ESWL治疗肾鹿角状结石引起肾无功能肾萎缩（附六例报告）

ＥＳＷＬ治疗肾鹿角状结石引起肾无功能肾萎缩（附六例报告）戴布民周志才刘起珠作者单位：５７０３１１海南省人民医院泌尿外科（戴布民），核医学科（周志才），Ｂ超室（刘起珠）我院从１９９０年１月～１９９５年１月采用ＥＳＷＬ治疗肾鹿角状结石２５例，治疗后１～３...     

肾结石ESWL后输尿管梗阻致肾功能严重受损(附11例报告)

报告11例肾结石ESWL后因输尿管梗阻致肾功能严重受损。通过分析梗阻原因,提示ESWL时要严格掌握碎石治疗的指征,选择适当的治疗步骤,严密随访碎石后的病人,及时解除梗阻,以减少ESWL的并发症。     

ESWL对人体肿瘤影响的临床观察(附编者按)

１９８９年５月至１９９６年１１月收治５例肾结石合并早期肾肿瘤、胰腺癌和肝癌患者。因结石巨大，掩盖肿瘤的症状、体征以致漏诊。体外冲击波碎石治疗（ＥＳＷＬ）术后肿瘤临床表现突出、生长迅速、恶化，导致严重后果。报告如下。例１，男，４２岁。反复血尿伴左腰痛２...     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗ESWL失败后的输尿管上段结石(附43例报告)

目的探讨输尿管上段结石体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）失败后安全有效的治疗方法。方法43例输尿管上段结石经1-2次ESWL治疗失败后在B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用瑞士EMS第3代气压弹道联合超声组合式碎石清石系统一期粉碎结石并吸出体外。结果42例手术一期成功取净结石,手术时间35-75min,平均60min;结石清除时间5-20min,平均12min。术中出血量20-150ml,平均50ml。1例因经皮肾穿刺失败改开放手术。1例术后肾包膜下血肿经保守治疗后好转,未输血;1例术后出现感染性发热经加强抗炎治疗后好转。42例随访2-18个月,平均6.4月,无严重出血、感染及肾盂积水,无结石复发。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石是治疗ESWL失败后的输尿管上段结石安全有效的微创治疗手段。     

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛44例报告

本院自１９８７年以来，应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石引起的肾绞痛（平均肾绞痛时间５．５小时）４４。４４蝇有２９例曾用解痉镇痛剂无效，１５例未用任何药物，均在ＫＵＢ平片上示输尿管径路有结石影。采用Ｘ线二重定位，冲击波剂量１３．９－１６．２ｋＶ，平均冲击次数８２５次。在冲击治疗５００次时因石碎或结石移动，肾绞痛缓解。作者认为，用本法治疗肾绞痛应选择小结石，以低能量、高频率冲击为宜。     

孤立肾并发结石的ESWL治疗

报告7例孤立肾并发肾结石的ESWL治疗,经1～3系列治疗,结石粉碎率100%,3个月排净率70%,其中2例术后BUN、Cr暂时升高,是结石碎片梗阻所致。在治疗期间应注意碎石片大小、位置、小便排出量及肾积水的变化。认为使用ESWL治疗孤立肾结石是安全,有效的。     

后腹腔镜治疗孤立肾输尿管上段结石致急性肾功能衰竭（附5例报告）

孤立肾输尿管上段结石急性梗阻性肾功能衰竭,起病急,肾功能损害进展快,若不及时处理,不仅造成肾功能严重损害,甚至可危及生命安全。我院于2007年5月~2010年6月收治5例,考虑到梗阻时间短,肾积水轻,肾穿刺引流成功率不高,输尿管镜碎石取石有结石返回肾盂风险,我们利用后腹腔镜技术比较成熟的优势     

ESWL对幼肾发育及结构影响的实验研究

为了研究体外冲击波碎石术对幼龄肾脏发育及功能的影响；我们设计了幼龄家兔孤肾模型。分为实验组及对照组，前者行ＥＳＷＬ，后者作为正常对照，术后４月测肾功及体重，然后处死，测肾脏大小，重量并送组织学检查。结果发现ＥＳＷＬ对肾脏发育，功能无影响，但可致远期甚至是永久性病理改变。并就临床意义进行讨论。     

ESWL治疗上尿路结石的体会（附896例报告）

体外冲击波碎石术(ESWL)目前已成为治疗上尿路结石的主要手段。1992年8月～1996年10月,我院应用国产KDE—3型超声碎石机治疗上尿路结石896例958枚,取得满意效果,现报告如下,并谈谈应用体会。1　资料与方法1.1　临床资料本组896例,男485例,女411例,年龄13～70岁,平均42.4岁,其中62例为双侧或单侧双处结石。所有病例在ESWL治疗前均行实验室检查、B超、静脉肾盂造影等检查,发现肾结石556枚(肾上极102枚,肾盂278枚,肾下极176枚),输尿管结石402枚(上段112枚,中段92枚,下段198枚)。结石大小0.5cm×0.7cm～4.5cm×6.5cm。患肾不显影85例。1.2…     

儿童泌尿系结石ESWL治疗的体会（附38例报告）

儿童泌尿系结石ＥＳＷＬ治疗的体会（附３８例报告）孙雅军，林荣禧我院应用国产ＺＬ－５０２型干式碎石机治疗泌尿系结石１５６０例，其中儿童患者３８例，效果满意。现报告如下。资料与方法本组３８例，男２８例，女１０例，年龄５～１４岁。其中肾结石２１例，输尿管结...     

ESWL治疗尿路结石并肾积水156例报告

探讨体外冲击波碎石治疗尿路结石并肾和只水的疗效，采用美芝ＪＴ－Ⅲ型体外冲击波碎石机治疗尿路结石并肾积水１５６例，结果轻、中度肾积水８５例，全部一次粉碎，成功率１００％；重度肾积水５８例，一次粉碎５例，多次复震粉碎４４例，成功率８４．５％，无效９例，为１５．５％；肾不显影１３例，一次粉碎１例，多次复震粉碎５例，成功率４６．２％，无效７例，为５３．８％。并对尿路结石导致肾积水的程度与体外冲击波碎石的疗     

输尿管镜处理急性肾后性肾功能衰竭(附14例报告)

目的　探讨输尿管镜处理急性肾后性肾功能衰竭的方法与疗效。方法　应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗结石引起的急 性肾后性肾功能衰竭14例。结果　本组除1例神经源性膀胱合并双侧输尿管扩张者氮质血症外,其余13例肾功能恢复正常, 无手术并发症。结论　对输尿管结石引起的急性肾后性肾功能衰竭,行输尿管镜治疗是一种微创、安全而又有效的治疗方法。     

经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石(附287例报告)

1992年6月至1995年6月采用Siemen’s Lithostar碎石机平卧拉经坐骨孔治疗输尿管下段结石287例,1次碎石成功219例(76.3％),复治成功60例(20.9％),7例失败经输尿管镜取石成功,1例失败行手术,碎石成功率97.2％。无严重并发症发生。认为经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石是一种有效、安全、简单的方法。     

输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理(附4例报告)

目的：探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法：报告急诊治疗4例此种患者的临床资料。结果：1例经过ESWL治疗后痊愈;1例经逆行插管及输尿管镜下气压弹道碎石治疗后痊愈;2例经开放手术取石治疗痊愈。结论：输尿管结石致急性肾功能衰竭急诊治疗,首要的是根据病情采取有效的治疗方式解决尿路梗阻,以求达到保留肾功能的目的。