实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对362例临床确诊的结核性胸膜炎患者、可疑结核性胸膜炎患者和非结核性胸膜炎患者的胸水标本采用涂片、实时荧光定量PCR两种方法进行检测,对其结果进行对比分析。结果 362例胸水标本中,涂片阳性率为4.42%(16/362),PCR检测阳性率为24.31%(88/362)。胸水涂片、PCR检测102例临床确诊的结核性胸膜炎患者胸水标本阳性率分别为11.76%(12/102)和50.98(52/102);检测160例临床可疑结核性胸膜炎患者胸水阳性率分别为2.50%(4/160)和22.50%(36/160)。两种方法的阳性检测率比较差异有统计学意义(χ2=10.654,P<0.05)。100例非结核性胸膜炎患者胸水标本涂片及PCR检测均为阴性。结论荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)快速诊断结核性胸膜炎与涂片法相比较具有快速、灵敏、高特异性等优点。     

实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

结核性渗出性胸膜炎治疗

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病，传统治疗有一部分病人有胸膜粘连、增厚及其它并发症。采用抗结核化学疗法加激素治疗同时，给予多次、大量抽胸水治疗可缩短住院治疗时间，提高临床治愈率。但应注意纵隔摆动和急性肺水肿的发生。防止纵隔摆动及急性肺水肿，可以采取：每抽５００ｍｌ胸水时，嘱病人做深呼吸动作或咳嗽，使肺组织逐渐复张。少量胸腔积液时，不会引起纵隔摆动及急性肺水肿，故不用咳嗽或深呼吸。要注意的是：①中毒症状消失和胸水吸收仅是该病治疗的有效标志，不能误认为已治愈。②雷米封与利福平合用应定期复查肝功能     

结核性渗出性胸膜炎患者胸膜增厚对肺功能的影响

目的探讨不同程度的胸膜增厚对结核性渗出性胸膜炎(结胸)患者肺功能的影响。方法通过胸部B超及CT检查观察测量胸膜增厚的程度,对患者进行常规通气肺功能、脉冲振荡肺功能(IOS)测定。110例患者根据胸膜增厚程度分为2组,比较2组患者肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果随胸膜增厚程度的增加VC、MVV明显降低,Fres逐渐增大、X5负向增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论轻度胸膜增厚对肺功能影响较小,中重度胸膜增厚对肺功能影响明显。     

240例结核性渗出性胸膜炎的诊治疗效观察

目的探讨激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中的作用。方法对照组患者采用常规抗结核治疗联合胸腔穿刺抽液,治疗组在对照组的基础上辅助激素治疗,比较两组治疗的疗效。结果对照组胸水消失时间为（7.23±1.23）d;发热、胸痛、盗汗持续时间分别为（3.95±0.24）d、（6.95±0.21）d和（8.81±0.23）d,胸膜增厚发生率为30.83%,复发率为15.83%;治疗组胸水消失时间为（13.21±2.31）d、发热（7.42±0.21）d、胸痛（12.95±0.31）d和盗汗（12.90±0.22）d,与对照组相比,时间均明显缩短（P〈0.05）,复发率5.83%和胸膜明显增厚发生率12.5%明显降低（P〈0.05）。结论激素辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效确切,值得临床推广运用。     

结核性渗出性胸膜炎门诊治疗分析75例

目的探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点及门诊治疗方法。方法对2002至2008年梅县慢性病防治院收治的75例结核性渗出性胸膜炎患者进行临床治疗分析。结果75例患者多为青壮年,单侧胸膜炎为主(66例,88%),两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少,73例(97.3%)就诊时有呼吸系统症状,胸片同时有肺内结核13例(17.3%),53例(70.7%)经抽液检查均为渗出液,痰涂片阳性3例(4%),痰培养阳性6例(8%),胸液完全吸收59例(78.7%),好转14例(18.7%),54例(72%)均经抽取胸液治疗,采用四联强化抗痨加激素口服治疗,无严重不良反应,肝损伤6例(8%),未停药,予保肝药物,复查正常。结论胸膜炎多发于青壮年,单侧为主;痰涂片、痰培养阳性率低,而胸液TB-Ab阳性率高,胸液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶特异性强,在基层医院开展很有必要;采用四联抗痨+激素+抽液联合治疗效果较好,完全吸收率78.7%;肝损8%,丙氨酸转氨酶在100U/L左右,不必停药;应积极在B超定位下穿刺抽液治疗。     

结核性渗出性胸膜炎36例诊治分析

结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高,易形成纤维凝块、纤维分隔,易导致胸膜肥厚粘连,影响患者的肺功能和生活质量。应用B超定位胸腔穿刺术引流胸腔积液、给予抗结核治疗、营养支持治疗是治疗结核性渗出性胸膜炎较好方案。     

干扰素-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值

目前应用分子生物学方法成为诊断结核性渗出性胸膜炎的研究热点,其中细胞因子干扰素-γ(INF-γ)在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值越来越受到重视,本文将INF-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的作用作一综述。     

