外伤性肝破裂非手术治疗的临床观察与护理

目的 探讨外伤性肝破裂非手术治疗的临床观察与护理.方法 回顾性分析外伤性肝破裂非手术治疗的疗效及护理.结果 2例为4级,3例为3级损伤,2例为Ⅰ级以下,7例患者裂伤均痊愈. 结论 对外伤性肝破裂的患者实施积极有效的护理措施,严密观察病情变化,加强引流管护理是保证治疗成功的重要措施.     

单纯性肝损伤16例非手术治疗

目的：探讨肝损伤非手术治疗的措施。方法：回顾总结6年来收治的16例肝损伤患者的临床资料。结果：16例经非手术治疗均治愈。其中1例血流动力学不稳定经输血后稳定,发生并发症1例,为肝周积液,行经皮穿刺引流治疗。住院时间1～4周。结论：术前判断肝破裂已自行停止出血,是选择非手术治疗肝破裂的关键。     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法 对23例腹部闭合性肝破裂的患者行非手术治疗。结果 20例患者非手术治疗成功,3例在非手术治疗观察期间转手术治疗,非手术治疗成功率为87％。结论 选择合适患者行非手术治疗是安全可行的。     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

目的研究闭合性肝损伤肝破裂非手术治疗的方法措施。方法总结分析1997年7月～2005年7月该院收治的267例闭合性肝损伤肝破裂患者58例。结果51例患者非手术治疗成功，痊愈出院，7例在严密的监测观察过程中因病情变化转手术治疗，术后顺利康复，非手术治疗成功率87．9％。结论合理适用非手术保守治疗，具有很好的临床应用价值。     

非手术治疗外伤性肝破裂22例体会

目的　探讨外伤性肝破裂的非手术治疗方法。方法　对 2 2例外伤性肝破裂施行绝对卧床休息、禁食、维持水电解质平衡、应用止血药及抗生素等非手术治疗方法 ,同时密切观察患者病情变化。结果　除 1例中转手术外 ,其余 2 1例均经非手术治愈成功 ,成功率 95 .4 %。结论　在对外伤性肝破裂的严重程度及有无其他脏器损伤做出准确诊断后 ,可在适应症范围内施行非手术治疗     

外伤性肝破裂27例治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂的临床资料及治疗方法,以期为临床提供参考。方法:选取2007-2014年定西市渭源县人民医院收治的27例外伤性肝破裂患者为研究对象,分析其治疗方法及结果。结果:27例患者中中其中7例非手术治疗,20例患者经积极手术治疗取得满意结果,其中1例因横结肠破裂腹腔污染,术中虽彻底清洗腹腔,术后抗炎治疗,仍出现腹腔严重感染多脏器功能衰竭死亡;其他19例发生术后感染3例,其中腹腔感染1例,切口感染2例。经一段时间抗炎、换药和支持治疗后治愈出院。结论:手术治疗及非手术治疗均为外伤性肝破裂的有效方法,具体应根据患者的自身病情给予最有效的治疗。     

非手术治疗腹部外伤性肝破裂65例体会

目的探讨腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗的可行性,以加强对其认识并提高诊治水平。方法对65例腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗,并对患者进行长期探访,以了解其预后情况及生活质量。结果58例患者行非手术保守治疗成功,7例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为100%。结论腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗是安全可行的。     

儿童肝破裂非手术治疗的选择

目的：Ｐ探讨儿童外伤性肝破裂非手术治疗的适应症。方法：儿童外伤性肝破裂７３例分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组包括非手术治疗成功１６例和剖腹控查术中出血已停止者１９例,Ｂ组为剖腹控查术中裂口继续出血者３８例,对两者进行对比分析,拟定术前判断肝破裂停止出血的指标。并对其敏感度,牧民性、误诊率、漏诊率进行回顾分析。结果：血液动力学和肝损伤分级可作为肝破裂自行止血的判断指标。血液动力学稳定对判断出血停止的敏感度为９７％,特异性为７６％。术中出血已停止和非手术治疗成功者中８９％为肝损伤Ⅰ、Ⅱ级。结论：儿童肝破裂选择非手术治疗的条件是：（１）血液动力学稳定;（２）肝损伤Ⅰ、Ⅱ级和部分Ⅲ级;（３）排除腹内合并伤,尤其空腔脏器穿孔。     

98例创伤性肝破裂的诊治效果研究简

目的总结不同分级的创伤性肝破裂的诊断和治疗方法,为提高其临床救治率提供可靠依据。方法选择衢州市人民医院2009年5月-2013年3月救治的98例创伤性肝破裂患者作为研究对象,总结分析诊治经验、手术与非手术治疗方法救治结果。结果98例患者中有13例采用非手术治疗,其中2例未能成功救治转为手术治疗,均治愈出院;85例直接采用手术治疗,1例患者术后死于循环衰竭,6例出现手术并发症,但经积极治疗后均恢复正常。结论手术仍是治疗创伤性肝破裂的主要措施,术中可根据患者肝脏破裂程度采取不同的手术方案,非手术治疗仅适用于肝脏破裂程度较轻的患者。     

31例外伤性肝破裂非手术的治疗体会

外伤性肝破裂的传统疗法是手术。近２０年来,肝损伤患者特别是儿童患者及肝内血肿病人的非手术治疗呈持续增加的趋势。本文对３１例血液动力学稳定的钝性肝损伤病人,在Ｂ超和ＣＴ扫描的监测下行非手术治疗,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：３１例非手术治疗病人占同期肝破裂住院病人的３７－５％。３１例中男性２８例,女性３例。年龄８～４６岁,平均２９岁。就诊时间为伤后１～５１小时,平均１１小时。全部病例均为闭合性腹部钝性伤,无联合脏器伤。入院时腹腔抽出不凝血液,淀粉酶正常,腹透膈下无游离气体…     

小儿外伤性肝破裂非手术治疗的病例选择

目的　探讨小儿外伤性肝破裂非手术治疗的临床指征。方法　将 5 7例经手术证实的外伤性肝破裂患儿根据术中所见分为已停止出血组和继续出血组 ,就其血液动力学特点、腹腔积血量、肝损伤分级以及合并伤等资料进行回顾性分析研究 ,拟定术前已停止出血的肝破裂诊断标准 ,对其敏感度、特异性、漏诊率和误诊率进行评价。结果　两组病例其血液动力学指标、腹腔积血量、肝损伤分级三项指标均有显著性差异 (P≤ 0 .0 5 )。结论　小儿外伤性肝破裂非手术治疗病例的选择标准是 :(1)血液动力学稳定 ;(2 )腹腔积血量在 2 0 0ml以下 ;(3)Ⅰ、Ⅱ级肝损伤 ;(4)不合并腹内其它需手术治疗的腹腔脏器创伤     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

外伤性肝破裂非手术治疗适应证的探讨

1995年1月～2003年12月，我院共收治外伤性肝破裂患者240例，其中非手术治疗62例，均获痊愈。现对有关肝损伤非手术治疗适应证进行探讨，报告如下。     

肝破裂的诊断及治疗

目的总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识。方法回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况。其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例。结果手术组治愈83例（其中2例为非手术治疗中转手术）,死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组治愈25例,均无死亡。全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%。结论Ⅰ-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。