甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力,减少甲状腺癌的漏诊. 方法回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片. 结果冰冻切片诊断为良性病变122例,恶性肿瘤16例,推迟诊断4例.石蜡切片中良性病变120例,恶性肿瘤22例,其中冰冻漏诊4例,假阴性诊断率为2.8%. 结论提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率.     

1020例乳腺病变冰冻切片与石蜡切片病理诊断对比分析

目的：为提高乳腺病变冰冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法：对我院1999年5月～2003年5月间1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片病理诊断进行对比分析。结果：对1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片对照比较，得出确诊率为98.04％，误诊率0，延迟诊断率为1．96％，总结讨论了我院误诊率为0的经验和延迟诊断的困难。结论：肯定了冰冻切片在乳腺病变诊断中的重要意义。     

甲状腺冰冻切片与石蜡切片的病理诊断价值比较

目的 探究甲状腺冰冻切片与石蜡切片的病理诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年6月本院收治的124例甲状腺疾病患者作为研究对象,切取患者游离的甲状腺组织并进行冰冻切片、石蜡切片.比较上述两种方式在甲状腺疾病诊断中的病理结果.结果 124例患者冰冻切片的检查时间为(25.91±5.42)min,明显短于石蜡切片的(2109.47±412.13)min,差异有统计学意义(P<0.05).冰冻切片的病理诊断准确率为93.55％,明显低于石蜡切片的100.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病的病理诊断中采用冰冻切片的方式,能有效缩短检查时间,为手术方案的制定和实施提供指导,而采用石蜡切片的方式,能显著提升诊断准确度,临床应根据患者具体情况及需求选择合理的切片方式.     

甲状腺病变冰冻切片病理诊断分析

目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力、诊断水平，减少甲状腺癌的漏诊。方法 回顾性分析比较126例甲状腺冰冻切片与石蜡切片。结果 126例甲状腺冰冻切片确诊病例123例，良性病变79例，乳头状癌44例，3例延迟诊断。石蜡切片良性病变79例，乳头状癌46例，滤泡状癌1例。冰冻切片确诊率97．6%，延迟诊断率2．4%。结论 提高切片质量，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力．可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率．     

218例甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比分析

目的:通过对甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比,分析可能导致误诊的原因,提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊。方法:对比观察218例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果:冰冻切片诊断完全符合169(77.5%)例,基本符合36(16.5%)例,未确诊5例,误诊8例,其中冰冻切片假阴性诊断7例(3.2%),假阳性1例(0.4%),冰冻切片确诊率为94.0%。结论:提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率。     

431例冰冻切片病理诊断分析

对４３１例冰冻切片与其石蜡切片诊断进行比较分析，发现良性病变２５６例，交界性病变９例，恶性病变１６６例。冰冻切片的诊断准确率分别为：良性病变９９．０％，交界性病变７７．０％，恶性病变９７．０％。结果表明，冰冻切片目前是一种手术中确定病变性质和决定手术方案快速而准确的方法。     

甲状腺病变冰冻切片病理诊断分析

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力、诊断水平,减少甲状腺癌的漏诊。方法回顾性分析比较126例甲状腺冰冻切片与石蜡切片。结果126例甲状腺冰冻切片确诊病例123例,良性病变79例,乳头状癌44例,3例延迟诊断。石蜡切片良性病变79例,乳头状癌46例,滤泡状癌1例。冰冻切片确诊率97.6%,延迟诊断率2.4%。结论提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

69例甲状腺疾病冰冻切片病理诊断分析

我们通过对 6 3例甲状腺疾病术中冰冻诊断进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以期总结经验 ,以便进一步提高利用冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性。1　材料与方法　　收集 1991年 3月～ 1998年 10月 8年间我院病理科冰冻切片档案中 ,甲状腺疾病资料共 6 9例 ,全部标本均是术中送检新鲜组织。大体标本视病变情况酌取 2块～ 3块 ,小的标本一般全部冰冻切片 ,制片完成后由病理诊断医师镜下观察 ,快速做出诊断。每例标本冰冻切片结果后其剩余组织再做常规石蜡切片以做结果对照。2　结果2 .1　冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性 :经冰冻切片诊断的6 9例…     

甲状腺病变术中冰冻切片延迟诊断分析17例

目的:探讨甲状腺病变术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片的诊断水平.方法:对术中冰冻甲状腺病变延迟诊断的17例病例,经石蜡切片明确诊断后进行回顾性分析.结果:17例甲状腺病变冰冻切片延迟诊断患者术后确诊,7例为甲状腺乳头状癌,2例为甲状腺滤泡癌,1例为桥本氏甲状腺炎合并恶性淋巴瘤,7例为甲状腺良性增生病变.结论:甲状腺病变术中冰冻切片诊断漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对甲状腺病变的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确性,为临床手术方案提供确切依据.     

168例术中冷冻切片与印片病理诊断分析

目的探讨术中冷冻切片结合印片病理诊断。方法对168例送检组织在冷冻切片同时,在同一部位印片,HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片对照。结果168例良性冷冻切片93例,印片95例;恶性冷冻切片67例,印片62例。冷冻切片诊断准确率95．24％,印片诊断准确率93．45％。可疑冷冻切片、印片均为5例,占2．98％;良恶难定冷冻切片3例,占1．78％,印片6例,占3．57％。误诊2例都为印片良性肿瘤,占1．19％。结论在冷冻切片同时采用印片方法进行病理诊断,有提高对病理诊断的准确性。     

甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异

目的 探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法 回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果 甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P＜0.001]、纵横比＜1的比例高(100.0%比47.6%,P＝0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P＝0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。     

161例甲状腺乳头状癌术中冰冻病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片在甲状腺手术中的应用,提高甲状腺乳头状癌术中冰冻诊断准确率。方法：回顾性对比观察我科161例甲状腺乳头状癌患者冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断甲状腺乳头状癌139例,延迟14例,假阴性诊断8例,冰冻切片确诊率为86％。结论：提高甲状腺乳头状癌术中冰冻诊断准确率。让冰冻切片在甲状腺手术中发挥重要作用。     

卵巢肿块术中冰冻切片诊断的临床与病理分析

目的探讨冰冻切片诊断在卵巢手术中应用的价值,提高卵巢肿瘤冰冻切片的诊断率。方法分析413例冰冻切片诊断的卵巢手术病人的临床和病理资料。结果冰冻切片诊断技术对卵巢肿瘤的诊断准确率为97.10%。结论冰冻切片诊断技术是临床妇科手术中判断卵巢肿瘤性质,确定手术方式和切除范围的最佳手段。     

实时术中远程数字病理会诊系统探索性应用

目的：对实时术中远程数字病理会诊中的66例病例数据进行分析,发现问题并总结经验。方法：对66例疑难会诊病例的冰冻诊断、最后诊断、诊断符合情况、冰冻诊断时间、切片数字化图片质量、图片数量、图像大小、图像传输时间进行分析。结果：66例会诊病例包括明确诊断30例,倾向性诊断33例,延迟诊断3例。其中86.4%（57/66）提供了正确的诊断意见。报告所用时间平均63.6分钟,最短25分,最长157分钟。平均每例图片容量大小为851M,平均每张图片容量为653M,平均每例上传1.3张切片,每例上传到服务器的平均时间是175.7秒。结论：实时术中远程数字病理会诊是多个冰冻点的病理科开展疑难会诊的新形式,具有一定的优点,但需对其流程、适合病例等进行总结和完善。     

超声与CT检查在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的对比分析

目的 探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能。方法 选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者,术前均行超声及CT检查,回顾性分析两者对CLNM的诊断价值。结果 322例甲状腺乳头状癌中,242例出现颈部淋巴结转移,80例无转移。患者年龄(χ²=20.34,P<0.001)、原发灶大小(χ²=27.34,P<0.001)和颈侧区转移淋巴结最大径(χ²=4.30,P<0.001)在CLNM组与非CLNM组之间的差异有统计学意义。在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的灵敏度(χ²=82.26,P<0.001;χ²=114.01,P<0.001;χ²=82.26,P<0.001)、准确度(χ²=20.27,P<0.001;χ²=15.56,P<0.001;χ²=44.00,P<0.001)均高于CT,与超声联合CT间差异无统计学意义(P均>0.05);而超声诊断中央区和颈侧区CLNM的特异度低于CT(χ²=17.01,P<0.001;χ²=21.29,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的曲线下面积(AUC)均高于CT(Z=2.99,P=0.003;Z=3.86,P<0.001;Z=4.47,P<0.001),与超声联合CT间差异无统计学意义(Z=1.87,P=0.062;Z=1.68,P=0.093;Z=1.61,P=0.107)。结论 超声与CT在中央区及颈侧区淋巴结的诊断中各具优势,总体上,超声对于CLNM的诊断效能优于CT。     

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PMC）术中冰冻病理诊断的主要依据,分析延迟诊断及假阴性诊断陷阱。方法：回顾性观察72例甲状腺PMC的冰冻切片与石蜡切片,观察术中快速印片的形态特征,免疫组化法检测CK19、HBME-1及Galectin-3在PMC石蜡切片的表达。结果：PMC术中冰冻确诊45例：88.9%（40/45）见间质硬化,91.1%（41/45）见周围组织浸润,均见核异型及核内包涵体。PMC延迟诊断（6例）及假阴性（5例）中81.8%（9/11）以滤泡亚型及包裹亚型为主,36.4%（4/11）未见间质硬化。PMC冰冻取材阴性的（16例）肿瘤直径均≤0.3cm。PMC术中快速印片能清晰显示核异型、核沟及核内包涵体。PMC石蜡切片免疫组化染色证实98.1%（52/53）出现CK19、HBME-1、Galectin-3三者联合弥漫中强阳性表达。结论：滤泡型及包裹型PMC是冰冻切片的主要诊断陷阱。参差不齐的浸润性边界、间质硬化、无渐进性过渡的异型、核内包涵体是冰冻切片诊断PMC的主要依据。术中快速印片是冰冻诊断的重要辅助方法。     

甲状腺癌的螺旋CT诊断

目的分析甲状腺癌的螺旋CT征象,探讨螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断的价值。法回顾性分析35例甲状腺癌的螺旋CT资料．将CT诊断和手术、病理结果进行对比分析。结果35例甲状腺癌中乳头状癌26例、滤泡状癌6例、未分化癌2例、髓样癌1例,甲状腺癌边界不规则,可有颗粒状钙化,强化不匀．易侵犯周围器官并发生淋巴结转移。结论 螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断具有重大的价值。     

甲状腺癌106例诊断与手术探讨

报告106例甲状腺癌,术前诊断与病理符合者52例,占49%;不符合者54例,占51%。后者中呈单个腺瘤样肿块而误诊为腺瘤者43例。病理表现呈高分化癌88例,占83%;低分化癌18例,占17%。手术情况。单纯肿瘤切除17例;患叶次全切除19例;一叶切除38例;双叶次全切除5例;患叶切除加对叶大部(近全)切除27例。术后一年以上的102例中获随访者80例,占78%,其中5年以上存活率为60%。并对甲状腺癌手术方式选择作了回顾性讨论。