利福平对糖皮质激素降解作用在结核性渗出性胸膜炎治疗中的对比研究

目的：随机前瞻性对比分析糖皮质激素联合应用利福平早期治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：选取单纯性结核性渗出性胸膜炎患者81例,随机分为治疗组（非利福平组）和对照组（利福平组）。其中治疗组42例,采用2HZES／4HR方案（H-异烟肼、R-利福平、Z-吡嗪酰胺、E-乙胺丁醇、S-链霉素）;对照组39例,采用2HRZS／4HR方案。两组疗程均为六个月．治疗后观察结核中毒症状、胸腔积液量及胸部影像学变化,比较两组胸膜肥厚粘连例数。结果：治疗组结核中毒症状消失时间、胸腔积液消失时间、胸穿次数及治疗后胸膜肥厚粘连例数明显少于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：在结核性渗出性胸膜炎治疗初期使用糖皮质激素期间不建议使用利福平。     

中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的疗效

目的探讨研究中西医治疗渗出性结核性胸膜炎的临床疗效。方法采用随机对照方法,选择100例于2011年5月至2013年5月在我院接受治疗的渗出性结核性胸膜炎患者作为研究对象,随机分为两组,观察组与对照组各50例。对照组进行常规抗结核西药治疗。观察组在应用西药的基础上,加以中药方剂,依据中医辨证施治,对比两组的治疗效果,观察在治疗前后两组患者的疗效。结果观察组的总有效率为92.00%,对照组的总有效率为74.00%;在治疗后,两组患者的渗出性结核性胸膜炎症状均有好转,且观察组患者的症状改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法对渗出性结核性胸膜炎患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,取得良好的治疗效果,值得在临床中广泛应用。     

十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究

目的对十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果的分析与探讨。方法选取60例在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者参与研究,选取时间在2014年12月至2015年12月。按照治疗方式不同分为对照组和实验组,前者采用常规治疗,后者采用十枣汤治疗,观察临床治疗效果。结果根据对两组治疗总有效率结果分析,实验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性渗出性胸膜炎患者而言,应当优先给予十枣汤治疗法,提高治疗效果,值得推广。     

应用聚合酶链反应检测结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌DNA

结核性脑膜炎是临床常见的疾病，但其早期诊断一直较为棘手。我们对15例疑似结核性脑膜炎的患者的脑脊液采用聚合酶链反应（PCR）检测（结核菌-DNA），另与8例化脑和4例病毒性脑膜炎患者的脑脊液作对比，兹将结果报告如下。材料和方法一、标本选择。选择本院和邻近医院结核性脑膜炎疑似者脑脊液标本15份；对照组选我院同期住院病人，其中8例化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎5例，绿脓杆菌脑膜炎3例）和病毒性脑膜炎4例，同时作涂片找抗酸杆菌。二、主要试剂。引物1：5’CCTGCGAGCGTAGGCGTCGG3，引物2：SCTCGTCCAGCGCCGCT…     

77例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的分析采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果。方法 77例渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为西医组(n=32)和中西医结合组(n=45)。西医组采取单纯的西医治疗,中西医结合组采取中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果西医组总有效率为75%,中西医结合组为93%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.133,P<0.05);西医组患者的平均住院时间为(15.4±3.2)d,长于中西医结合组的(10.1±2.8)d,差异具有统计学意义(t=3.985,P<0.05)。结论采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎,治疗效果明显,缩短了患者的平均住院时间,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎56例疗效观察

目的 本文重点探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察.方法 将112例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,即对照组和观察组.对照组使用激素与抗结核药物联用治疗患者.观察组在对照组西药治疗基础上加用中药治疗.结果 对照组56例患者治疗后,总有效率为87.5%.观察组56例患者治疗后,总有效率98.2%.结论 本文中观察组总有效率明显高于对照组,故可见中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好,值得临床推广应用.     

荧光定量聚合酶链反应检测沙眼衣原体基因

目的用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术准确定量检测沙眼衣原体（CT）的病原体基因（DNA），并与培养法所获得的结果进行比较。方法采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法，检测临床送检标本210份。结果沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70．5％（148／210），而培养法检出率为49．5％（104／210），两者差异有统计学意义。CT阳性标本DNA平均拷贝数为8．72×10^5。101例治疗后复查，其转阴率为71．3％（72／101），且DNA平均拷贝数有明显下降。结论实时FQ—PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法，且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点。     

66例结核性渗出性胸膜炎患者的临床分析

<正>渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。结核性渗出性胸膜炎是人体对结核菌处于变态反应状态时,胸膜产生渗液。故多发生于初感染的后期,因这时患者的过敏反应高,但也可发生在结核病的任何阶段。胸腔积液多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。现将我们收冶的66例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者进行如下临床分析,使患者能得到合理治疗。     

结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我们在坚持常规抗结核治疗的基础上,同时采用山莨菪碱加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,收到了较好的效果,现报告如下: