腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局的临床分析

目的评价不同方法治疗输卵管妊娠后的生育能力.方法回顾性分析176例首次输卵管妊娠患者经手术治疗和药物保守治疗后的生育状态,比较手术治疗与药物治疗、输卵管保守手术与根治性手术、腹腔镜手术与开腹手术之间的区别.结果宫内妊娠率在手术组为59.6%,在药物治疗组为52.8%,两组重复异位妊娠率分别为14.4%和13.9%,两组不孕率分别为26.0%和33.3%,较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在输卵管保守手术组为62.5%,在根治手术组为55.0%,两组重复异位妊娠率分别为17.2%和10.0%,两组不孕率分别为20.3%和35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在腹腔镜手术组为69.8%,在开腹组为43.9%,两组重复异位妊娠率分别为12.7%和17.1%,两组不孕率分别为17.5%和39.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输卵管妊娠可根据具体情况行手术治疗或者药物治疗;手术治疗应尽量选择腹腔镜手术;输卵管病情是决定手术方式的关键因素,应以保护患者生育能力,解除不孕隐患为原则.     

保守性手术治疗输卵管妊娠疗效及对生育的影响

目的探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及对生育的影响.方法 91例临床确诊的输卵管妊娠患者分为两组,保守性手术组(治疗组)45例,输卵管壶腹部妊娠行开窗取胚术35例,输卵管峡部妊娠行节段切除吻合术5例,输卵管伞端妊娠行挤出术3例,输卵管间质部妊娠行宫角植入术2例;传统性手术组(对照组)46例,采用传统输卵管切除术.结果两组均成功完成手术,均无并发症及持续性异位妊娠发生,术后3d血β-HCG显著下降,术后2周降至正常.治疗组36例术后1年行子宫输卵管碘油造影,患侧输卵管通畅30例,占83.3%,随访3年,治疗组宫内妊娠率为77.8%(35/45),对照组为47.8%(22/46),两组有显著性差异(P<0.01).结论保守性手术治疗输卵管妊娠安全可靠,并发症少,是保留育龄妇女生育功能的较好方法.     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。     

不同治疗方法对输卵管妊娠后患者的生育结局及卵巢功能的影响

目的:探究与分析不同治疗方法对输卵管妊娠后患者的生育结局及卵巢功能的影响。方法:选取输卵管妊娠患者90例,采取随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各30例。A组患者给予甲氨蝶呤治疗,B组患者给予输卵管切除术治疗,C组患者给予保留患侧输卵管治疗;对比3组患者术后生殖激素水平及妊娠结局。结果:A组、C组患者在治疗后第1个月、第3个月、第6个月的卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇水平与B组患者相比明显降低,P<0.05;但A组、C组患者治疗激素水平相比无明显差异,P>0.05。A组患者的异位妊娠率明显高于B组、C组患者;C组患者的宫内妊娠率明显高于A组、B组;B组患者的不孕率明显高于A组、C组患者(P<0.05)。结论:行输卵管切除术,可影响患者卵巢的储备功能,有生育要求的患者,则需采用保守方法进行治疗,保留输卵管手术患者的妊娠率较高。     

早期未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后护理探讨

探讨早期未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后病人的护理，认为术后低流量间歇给氧、及时的体位调节、早期离床活动有助于减轻病人术后肩背酸痛，尽快恢复胃肠功能，预防术后肠粘连、盆腔粘连；同时要注意腹部创口的观察和护理，做好感染的预防；重视病人隐私的保护，加强健康宣教和出院指导，病人出院后治疗依从性好，输卵管复通率高。     

不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者,按治疗方法不同分为3组,各30例。A组采用药物治疗,B组实施期待疗法,C组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果 C组患者输卵管通畅率高于A、B组,B组输卵管通畅率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者子宫内妊娠率高于A、B组,不孕率低于A、B组,A组子宫内妊娠率及不孕率优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法,其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势,可有效改善妊娠结局,值得推广。     

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的探究异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响。方法选取该院2006年1月3日‐2015年12月30日符合保守治疗的706例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用保守治疗,观察组采用保守性手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果以及再次宫内妊娠率。结论观察组患者住院时间以及人绒毛膜促性腺激素(血β-h CG)降至正常水平时间均明显少于对照组患者(P0.05);观察组患者再次宫内妊娠率为51.73%,明显高于对照组患者的31.67%(P0.05);观察组患者再次异位妊娠率为9.83%,略高于对照组患者的9.72%(P0.05)。结论采用保守性手术治疗效果更好,能够有效地减少住院时间,且再次妊娠率较高。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

输卵管妊娠占异位妊娠95％左右［1］,其中壶腹部妊娠最多见,约占78％,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。腹腔镜手术以其出血少、创伤小、恢复快等特点在治疗输卵管妊娠上成为首选。腹腔镜保守性手术导致持续性异位妊娠发病率5.1％～29％［2］。如何避免持续性异位妊娠的发生,降低病人的痛苦和负担,减少医疗纠纷是妇产科医生备受关注的问题。现对我院腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者资料进行回顾性分析。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）发生的相关因素及防治。方法对425例确诊输卵管妊娠且有生育要求者的患者,行腹腔镜保守性手术,分为观察组和对照组,观察组胚胎清除术加局部注药,对照组胚胎清除术。结果 （1）胚胎清除术110例,发生PEP 3例,发生率2.7%;（2）胚胎清除加局部注药315例,未发生PEP。PEP的发生与孕龄、术前血p-HCG水平无关,而与手术者的技能、术中预防性应用氨甲蝶呤（MTX）有关。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全有效的,术中预防性应用MTX,术后严密监测血母一HCG是预防PEP发生的重要手段。     

