腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

小儿腹股沟斜疝200例治疗体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,我科从1995年1月至1999年3月共收治200例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男186例,女14例;年龄最大15岁,最小27d。疝发生在右侧者153例,左侧47例。嵌顿疝36例,绞窄疝4例,滑疝1例。200例均见腹股沟和/或阴囊可复性包块,哭闹、烦躁40例,腹胀、呕吐32例,包块红肿、压病、发热3例。1.2 治疗 本组病人均采用手术治疗,术中见疝内容物为     

经外环小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝

作者自1998年10月~1999年9月经外环小横切口小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝316例,疗效满意,与传统的斜切口切开腹外斜肌腱膜,打开腹股沟管方法相比有显著优点,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组316例,男305例,女11例。年龄6月~6岁,右侧194例,左侧92例,双侧30例。其中疝嵌顿经手法复位的21例,滑动疝5例,疝合并鞘膜积液17例,疝内容物进入阴囊223例,疝包块直径大于5cm64例。     

成人隐睾合并同侧腹股沟斜疝6例治疗体会

<正>我院2002年3月至2011年6月共收治6例隐睾合并同侧腹股沟斜疝患者,回顾性分析6例隐睾合并同侧腹股沟斜疝患者的临床资料,现对其诊治经验进行总结。1资料与方法 1.1一般资料:本组6例患者,年龄18⁶2岁。左侧2例,右侧4例,3例患者有腹股沟包块伴疼痛。伴有恶心、呕吐、肠道停止排气、排便1例。1例无明显诱因下突然发病,2例发病前有剧烈活动史。体检患者阴囊空虚,腹股沟可触及触痛包块。其余3例     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)1例报道

1病历摘要患者男性,59岁,系藏族。右侧腹股沟区出现可复性包块1年余。查体:右侧腹股沟区可见一约6×5cm之囊性包块,质地软,无压痛,站立咳嗽时可入阴囊,平卧时可回纳入腹腔,内环口直径约2指,阴囊透光试验阴性,双侧睾丸在正常位置,左侧腹股沟未见异常。诊断:右腹股沟斜疝(III型),经完善各项相关检查,均无手术禁忌症。2手术方法     

彩色多普勒超声在腹股沟包块鉴别中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹股沟区包块中的诊断价值。方法 2017年1月～2018年6月本院收治50例初步诊断为腹股沟包块患者,进行彩色多普勒超声检查,观察包块声像图并进行分析,与随访及(或)术后病理结果比较,分析多普勒超声对腹股沟区包块诊断的正确率。结果 50例患者经过彩色多普勒超声检查判定腹股沟斜疝45例,单侧腹股沟斜疝40例,其中2例合并子宫圆韧带囊肿,双侧5例,声像表现与腹腔相通的中高回声或混杂回声;1例右侧睾丸鞘膜腔积液,声像图表现为无回声;1例右侧腹股沟皮下脓肿,声像表现为混杂回声,彩色多普勒显示血流信号;1例右侧精索肿物并感染,右侧腹股沟及精索区混合回声团块,内回声不均,见不规则液暗区及强回声团;2例腹股沟淋巴结肿大,1例为双侧,1例为右侧,均为淋巴炎,声像呈低弱回声。随访准确率为96%,2例腹股沟斜疝误诊为鞘膜腔积液。结论彩色多普勒超声能准确诊断腹股沟包块,明确包块形态、性质及累及范围,为临床鉴别腹股沟区淋巴结提供诊断依据。     

经外环入路手术治疗小儿腹股沟斜疝208例体会

小儿腹股沟疝都是斜疝,是小儿外科的常见病.本资料回顾了我院2001年4月-2011年6月经外环入路手术治疗小儿腹股沟斜疝208例,均痊愈出院,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患儿男156例,女52例,男:女为4∶1.年龄1～6岁,双侧29例.单侧179例,其中左侧157例,右侧51例.疝囊未降入阴囊或虽降入阴囊但疝块较小,患儿无发生嵌顿,均为首次手术治疗.     

充填式无张力腹股沟疝修补38例

无排斥反应的疝环充填物和成型补片的问世 ,使充填式无张力疝修补术逐渐成为现代普通外科常规方法 ,也使腹股沟疝修补术患者当日出院成为现实。我院自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 14 6例腹股沟疝患者实施了充填式无张力疝修补术 ,其中 38例当日出院 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,全部为男性 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,中位年龄 5 4岁 ,6 0岁以上占 4 2 1%。原发腹股沟左侧斜疝 5例、右侧斜疝 18例 ,原发腹股沟右侧直疝 2例 ,复发腹股沟左侧斜疝 4例 ,右侧斜疝 9例。按疝的改良分型法[1] 分型 :Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 11例 ,…     

