胆道梗阻后肝脏自由基损伤及粉防己碱保护作用的实验研究

目的　观察胆道梗阻后肝脏的自由基损伤和粉防己碱（ Ｔｅｔ） 的保护作用。方法　复制大鼠胆道梗阻模型,每日给予 Ｔｅｔ ３０ ｍｇ／ｋｇ 体重灌胃,动态观测肝组织丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 和超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 含量及血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 含量。结果　胆道梗阻后,血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 水平逐渐升高,肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量逐渐升高, Ｓ Ｏ Ｄ 逐渐减少,各梗阻组与对照组比较, Ｐ＜ ０ ．０５ 。各 Ｔｅｔ 治疗组与同时相梗阻组比较,血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 水平下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量减少（ Ｐ＜０ ．０１） , Ｓ Ｏ Ｄ 含量升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量与血清 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ 含量变化呈明显正相关,ｒ 值分别为０ ．９４９ 和０ ．８４３（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　自由基损伤可能是胆道梗阻导致肝损害的重要机制之一, Ｔｅｔ对胆道梗阻所致肝损害有明显保护作用。     

粉防己碱对胆汁性肝纤维化保护作用的实验研究

目的　探讨粉防己碱（Ｔｅｔｒａｎｄｒｉｎｅ,Ｔｅｔ） 对胆汁性肝纤维化的保护作用及其保护机理。方法　复制大鼠胆汁性肝纤维化模型,灌胃给予Ｔｅｔ３０ｍｇ／ｋｇ 体重,每天１ 次;在胆道梗阻后１０、２０、３０天,重复检测肝细胞线粒体钙含量,肝组织丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ） 含量,血清白蛋白（ＡＬＢ）及透明质酸（ＨＡ）含量变化;并观察肝脏显微及超微结构改变。结果　各Ｔｅｔ 治疗组与同时相的单纯梗阻组比较,血清ＨＡ水平下降,Ｐ＜ ０．０５;ＡＬＢ升高,Ｐ＜ ０ ．０５;肝细胞线粒体钙超载程度明显减轻,Ｐ＜０．０１ ;肝组织ＭＤＡ含量减少,Ｐ＜ ０．０１,ＳＯＤ含量升高,Ｐ＜ ０．０５。光镜及透射电镜下,肝纤维化程度明显减轻。结论　Ｔｅｔ 对胆汁性肝纤维化有明显的保护作用,其保护机理可能与其钙拮抗和抗脂质过氧化损伤作用有关。     

胆道梗阻后肝细胞线粒体钙含量变化和肝脂质过氧化损害的实验研究

为了解胆道梗阻对肝脏的损害机理,在复制大鼠胆道梗阻模型基础上,分离肝细胞线粒体,动态检测肝细胞线粒体钙含量,肝组织ＭＤＡ、ＳＯＤ含量,血清ＴＢｉｌ、ＡＬＴ、ＡＬＰ及ＧＧＴ含量。结果：肝细胞线粒体钙含量、肝组织ＭＤＡ含量和血清ＴＢｉｌ、ＡＬＴ、ＡＬＰ及ＧＧＴ水平均随梗阻时间延长而逐渐升高（Ｐ＜０．０５）,肝组织ＳＯＤ含量则逐渐减少（Ｐ＜０．０５）;肝细胞线粒体钙含量与肝组织ＭＤＡ含量、血清ＡＬＴ及ＡＬＰ含量变化呈明显正相关,ｒ分别为０．９６７、０．９２４和０．９１９（Ｐ＜０．０１）;肝组织ＭＤＡ含量与血清ＡＬＴ和ＡＬＰ含量变化呈明显正相关,ｒ分别为０．９４９和０．８４３（Ｐ＜０．０１）。结论：肝细胞线粒体钙超载和脂质过氧化损伤密切相关,在胆道梗阻所致肝损害过程中起重要作用。     

心脏移植患者DEXA骨密度和血清骨代谢指标检测

目的观察心脏移植患者骨矿物质密度和骨代谢状态的变化。方法采用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量９例心脏移植患者和与患者年龄和性别匹配的１８例正常健康者腰椎Ｌ２～４和右侧股骨近端（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ氏三角区）骨密度（ＢＭＤ），同时检测其血清骨代谢指标：成骨细胞活性指标如骨钙素和Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（ＰＩＣＰ），破骨细胞功能指标如Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ＩＣＴＰ），２５－ＯＨ维生素Ｄ和ＰＴＨ。结果心脏移植患者Ｌ２～４和股骨近端ＢＭＤ水平明显低于与患者年龄和性别匹配的正常对照组（Ｐ＜０．００１）。与正常对照组比较，心脏移植患者血清骨钙素（Ｐ＜０．０５）、ＰＩＣＰ和ＩＣＴＰ水平增高（Ｐ＜０．０１），２５－ＯＨ维生素Ｄ和ＰＴＨ正常（Ｐ＞０．０５）。结论心脏移植患者存在明显的骨质丢失，其成骨细胞活性和破骨细胞功能增高，但无继发性甲旁亢和维生素Ｄ代谢异常     

不育男性内分泌激素测定与精子密度相关研究

目的：探讨不育男性５项内分泌激素与精子密度的相关关系。方法：采取放免法（ＲＩＡ）对１１０例男性不育症进行卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）的测定,实验值与同期检测的精子密度进行统计学相关分析。结果：＜４．６μｇ／Ｌ的Ｔ值与精子密度的等级相关系数ｒ＝０．７６０７（Ｐ＜０．００１）;＞１０Ｕ／Ｌ的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度的等级相关系数分别是ｒ＝－０．５２８３（Ｐ＜０．００１）、ｒ＝－０．４５３１（Ｐ＜０．００５）。结论：低于正常的Ｔ值与精子密度呈正相关;高于正常的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度呈负相关。     

梗阻性黄疸对淋巴细胞功能的影响及胆道内引流的作用

本文研究了梗阻黄疸对兔淋巴细胞功能的影响及胆道内引流术后淋巴细胞功能恢复情况。结果发现胆总管结扎（ＣＢＤＬ）３周时兔淋巴细胞对植物血凝素（ＰＨＡ）和刀豆素－Ａ（Ｃｏｕ－Ａ）的刺激反应明显低于ＣＢＤＬ前（Ｐ＜０．００１）；而且淋巴细胞用ＣＢＤＬ兔自身血浆培养时对分裂素原的刺激指数明显低于用ＣＢＤＬ前血浆培养（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０２），胆肠内引流术后４周，淋巴细胞对分裂素原刺激反应恢复到正常水平     

尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用

对２０例ＥＳＲＤ患者先后给予持续性非卧床膜腹膜透析（ＣＡＰＤ）１Ｌ×５／ｄ和２Ｌ×４／ｄ方案透析，测定其尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）和标化每日蛋白质分解率（ＮＰＣＲ），同时应用１２个临床参数对两方案进行疗效评价．结果显示由ＩＬ×５／ｄ改为２Ｌ×４／ｄ时，ＫＴ／Ｖ和ＮＰＣＲ分别上升０．７４±０．２１和０．１２±０．０９（Ｐ＜０．００１），临床有效率上升８０％（Ｐ＜０．００５）；ＮＰＣＲ和ＫＴ／Ｖ呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５）．ＮＰＣＲ与每日蛋白质摄入量（ＤＰＩ）呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），ＫＴ／Ｖ与临床评分也呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）．结果表明尿素动力学模型对评价ＣＡＰＤ治疗具有重要意义．     

阻塞性黄疸患者手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化

为探讨阻塞性黄疸患者免疫功能的变化，采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞作为观测指标，测定了３５例阻塞性黄疸患者免疫功能，并与３０例正常人比较。结果显示：疾病组患者术前红细胞及Ｔ淋巴细胞免疫功能低于正常人（Ｐ＜０．００１），术后５天变化不大，术后１４天较术前１天明显增高（Ｐ＜０．０５），但尚未恢复正常。提示解除胆道梗阻及切除肿瘤有助于阻塞性黄疸患者免疫功能的恢复。     

