持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.     

手法旋转38例持续性枕横位及枕后位体会

目的：了解手法旋转纠正持续性枕横位、枕后位的效果。方法：对无胎儿宫内窘迫及头盆不称的38例持续性枕横位及枕后位采取手法旋转。结果：手法旋转的38例中成功37例,失败1例,成功率97．37％。结论：对持续性枕后位及枕横位适时采取手法旋转,可以缩短产程,降低剖宫产率、阴道手术助产率及新生窒息率,成功率高。     

手法旋转胎头在产程中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是头先露中一种常见的胎方位，占头位难产的首位．及时纠正持续枕横位及持续性枕后位是降低头位难产的关键。若在产程中适时采用手法旋转胎头处理能降低剖宫产率，并可缩短产程。我们自2005年6月-2008年6月，对358例持续性枕横位或枕后位产妇进行手法旋转胎头，收到良好效果，现将结果报道如下。     

持续性枕横位枕后位采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位枕后位是造成头部难产的常见因素之一，适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖产率，本文对持续性枕横位枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位．使难产转为顺产，取得了不同效果，现总结如下。     

徒手纠正持续性枕后位、枕横位60例效果观察

目的:观察徒手纠正持续性枕后位、持续性枕横位的效果。方法:对产程进入活跃期的枕后位、枕横位60例,经加强产力、改变体位等仍不能转为枕前位,对产程阻滞的持续性枕后位、持续性枕横位给予徒手纠正。结果:徒手纠正持续性枕后位和持续性枕横位,可改善胎头俯屈,减少难产发生,成功率76.7%,效果明显。结论:及早纠正持续性枕后位和持续性枕横位,能降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的：分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法：对产程进入活跃期的枕后位及枕横位35例施行经阴道徒手旋转胎头。结果：经阴道徒手旋转成功并以枕前位自然分娩28例,成功率80％。结论：徒手旋转持续性枕后位和持续性枕横位,可减少头位难产,缩短产程,降低剖宫产率。     

徒手旋转枕横位、枕后位40例体会

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产最常见的原因，及时采用手法旋转使其转为枕前位，并可缩短产程，降低削宫产率，减少产妇并发症，降低围产儿死亡率。我院自1997年10月—2000年10月对40例持续性枕横位、枕后位实施徒手旋转术，现将体会介绍如下：     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置（也称手转胎头）,纠正持续性枕横位、持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,     

徒手旋转枕后位和枕横位的临床应用分析

对３１例持续性枕后位和枕横位以徒手旋转法纠正胎头位置，观察产程进展情况，分析处理结果，并设１６例对照组比较。两组结果提示，徒手旋转组顺产率明显提高，剖宫产率明显下降，并发症无增加。说明徒手旋转持续性枕后位和枕横位可确实有效纠正异常胎位，变难产为顺产，降低剖宫产率     

手法旋转纠正枕位异常93例效果观察

目的探讨手法纠正持续性枕横位及持续性枕后位的临床意义。方法宫口开大4-8cm后仍处于持续性枕横位及持续性枕后位的产妇分为二组,处理组采取手法旋转胎位术,对照组仅作一般产科处理,观察分娩方式、产程及新生儿窒息率。结果处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组（P〈0．01）,处理组的顺娩率明显高于对照组（P〈0．01）,而新生儿窒息率并不增加（P〉0．05）。结论手法旋转持续性枕横位及持续性枕后位,可改善胎头俯屈,缩短产程、减轻产妇痛苦,降低难产的发生率,且操作简单,见效快,成功率高。     

手法旋转持续性枕横位168例

目的 :探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用。方法 :对 16 8例子宫口扩张 7～ 10cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇 ,施行手法旋转 ,LOT逆时针旋转 90° ,ROT顺时针旋转 90°为枕前位。结果 :16 8例中 ,12 3例手法旋转后自然分娩 ,成功率为73.2 1% ,45例手术助产 (产钳助产加剖宫产 ) ,失败率为 2 6 .79%。胎儿体重≤ 35 0 0g者转位成功率显著高于胎儿体重 >35 0 0g者 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率 ,减少产妇痛苦 ,降低手术助产并发症的发生率 ,有利于保障母婴健康。     