Ruthow术式治疗老年腹股沟斜疝的护理

我院从1999年2月至2004年12月采用无张力充填式疝修补术Ruthow术式治疗老年腹股沟斜疝,取得较好的疗效,其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例全部为男性,年龄60~70岁,平均66岁,均为腹股沟斜疝,其中2例双侧腹股沟斜疝、18例右侧腹股沟斜疝、12例左侧腹股沟斜疝,按Nyhus分型:ⅢB24例(内环口扩大变形,腹股沟后壁受损),ⅥB8例(复发性腹股沟斜疝),病程3~15年,合并有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘26例,高血压病24例,糖尿病11例。1.2材料使用聚丙稀Marlex Mesh Per-Fix-Plug网塞(美国Bard公司生产),其中由一张mesh补片及…     

腹股沟斜疝左附件囊肿嵌顿1例

患者,女,30岁,有左侧腹股沟疝病史1年余,于咳嗽后左侧腹股沟出现一肿物,伴有下腹部坠痛1h入院。查体见左侧腹股沟外环处可见一约5.5cm×4.5cm×3.5cm肿物,质地偏硬,压痛不能还纳,诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。经术前准备,急诊在硬膜外麻醉下手术治疗,术中发现疝囊内容物为左侧附件。该附件有一约3.5cm×3.0cm×3.0cm囊肿,囊壁较韧。     

经外环入路手术治疗小儿腹股沟斜疝208例体会

小儿腹股沟疝都是斜疝,是小儿外科的常见病。本资料回顾了我院2001年4月-2011年6月经外环入路手术治疗小儿腹股沟斜疝208例,均痊愈出院,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患儿男156例,女52例,男:女为4:1。年龄1～6岁,双侧29例。单侧179例,其中左侧157例,右侧     

小切口治疗小儿交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝80例

1998年7月～2005年2月,采用经腹股沟区横行小切口治疗小儿交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝共80例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组80例,年龄1～10岁。交通性鞘膜积液68例,股沟斜疝10例,2例为交通性鞘膜积液并发腹股沟斜疝。病灶位于右侧32例,左侧40例,双侧8例。1.2方法:取     

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

1临床资料患者,男,73岁。因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院。查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。CT检查:平扫显示左侧大腿内侧     

隐性腹股沟斜疝的手术治疗

隐性腹股沟斜疝(简称隐疝)症状及体征隐晦,常因诊断不明而延误治疗。我们自1985年以来共收治41例,报告如下。 1 一般资料 本组41例均为男性。年龄16岁～33岁,平均20.5岁。发生在右侧25例,左侧14例,双侧2例。病程4个月～3年,平均11个月。主要症状为不明原因的腹股沟区域或下腹部隐痛不适,半数病人有阴囊坠胀感及大腿内侧放射痛,少数偶发睾丸抽痛。症状的发生与发展有明显的规律性,一般在站立、运动、     

经皮下环横行小切口治疗腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液

我院从2000年5月开始采用皮下环横行小切口治疗腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液330例,取得满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组330例,男315例,女15例。年龄2～13岁,单纯右侧185例,左侧111例,双侧19例;腹股沟斜疝205例,交通性鞘膜积液125例;住院225例,门诊手术105例;采用氯胺酮麻醉235例,局部浸润麻醉95例。     

聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用

本研究2003年10月至2005年3月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者30例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:全部患者均为男性,共30例,年龄15~83岁,平均53岁,60岁以上15例,占50%。原发性腹股沟疝28例,其中右侧斜疝17例,右侧直疝2例,左侧斜疝4例,左侧直疝3例,双侧直疝     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例体会

疝环充填式无张力疝修补术(以下简称无张力疝修补术)被誉为疝手术的里程碑。我科2002年5月至2005年 5月,应用德国贝朗填塞式疝修补片共修补20例腹股沟疝, 取得较好效果。 1 临床资料 1．1 一般资料本组20例共21例次腹股沟疝,1例为双侧,19例为单侧(左侧8例,右侧11例)。20例次为腹股沟     

腹股沟疝充填式无张力修补术围手术期护理

腹股沟疝是由腹腔内脏器经腹股沟缺损向体表突出所形成的疝,根据疝环与腹壁下动脉的关系将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种,以腹股沟斜疝最常见,男性多见,男女之比约为15：1,右侧较左侧多见。随着医学的不断发展,疝环充填式无张力修补术已广泛应用于临床,其手术原理是用合成材料聚丙烯制成的疝环充填物和腹股沟管补片[1]；     

运用改良Shouldice法治疗腹股沟疝的临床分析

腹股沟斜施是普外科领域最古老的常见病之一，传统的Bassini手术已实施100余年，但复发率10％左右。人们在个断探索更理想，复发率更低的术式。我科于199～1998年间采用改良Shouldice法治疗腹股沟斜疝176例，经临床观察收到满意的效果。1临床资料1．1一般资料腹股沟斜疝的发病年龄波动幅度大，在4－67岁之间，其中4～14岁26例，15～59岁122例，60岁以上28例，男164例，女12例，男女比例为15．3：1；右侧发病134例，左侧发病42例，R：L为3．2：1，其中双侧疝9例，嵌顿疝6例，复发疝4例．1．2麻醉选择腹股沟斜疝的手术必须在充分麻醉无张力…