不同手术方案治疗输卵管妊娠对患者术后生育结局的影响对比

目的:研究不同手术方案治疗输卵管妊娠后对患者术后生育结局的影响。方法:选取诊断为输卵管妊娠的患者164例患者,采取腹腔镜和开腹手术方式,进行输卵管保守手术和根治手术进行治疗。随访12~60个月,记录患者术后生育结局。结果:对两组手术治疗方案进行χ2检验,得到结果 P<0.01,差异有显著统计学意义。根据结果显示腹腔镜手术比开腹手术更容易发生宫内妊娠且异位妊娠的发生机会也随之降低。但经比较,术后仍然不孕的患者在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,输卵管切除术较输卵管保守性手术有较低的宫内妊娠率及较高的重复性异位妊娠率,术后不孕发生率也较高。结论:可以得出在宫内妊娠和异位妊娠在发生的机会可以得出腹腔镜手术好于开腹手术。输卵管保守手术明显好于根治手术,且有利于术后获得正常宫内妊娠。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标。结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法。     

不同来源精子治疗完全性弱精子症妊娠结局研究

目的:探讨完全性弱精子症患者使用睾丸精子和射出精子行卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)治疗的妊娠结局。方法:回顾性分析因完全性弱精子症行ICSI治疗的患者的一般资料和妊娠结局。其中,使用睾丸精子组(A组)58周期,使用新鲜射出精子组(B组)80周期。结果:两组患者不孕年限、男女方年龄、受精率、卵裂率、正常受精率均无统计学差异,但射出精子组的优胚率(46.7%)高于睾丸精子组(42.6%),有统计学差异(P<0.05)。虽然射出精子组的临床妊娠率(65.4%)高于睾丸精子组(60.4%),射出精子组流产率(9.8%)低于睾丸精子组(12.5%),但均无统计学差异(P>0.05)。结论:完全性弱精子症患者行ICSI治疗时应先使用射出精子,避免睾丸穿刺取精。当新鲜射出精子无法使用时,为了避免冷冻卵子造成的影响,睾丸精子可作为备选方案。     

阴式手术治疗子宫颈妊娠

目的 探讨子宫颈妊娠的临床特点及治疗方法.方法 总结分析9例子宫颈妊娠的病例资料. 结果 9例宫颈妊娠采用阴式宫颈剖开取胚的方法治疗均取得良好的疗效.结论 阴式宫颈剖开取胚是治疗子宫颈妊娠的有效方法.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较

目的比较分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法选择住院治疗子宫内膜异位症合并不孕的患者176例,排除双侧输卵管完全性阻塞及男性不育者。将Ⅰ、Ⅱ期患者作为A组(期待治疗组),Ⅲ、Ⅳ期患者随机分B组(孕三烯酮+米非司酮组)和C组(亮丙瑞林组),将随访结果进行统计分析。结果 A、B、C组总妊娠率分别为40.4%、62.8%、61.5%。期待治疗组(A组)较其他两组妊娠率低(P0.05)。术后1年内妊娠者67例;第2年内妊娠者19例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者9例;2年后妊娠仅3例,2年后Ⅲ、Ⅳ期患者无1例受孕。结论腹腔镜手术后加用抗子宫内膜异位的激素类药物治疗可提高妊娠率。     

输卵管妊娠手术方式对于术后妊娠的的影响

目的探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响。方法回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访。其中A组62例,行开窗术。B组73例行输卵管切除术。比较两组手术方式对于再次妊娠的影响。结果比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率。宫内妊娠率：A组25例宫内妊娠。B组16例宫内妊娠,两组比较p〈0.05有显著差异;异位妊娠率：A组15例,B组8例,两组比较p〈0.05,差异有显著性。结论对于采取输卵管开窗术应推荐。因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率。尤其要求再生育者,保留输卵管应建议。对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率。     

腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别.方法 回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组:A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30 mg的保留输卵管手术,共62例:B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例.比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.结果 术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P＞0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P＜0.05).结论 输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险.     

输卵管妊娠手术方式对于术后妊娠的的影响

目的 探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响.方法 回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访.其中A组62例,行开窗术.B组73例行输卵管切除术.比较两组手术方式对于再次妊娠的影响.结果 比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率.宫内妊娠率:A组25例宫内妊娠.B组16例宫内妊娠,两组比较p＜0.05有显著差异;异位妊娠率:A组15例,B组8例,两组比较p＜0.05,差异有显著性.结论 对于采取输卵管开窗术应推荐.因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率.尤其要求再生育者,保留输卵管应建议.对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率.     

酒石酸美托洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压及妊娠结局的研究

〔目的〕探讨妊娠期高血压使用酒石酸美托洛尔与硫酸镁治疗的效果及妊娠结局.〔方法〕 将某医院2019年5月至2020年5月进行治疗的120例妊娠期高血压患者纳入本次研究.将以上符合要求的患者按照抛硬币法随机分为研究组、对照组,每组各60例.对照组给予硫酸镁治疗,研究组在此基础上加用酒石酸美托洛尔,比较两组患者治疗4周后临...