胆道梗阻大鼠肝切除术后残肝细胞能量代谢状况的研究

目的 探讨胆道梗阻大鼠肝切除术后残肝细胞能量代谢状况。方法 实验大鼠分实验组（３０只）、对照组（２０只）２组。对正常大鼠和胆道梗阻５ｄ大鼠行７０％肝切除和胆肠引流术、观察术后２４ｈ残肝细胞线粒体呼吸功能（线粒体ＲＳ３、ＰＣＲ和ＡＤＰ／Ｏ比值）和ＡＴＰ量改变。结果 正常大鼠肝切除后肝细胞线粒体功能代偿性增加。胆道梗阻大鼠肝切除术后肝线粒体代偿能力减弱（Ｐ〈０．０５）,肝细胞能量代谢障碍（Ｐ〈０．０１     

骨肉瘤患者头发,血清和肉瘤组织的微量元素分析

测定骨肉瘤患者的头发、血清和骨肉瘤组织的微量元素。结果表明，骨肉瘤组织的锶元素显著地低于自身对照骨组（Ｐ＜０．００１）；骨肉瘤组织的锌、铜和铁元素显著地高于自身对照骨组（Ｐ＜０．００１）。骨肉瘤患者组的头发锌显著地低于正常人组（Ｐ＜０．００１）；骨肉瘤患者组的头发锰显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０５）。骨肉瘤患者组的血清铜显著地高于正常人组（Ｐ＜０．００１）。骨肉瘤患者手术切除肉瘤后，每例患者的血清铜都降至正常，手术前、后二组血清铜和铜／锌比值进行比较都有显著差别（Ｐ＜０．００１）。因此，测定骨肉瘤患者的血清铜或者铜／锌比值，可能作为诊断和预后的指标之一。     

STAFFING IN ANAESTHESIA IN AUSTRALASIA

A survey of Australasian departments of anaesthesia was undertaken.Recommendations for ideal staffing are made and the extent towhich present staffing satisfies these recommendations is described.     

SPLENECTOMY IN CHILDREN IN HONG KONG

A review of the hospital course of 82 splenectomies in children performed in the past 15 years has been carried out. Three indications have been identified: therapeutic, diagnostic, and traumatic. Thalassaemia was identified as the commonest indication. Comparisons of the spleens removed showed that those from thalassaemia patients were the biggest, while those removed for idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), lymphoma staging, and trauma, were small. Twenty-eight per cent of patients had accessory spleens. Intrathoracic complications were frequent in the traumatic cases, whereas wound complications were commoner after splenectomies carried out for haematological reasons. No gallstones were detected. The platelet response to the various indications was studied and compared. There were two postoperative deaths.     

IN VITRO DEGRADATION OF ATRACURIUM IN HUMAN PLASMA

Degradation of the neuromuscular blocking agent atracurium hasbeen examined in vitro in both Tris buffer and human plasmausing a biological assessment in the mouse to estimate activedrug concentrations. These studies show that at normal physiologicalpH and temperature, the major route of inactivation is by "Hofmannelimination". Therefore, in clinical use atracurium will beinactivated independently of hepatic, renal or circulatory functionor plasma esterase activity     

LIPOGENESIS IN EXPERIMENTAL CHRONIC RENAL FAILURE IN RATS

Hyperlipidemia is a common occurance in patients with chronic renal failure (CRF) and has been the subject of many clinical and experimental studies. Despite this, the role of lipogenesis in the development of hyperlipidemia is still obscure. The present study is based on a rat model of CRF involving a two-stage subtotal nephrectomy. In this study, we measured the activity of fatty acid synthase (FAS). This is the rate-limiting enzyme of lipogenesis and is present in liver and white adipose tissue (WAT). Using isotopic methods, we also determined the rate of lipogenesis in vivo in liver and WAT. In both liver and WAT, the results of the analyses were similar. In the uremic rats, there was a tendency for the FAS activity to rise. However, the difference was not statistically significant. Furthermore, there was no increase in the rate of lipogenesis in vivo in either tissue. In summary, the results of our study confirm the thesis that lipogenesis does not play a role in the development of hypertriglyceridemia seen in an experimental CRF in rats.