徒手旋转持续性枕横位和枕后位的应用体会

持续性枕横位和枕后位是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产的首位。降低持续性枕横位 (简称持横位 )和持续性枕后位 (简称持后位 )的发生率是降低头位难产的关键。本文选择 96例进入活跃期后产程阻滞的持横位和持后位实施了经阴道徒手旋转方法纠正胎头枕位异常,成功率达 87.5％,效果明显,现报导如下。 1资料与方法 一般资料： 1997～ 1999年分娩中选择产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的持横位和持后位 96例为对象,全部为初产妇。 96例均经改变体位,加强产力,封闭水肿之宫颈等措施后,产程阻滞,胎头不能旋转为枕前位者。 徒…     

徒手旋转持续性枕后位枕横位临床观察

持续性枕后位及枕横位是发生头位难产的主要原因,多以剖腹产结束分娩。为保证母体健康,降低剖腹产率,缩短产程减少产妇的痛苦,成都市第三人民医院于１９９６年１月到１９９７年１２月对８７例持续性枕后位及枕横位产妇施行徒手旋转胎方位取得较满意的结果,现报告如下...     

手法旋转在纠正持续性枕横位枕后位的临床应用

目的：探讨手法旋转纠正转产时持续性枕横住及枕后位临床疗效。方法：对确诊无明显头盆不称持续性枕横位40例,枕后位28例,实施手法旋转至枕前位自然分娩。结果：68例中有60例转至枕前位经阴道顺利分娩．失败8例,成功率88．2％。结论：持续性枕横位及枕后位．适时实施手法旋转,能有效的缩短产程,降低剖宫产率、减轻产妇痛苦、降低胎儿产伤率。     

手法旋转持续性枕后位和枕横位67例

手法旋转持续性枕后位和枕横位６７例陈彩霞，李国芸，赵孟君，陈冀豫导致头位难产最常见的原因为持续性枕后位（ＰＯＰＰ）和持续性枕横位（ＰＯＴＰ），适时采用手法旋转纠正是减少头位难产的关键。我们于１９９３年１月至１９９４年１２月应用手法旋转ＰＯＰＰ和ＰＯＴ...     

持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

持续性枕后位的诊疗措施

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。持续性枕后位在头位分娩中属难产,试产中可造成产程相对较长,容易出现胎儿宫内窘迫及产后胎儿不同程度的窒息。     

体位矫正及手法旋转枕横位及枕后位60例分析

持续性枕横位和枕后位是导致头位难产的原因之一,及早发现和适时处理可缩短产程减少产妇痛苦,同时也降低了剖宫产率。1998年1月～1999年1月我们对60例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了体位改变及手法旋转矫正胎方位,收到了良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1998年1月～1999年1月分娩总例数1368例,其中难产274例,占分娩总数的20.02%;头位难产221例,占难产总数的80.66%;枕横位及枕后位106例,占头位难产总数的47.96%。我们对其中60例持续性枕横位及枕后位施行了体位矫正和〔或〕手法旋转,成功56例,成功率为93.3%。孕妇年龄22…     

胎头位置异常徒手旋转枕横位和枕后位38例临床分析

胎头位置异常在头位难产中占的比例最高。持续性枕横位 ,持续性枕后位是导致头位难产重要原因之一。我院于2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1对 38例持续性枕横位、持续性枕后位的患者施行了徒手旋转。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1,我院共分娩胎儿 831例 ,其中 ,难产2 78例 ,占分娩总数 33 5 % ;头位难产 2 0 6例 ,占难产总数74 1% ;持续性枕横位、持续性枕后位 6 1例 ,占头位难产总数2 9 6 %。本文作者对其中 38例年龄在 2 5～ 35岁间的初产妇 ,胎头方位为持续性枕横位、持续性枕后位实施徒手旋转。 38…     

手法旋转枕横位和枕后位19例报告

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一 ,适时采用手法旋转 ,可降低剖宫产率 ,并可缩短产程 ,减少产妇痛苦[1] 。作者于 1999年 1～ 12月对 19例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了手法旋转 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期我院分娩总数为 432例 ,其中总难产数 87例 ,占分娩总数的 2 0 .14% ;头位难产 72例 ,占难产总数的 82 .76 % ;枕横位及枕后位 35例 ,占头位难产总数的48.6 7%。我们对其中 19例持续性枕横位及枕后位施行了手法旋转 ,成功 18例 ,失败 1例 ,成功率 94.74%。孕妇年龄2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5岁。初产妇 …