胆源性胰腺炎误诊2例分析

例1：患者，男，32岁，主因间断性右上腹疼痛两年余加重10d入院。查体：右上腹压痛阳性，有反跳痛、局部肌紧张，未触及包块，余(一)。B超示：月日囊炎，月日结石。CT示：胆结石，胆汁浓缩，胰腺不大，走行正常。入院后第5天行胆囊切除术。术中探查见胰头肿大，质地硬，高度怀疑为胰头癌。取活检后常规胆囊切除。术后第3天病理回报：慢性炎症组织。     

胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女性,72岁,因"右上腹间断性疼痛10年,加重3 d"入院.10年前,患者出现右上腹间断性钝痛,以"胃炎"治疗好转,此后症状反复发作.3 d前右上腹再次出现疼痛,以"胆囊炎"入院.体检无特殊发现.     

肝脏内胆囊1例报告

患者男性,43岁,因腹部疼痛两个月加重三天入院.现病史: 病人于两个月前无明显诱因出现右上腹部部适隐痛胃区胀满症状无明显好转,于一周前右上腹疼痛明显加重,腹胀,以上腹部明显.     

腹腔镜胆囊切除术后小肠扭转1例

患者，男，４２岁。因反复右上腹隐痛２年余，复发加重５天入院。既往无腹部手术史。查体：巩膜无黄染，右上腹轻度压痛，莫菲征阴性。多次Ｂ超示：胆囊多发性息肉。诊断为胆囊息肉。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中观察胆囊呈慢性炎性改变，被大网膜粘连包裹体颈部，腹腔镜切除胆囊顺利。术后第一日，诉腹痛剧烈，以右侧腹为甚，腹稍胀，右侧腹有压痛、反跳痛，疑为胆瘘，严密观察。术后第二日，经右腹前线肋缘下操作孔置入多孔乳胶管一根，引出胆汁样液体约１０ｍｌ，第三日约２００ｍｌ，且腹部症状与体征较前加重。第四日，患者腹部阵…     

血红蛋白H病并肝性血卟啉病一例

患者女性，32岁，住院号54567，因反复右上腹部隐稍，伴尿黄六年，症状加重月余于1988年5月16日入我院国内科。患者自1982年始觉右上腹部隐痛不适，伴尿黄，色如浓茶，皮肤巩膜也呈黄染，厌油腻，食欲不振，当地医院捡查肝功能轻度异常，按“急性赞疸型肝炎”治疗，症状好转。以后经常出现右上腹疼痛伴尿色深黄，症状时轻时重，近一个月来上述症状加重，故入我院诊治。     

血压正常后腹膜嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“右上腹部疼痛不适1年，发现右上腹部肿块2个月”，于2004年9月21日入院。患者1年前因右上腹剧痛伴恶心、呕吐及发冷、发热，曾在当地医院诊断为“急性胆囊炎”，经抗感染、止痛药物治疗后症状好转。此后经常发作，与饮食无关。最近6个月腹痛加重．需服止痛片可缓解。入院前2个月，医师发现右上腹有肿块，行腹部B超检查，于右’肾上端探及6cm液平段，提示右肾囊性肿块。由于诊断不明且症状加重而来本院诊治。     

胆管腺瘤误诊胆管癌1例

1病例摘要患者,女,69岁,主因＂间断性右上腹部疼痛5年余,再发1d＂于2011年11月04日入院。于5年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,向背部放射,伴寒战、发热,最高体温39.5℃。     

误诊为胆囊炎的胰头部癌一例

误诊为胆囊炎的胰头部癌一例上海市南市区沪南医院外科房鸿祥男性，７０岁：因右上腹持续性隐痛１个月，加重１周，于１９９２年６月入院。患者入院前１个月感右上腹持续性隐痛，大便５～６次／日、稀或糊状便、１周前右上腹疼痛加重伴恶心，来我院肠道门诊诊治，予以对症...     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1临床资料患者男,76岁,无明显诱因感右上腹胀痛不适1年余,伴反酸,呈间断性,近半月来腹胀加重,平卧后呼吸费力。查体：右中上腹部触及不规则肿块,质地较韧,囊实感,边界清,较为固定,无触痛,叩诊实音。     

肝外胆道畸形合并结石1例报告

肝外胆道畸形合并结石１例报告李华（桦甸市人民医院普外科１３２４００）１病历摘要女性，５１岁，住院号：０９０３．因右上腹疼痛２０ｄ，加重２ｄ，阵发热，于１９９６年３月５日入院。查体：一般状态差，体质消瘦；皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染。腹部平坦，右上腹饱满...     

