏＡ１、Ｂ的参考值。     

载脂蛋白A1与载脂蛋白B液体双试剂性能评价

目的对伊利康生物技术有限公司载脂蛋白A1（ApoA1）、ApoB检测试剂盒进行性能评价。方法通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性范围、稳定性、回收率、干扰试验等进行系统评估。结果伊利康ApoA1、ApoB试剂盒测定ApoA1批内变异系数（CV）值分别为0．98％、1．23％、2．56％,批间Cy值分别为0．99％、1．18％、2．33％;ApoB批内CV值分别为1．23％、1．57％、2．46％,批间CV值分别为1．17％、1．43％、2．29％。与进口试剂相比,ApoAl的相关系数（r）=0．9989,相关方程为Y=0．9998X＋0．0168;ApoB的r=0．9994,相关方程为Y=0．9909X＋0．0108,测定结果呈显著相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）。当三酰甘油的浓度小于15mmol／L、抗坏血酸小于4．5mmol／L、血红蛋白小于4．5g／L、胆红素小于540μmol／L时,其对本法无显著性干扰。结论该试剂完全符合临床诊断试剂要求,能适用于各种全自动生化分析仪。     

载脂蛋白A1、B免疫比浊试剂应用中的若干问题

测定载脂蛋白（apolipoprotein,apo）A1、B水平作为评估动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ACVD）的危险因素、疗效和预后的指标在国外愈来愈被重视,国内也广泛用于临床实验室生化自动分析仪的常规检测。除了少数免疫散射比浊测定法需要特定的仪器和专用试剂外,大多数为多克隆抗体的免疫透射比浊测定法,它具有简便、灵敏度高和重复性好等优点。但是,不论是进口的还是国产apoA1、B免疫比浊试剂盒,品种繁多、良莠不齐,在临床实验室的使用中还存在不少问题,有些还相当严重以至影响apoA1、B检测质量和临床应用。2002年中华医学检验学会血脂专业组发表了“关于临床血脂测定的建议”,国家质量技术监督局制定了“血清载蛋白A1及载脂蛋白B免疫透射比浊测定法”,以规范临床实验室的操作和作为生产厂商生产试剂盒的准则。我们总结多年来apoA1、B试剂制备和使用的体会,对如何评价和应用apoA1、B免疫透射比浊试剂提出以下看法供讨论和参考。[第一段]     

肾脏病患者血清载脂蛋白A1、B水平及临床意义

目的探讨肾脏病患者继发动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定30例尚无合并症的肾脏病患者和50例健康人的血清APOAl、APOB、APOAl/APOB的水平.结果对照组APOAl为1.53±0.4g/L、APOB为0.8±0.1g/L、APOAl/AP0B为1.9±0.25.患者组APOAl为1.11±1.32g/L、APOB为1.42±0.24g/L、APOAl/APOB为0.91±0.36.两组间结果比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论肾脏病患者在出现动脉粥样硬化性心血管疾病之前体内已具备诱发合并症的因素,治疗中应早期采取预防措施.     

双试剂双波长检测五种载脂蛋白的方法学研究

载脂蛋白（Ａｐｏ）是脂收白结构蛋白 重要组成部分，ＡｐｏＡ－Ｉ、Ⅱ、ＡｐｏＢ、Ｃ－Ⅱ、Ｃ－Ⅲ分别存在于各种脂蛋白中，在脂质代谢中具有多方面功能，由于Ａｐｏ的质与量的改变，对动脉粥样硬化的形成有一定的关系。检测血中Ａｐｏ的含量对于动脉粥样硬化疾患的诊断和疗效观察，具有重要鉴意义。     

胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白的方法学评价

目的应用美国,旌床实验室标准化委员会的标准化评价方案对胶乳增强免疫比浊法测定HbAlc进行方法学评价。方法依据标准化文件要求,分析胶乳增强免疫比浊法测定HbAlc的精密度、线性范围、回收率和干扰因素,并考察其与高效液相色谱法的相关性。结果该法总变异系数为3．19％（低值）,3．53％（中值）和4．11％（高值）。平均回收率100．2％,在4．4％～13．5％范围内线性良好。胆红素在884μmol／L,三酰甘油在13．5mmol／L时对测定存在干扰。试剂和样本在低温保存时可稳定10天。该法与HPLC法结果明显相关,r=0．994,但整体略高于HPLC法的结果。结论胶乳增强免疫比浊法测定HbAlc方法符合NCCLS标准要求,适应临床需要。临床实验室在建立或引进新的检验项目时需要进行系统的方法学评价以验证检测的有效性和完整性。