机械通气吸痰中吸痰管的应用研究进展

气道管理是降低肺部感染率,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[1]。有效吸痰是保持呼吸道通畅的一项重要措施,吸痰管作为吸痰中最重要的一个工具,其正确选择是有效吸痰的保证。近年来,国内外学者通过大量的临床实践探讨和研究,如不同吸痰方式用吸痰管、     

老年危重患者吸痰护理体会

老年危重患者气管插管及经口、鼻咽通气管吸痰能有效保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率.采取吸痰前、后给予加大氧流量的处理,并改进吸痰的吸引方法,可防止或减轻因吸痰降低血氧饱和度(SaO2)对机体造成的不良影响,提高了危重患者的抢救成功率.现将对我科15例气管插管及经口、鼻咽通气管危重吸痰的患者的护理技巧报道如下.     

封闭式吸痰与开放式吸痰的应用比较

目的探讨封闭式吸痰对神经外科人工气道患者临床应用的效果。神经外科疾病发病急,进展快,并发症多,死亡率高,常伴有不同程度的呼吸障碍,需依靠人工气道及机械辅助通气才能维持呼吸,因患者病情危重,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能及时有效的排出,加之长期卧床极易发生肺部感染,故加强呼吸道护理至关重要。方法选取神经外科69例人工气道患者,随机分组,进行对封闭式吸痰与传统的开放式吸痰的临床应用观察比较。结果封闭式吸痰可预防传统式吸痰所造成的低氧血症、心肌缺氧、心律失常、心搏骤停、感染、不良心理反应,操作方法简便易行,优越性显著,具有较高的使用依从性,是一种科学、合理、安全的新型吸痰技术。     

特重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理

本文主要对58例特重烧伤合并吸入性损伤患者就呼吸道的管理进行阐述,主要从急救物品准备、怎样保持呼吸道通畅、保证气体有效交换、严密观察监护、气道湿化、正确的吸痰及纤维支气管镜下吸痰等方面进行论述,保证了护理质量,提高了治愈率。     

吸痰方法的改进

吸痰是临床上常用的护理操作,它能正确有效地排出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少肺部并发症的发生,也是呼吸道管理中最关键的一步.正确的吸痰方法是保证气道通畅最为有效的措施,现就吸痰技术的改进做一综述.     

机械通气患者的吸痰护理

<正>建立人工气道实施机械通气作为危重患者的生命支持技术已广泛应用于临床。但人工气道建立使会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。安全、有效的吸痰不仅可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,而且可避免或减少肺泡塌陷、低氧血症、医源性感染及血流动力学紊乱等并发症。因此,吸痰是机械通气患者保持呼     

高压氧舱内两种气道护理方法的效果比较

目的探讨高压氧舱内气管切开患者两种气道护理的效果。方法选择行高压氧治疗且已行气管切开患者60例,按单双号分组分为观察组和对照组各30例。观察组采取气切套管下吸痰,吸痰后立即行气道声门下冲洗,对照组采取深部吸痰,吸痰后不进行冲洗。对两组气管切开患者的心率、呼吸,血氧饱和度、吸痰间隔时间、气道黏膜损伤、呛咳等呼吸道并发症及呼吸机相关性肺炎的发生率与一周内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生例数、发生时间的情况进行统计和观察。结果两种气道护理方式对患者生命体征及血氧饱和度均有影响,但差异无统计学意义（P〉0.05）,舱内两小时吸痰间隔时间、气道黏膜损伤、呛咳等呼吸道并发症的发生差异有统计学意义（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎的发生率与一周内VAP的发生例数,发生时间差异有统计学意义。结论高压舱内气管切开患者选择气切套管下吸痰,且吸痰后立即行气道声门下冲洗,不仅能延长吸痰间隔时间,有效保持呼吸道通畅,保证高压氧治疗效果,而且还可以减少并发症的发生。     

ICU机械通气病人的呼吸道分泌物清除的护理体会

人工气道机械通气的病人不能有效的咳嗽、咳痰，为保持呼吸道通畅，减少气道阻力防止肺不张等并发症，最重要的护理措施为湿化、吸痰，现将对ICU 158例机械通气病人吸痰的护理体会总结如下：     

人工气道气管内吸痰护理探讨

目的根据临床实践对人工气道患者实施吸痰护理,探讨吸痰后可出现血流动力学改变、心血管及神经系统的副作用。方法通过临床护理对人工气道气管内吸痰患者进行评估、吸痰时与吸痰后出现病情变化。结果28例患者吸痰时和吸痰后卅现并发症的主要有气道损伤、低氧血症、感染、颅内压增高、心律失常。结论严格执行无菌技术,选择质量好的、合适的吸痰管,合理使用呼吸道湿化液,为减少血液动力血的改变主张在吸痰前应使用呼吸机进行高容量通气或高浓度氧疗。     

重型颅脑损伤患者气管切开后的气道管理

探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道管理方法及效果。回顾性总结2011年7月至2013年6月海安县人民医院收治的16例重型颅脑损伤行气管切开患者的气道护理过程。16例患者未出现痰痂堵塞气道、中程脱管、气管切开局部感染等不良结局。因此,重型颅脑损伤行气管切开患者气道管理非常重要,需做到减少呼吸道水分的丢失及科学有效的湿化,综合评估吸痰指征,行充分有效的吸痰,加强气囊管理和消毒隔离,其对防止患者缺氧、窒息及肺部感染等并发症的发生起着关键作用。     

气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施.需机械通气的危重患者,吸痰是护理技术之一.常规是2h吸痰1次,若吸痰操作不当及过于频繁可致许多并发症.如:缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变及感染等.为了探讨吸痰的正确方法.保证患者安全.现将28例气管切开患者的吸痰护理体会总结如下.     

口咽通气管内吸痰应用呼衰患者护理探索

吸痰是清理呼吸道痰液、维持气道通畅的一项重要而有效的护理措施。呼吸衰竭极其重要的治疗措施是在解痉、平喘、抗感染、兴奋呼吸、改善通气的治疗基础上有效排痰,主要为多饮水、胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽、排痰,但因呼吸肌疲劳和痰液粘稠原因痰液难以咳出。采用传统经口鼻吸痰法在临床上存在着对患者吸痰不切底的问题。     

呼吸衰竭患者床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗的护理配合

临床上,救治呼吸衰竭的基本原则是保持呼吸道畅通,而如何有效清除气管内分泌物及痰痂,解除呼吸道阻塞,是改善该类患者预后的关键[1]。床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗,在直视下能吸尽多级气道内的痰液和渗出物,并能直接冲洗痰痂,可有效提高血氧浓度,改善组织缺氧。我院在常规救治基础上行床边纤维支气管镜下吸痰和冲洗治疗呼吸衰竭,取得较好效果。现将护理配合介绍如下。     

机械通气患者吸痰应注意的若干问题

机械通气患者需及时吸痰 ,然而 ,吸痰这一操作的正确安全与否 ,是呼吸道护理的关键。吸痰方法不当可造成诸多不良后果 ,如气道粘膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学的改变、心律失常、颅内压增高等。为了预防上述并发症的发生 ,操作者必须掌握安全有效的吸痰技术 ,笔者对 35例病人的护理体会如下。1　适时吸痰当病人咳嗽 ,呼吸困难时 ;听诊闻及湿罗音 ,床旁听到胸部有痰鸣音时 ;呼吸机气道峰压升高时 ;氧分压及氧饱和度突然降低时 ;当出现以上任何一种情况时应立即吸痰。有的病人需要每 4小时或更长时间吸 1次 ,不视病…     

气管切开术后适时有效吸痰的相关性护理

<正>气管切开术后气道护理是保证患者有效呼吸,预防并发症发生的关键,吸痰作为临床上常用而又重要的操作,目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和肺换气功能,如操作不当易造成诸多并发症甚至危及患者生命[1]。但临床护理人员常常对吸痰的时机掌握不好、对痰液位置和性质判断不明确,吸痰方式和负压调节不正确,不能根据痰液性质选择吸痰管等问题,存在无效吸痰等现象。如何对气管切开患者进行有效安全的吸痰是临床工作中长期关     

气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合

目的：探讨气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合,确保吸痰灌洗过程能顺利进行。方法：对27例气管切开患者的排痰困难、气道阻塞而导致的呼吸困难、低氧血症,在实施气道管理常规方法的基础上,配合用纤支镜从气管切开处行吸痰及肺灌洗术,从术前准备、术中监护和配合及术后观察等总结护理经验。结果：27例气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术均顺利进行,所有患者经吸痰灌洗术后,呼吸道痰液潴留、阻塞、肺不张、呼吸困难、SpO2等均有不同程度改善。结论：床旁纤支镜吸痰灌洗是解除气管切开患者呼吸道阻塞的一种简便易行且行之有效的好方法。     

密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗（NRDS）是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等。而密闭式吸痰管由于没有中断呼吸机连接,没有中断机械通气,并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时患者的氧合,对NRDS的气道管理起到了至关重要的作用。2007年7月始将密闭式吸痰管常规用于机械通气的早产儿呼吸道管理中,有效减低了肺部的并发症的发生。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人吸痰的护理

重型颅脑损伤病人病情较危重,需要经常吸痰。吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。目前利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是最常用的方法。但是在常规吸痰操作过程中,病人会发生一系列不适反应,如面色青紫、发红、皱眉、用力摇头、抵抗等,严重时还会有呛咳、憋喘、呼吸暂停等。大多病人会出现心率增快,血压升高,血氧饱和度下降。对此,我们将减轻吸痰时病人发生不适反应的护理对策总结如下:1吸痰护理方法1.1吸痰操作前的准备1.1.1吸痰管的选择选择粗细适宜的吸痰管,吸痰管外径不超过气管导管内径的一半,吸痰管的长度为50cm,适用于…     

间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用观察

目的:观察间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用效果。方法:将80例食管癌术后患者随机分为两组,观察组40例给予氧气驱动湿化气道吸入疗法,对照组40例常规氧气驱动雾化吸入BID或TID进行对比研究;对痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染等指标进行观察。结果:观察组痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染指标明显优于对照组(P0.05)。结论:间断氧气驱动雾化吸入湿化气道疗法在降低痰液粘稠度,提高排痰效果方面疗效满意,有效预防食管癌术后患者肺部并发症的发生     

适时吸痰可减低肺部感染发生率

目的探求适时吸痰减低肺部感染的相关因素及护理对策。方法依据听诊确定痰液位置及性状,根据体位变化前后、血氧饱和度检测值、咳嗽症状和气道压力变化等选择恰当方法进行适时吸痰。结果适时吸痰方法以听诊为依据,在确定痰液位置前提下,对大气管内痰液及时吸出。因此,掌握判断好吸痰的技巧和时间是基础,预防肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅是关键。结论适时吸痰是维持呼吸道畅通的重要手段,正确掌握使用适时吸痰的护理方法,可大大减低肺部感染的发生率。