大肠癌患者伴发的腺瘤和癌呈现不同驱动基因变异1例

<正>1临床资料 患者,男,75岁,2022年5月20日以腹部间断性疼痛伴大便形状改变2个月,加重伴便血3 d为主诉就诊于大连普兰店老年病医院。患者2个月前因情绪不佳和劳累出现腹部疼痛,呈间断性发作,腹部疼痛时多有排便,便后腹痛好转,未经系统治疗。此后症状时有发作,偶有腹泻与便秘交替出现,     

老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析

患者女，68岁。因间断性下腹痛1个月，加重2d于2002年月年10月15日入院。患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛，疼痛无放散．时有发热。体温未测，每经静点环丙沙星200mg2次／d、甲硝唑250m11次／d．2-3d后均可使症状好转。入院前2d上述症状再度加重，继而疼痛沿至全腹，呈持续性剧痛。难以耐受，经上述治疗无效而入本院普外科。入院查体：T39．0℃．P120次／min。Bp110／60mmHg。     

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。     

先天性胆总管囊肿合并感染1例

女，24岁，因上腹部疼痛半月，加重一天伴呕吐，于1991年3月4日人院。病人半月前开始上腹部疼痛，呈间断发作，前一日晚吃鸡蛋后觉上腹部不适、疼痛，呈持续性发作，向腰背部放射，恶心、呕吐十余次，注射V－K3，654－2均不缓解．以“急性胃炎”收内科住院治疗。有慢性胃炎病史。体征：意识清，急性重病容，表情痛苦．血压：16／10．6KPa，T：36t，R：ZO次／分，巩膜黄染（4），肺肝界上移于右锁骨中线第四肋间，心肺未见异常，腹部：妊娠七月腹型（子宫底于脐上三指），右上腹触及12X15cm大小肿物，不活动，压病（＋）、无反跳痛，肝脾…     

单侧多囊肾自发破裂1例

患者刘某,女,32岁,住院号106310。1987年6月30日因右上腹部疼痛17小时,加重9小时住院。开始右上腹部隐痛,后疼痛加重呈绞痛,展转不安,向腰、背部放散,恶心呕吐两次,为胃内容物。自觉发冷发热,病人疼痛由阵发绞痛转为持续性腹痛,右上腹包块逐渐增大。二便正常。查体:脉搏84次,血压14.9/9.3kPa,体温37.8℃。急性痛苦面容,自动体位,呼     

巨大大网膜平滑肌肉瘤1例

巨大大网膜平滑肌肉瘤１例王家明（开县人民医院）报道：患者，男，５０岁。因右上腹包块逐渐长大２年于１９８６年１１月２４日入院。２年前患者发现右上腹有一拳头大的包块，以后逐渐长大至全腹，任何消化道症状：浅表淋巴结不肿大。腹部膨隆，无腹壁静脉怒张，腹腔可扪...     

肝大、黄疸、右腹股沟包块

病史摘要 患者男、78岁,退休工人、汉族,已婚。因右上腹胀痛、乏力、纳差、消瘦半月加重一周,于1986年9月2日入院。入院前半月不明原因出现双侧腰部胀痛,继之右上腹持续性胀痛,向下腹部放射,伴食欲不振,乏力消瘦,尿痛。近一周来,上述症状加重,大便呈黄色糊状,每日约2～3次。无恶心呕吐,无呕血黑便。1986年8月26日在外GI检查示“食道中段约有2.5cm长的狭窄区,边缘欠整,通过尚可”8日27日我院门诊B超检查示     

酷似原发性肝癌的肝巨大血管瘤1例报告

患者男，56岁，因乏力、纳差右上腹隐痛10d于2003年5月23日入院。腹部呈持续性闷痛，无阵发性加重．与体位无关，2周内体质量下降约3kg。查体：皮肤、巩膜无黄染，无皮疹及瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，心肺检查正常，肝大右肋下5cm,质偏硬，轻度触痛，脾未触及，肝区叩击痛，无腹水征。     

肾移植术后3年胆囊多发结石1例

患者,男,36岁.因间断性右上腹部疼痛2年,加重3 d于2010年3月18日入院.患者3年前因慢性肾功能不全行同种肾移植手术.此后一直口服环孢素A、泼尼松.既往无其他特殊病史及手术史.体格检查:体温36.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg.腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,右下腹见长约5 cm手术瘢痕.     

十二指肠腺癌1例

十二指肠腺癌１例魏向东黄河中心医院（郑州４５０００３）１病例报告患者男性，６９岁。主诉：腹痛２月，加重１０天。腹痛呈阵发性，无发热、恶心呕吐及呕血症状。体检：上腹部压痛，以右上腹明显。墨菲征（＋），肝区叩击痛（±），肝脾肋缘下未触及。血清淀粉酶正常。...