乳内动脉的超声检查

目的：对正常人群的乳内动脉（ＩＭＡ）作彩色多普勒超声检查,并进行了血流动力学分析,旨在为临床提供安全可靠的检查方法。方法：１８４名正常人分为男女两组,每组再分三个年龄段。对１８４人的３６８条ＩＭＡ作了彩色多普勒超声检查。测量每条ＩＭＡ的收缩期峰值与舒张末期流速之比（Ｓ／Ｄ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）,计算舒张期流速时间积分分数（ＤＶＴＩＦ）,并作了统计学处理。结果：左右两侧各项测值没有显著性差异;男女两组间虽然Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ有显著性差异,但ＤＶＴＩＦ并无显著性差异;老年组（６１～７０岁）与中年组（４１～５０岁及５１～６０岁）间各项测值均有显著性差异。结论：在ＩＭＡ－冠状动脉搭桥术前后,彩色多普勒超声检查是测量ＩＭＡ血流动力学可靠的无创方法。     

冠状动脉搭桥术前后乳内动脉的超声检查

目的：研究冠状动脉搭桥术前后乳内动脉（ＩＭＡ）血流动力学的改变,为临床提供安全可靠的检查方法。方法：５０名ＩＭＡ－冠状动脉前降支（ＬＡＤ）搭桥术的患者于手术前后作了ＩＭＡ的超声检查。测量ＩＭＡ的收缩期峰值与舒张末期流速之比（Ｓ／Ｄ）,搏动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）,计算舒张期流速时间积分分数（ＤＶＴＩＦ）。将与ＬＡＤ吻合的ＩＭＡ手术前后的测值进行比较,并将术后两侧ＩＭＡ的测值进行比较,作统计学处理。结果：手术前后转流侧ＩＭＡ测值比较,血流动力学发生改变。Ｓ／Ｄ,ＰＩ,ＲＩ及ＤＶＴＩＦ均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。手术后转流侧ＩＭＡ与对侧比较,以上各项血流动力学测值同样有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＭＡ的血流由术前的收缩期优势型转变为术后的舒张期优势。结论：超声检查在术前对ＩＭＡ可进行筛选,术后是随访转流血流通畅性可靠的无创方法。     

冠状动脉搭桥术前后内乳动脉血液动力学评价

目的应用彩色多普勒超声检测评价冠状动脉架桥术(CABG)前后左侧内乳动脉(LIMA)桥的血液动力学变化.方法选择5.0～12.0MHz超宽频线阵探头,对42例(男性32例,女性10例,年龄42～78岁,平均62.3±9.4岁)CABG采用LIMA桥治疗的患者,分别检测LIMA的管径、峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)和收缩/舒张流速比值(S/D),比较手术前后血液动力学参数的变化.结果(1)手术前后LIMA多普勒频谱明显改变,由术前的收缩峰高尖的阻力型转变为术后舒张期流速升高的相对低阻型血流频谱;(2)术后EDV明显升高,术前7.79±4.85cm/s,术后17.4±10.35cm/s(P＝0.000).PSV、RI和S/D比值下降(P＝0.001,P＝0.000,P＝0.000).结论术后LIMA舒张末流速的升高、RI和S/D减低的相对低阻力型血液动力学的变化,是评价LIMA桥通畅的重要指标,CDFI是CABG术后检测LIMA桥功能的可靠手段.     

锁骨下动脉窃血综合征:椎动脉和乳内动脉彩色多普勒超声血流变化

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉和乳内动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查17例锁骨下动脉窃血综合征患者的患侧椎动脉和乳内动脉,判断血流方向和进行血流频谱分析。结果椎动脉Ⅰ度窃血5例,乳内动脉血流方向均为正向血流。椎动脉Ⅱ度窃血7例,乳内动脉有3例收缩期出现低速短暂的反流,其余4例为正向血流。椎动脉Ⅲ度窃血5例中,有4例乳内动脉为全心动周期的反向血流,1例收缩期出现反向血流。结论锁骨下动脉窃血综合征患者患侧椎动脉可出现不同程度的窃血;而乳内动脉也可通过侧支循环发生反向血流,参与代偿上肢动脉供血。椎动脉和乳内动脉的收缩期血流变化均早于舒张期。     

经胸多普勒超声心动图观察及评价冠状动脉搭桥术后乳内动脉血管桥及其通畅性的研究

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)后乳内动脉及血管桥的血流动力学,评价血管桥通畅性。方法:104例CABG术后患者的所搭血管桥中均包括左乳内动脉(LIMA)与前降支或其远端吻合。以多普勒超声观察LIMA及血管桥血流形态、方向和流速等。以右侧未搭桥乳内动脉(RIMA)或术前同侧LIMA资料作为比较。结果:LIMA血管桥血流以舒张期(D期)为主,流速0.31±0.27m/sec,较术前及RIMA明显增高。收缩期(S期)流速0.31±0.25m/sec,较术前及RIMA明显降低。D/S为1.86±1,较术前及RIMA明显升高。术前LIMA与RIMA血流以S期为主,D期仅见少许血流信号。结论:经胸多普勒超声可以观察CABG前后乳内动脉及血管桥的形态与血流动力学改变。     

二维彩色多普勒超声检测多乳症一例

患者女,15岁因反复腹痛收治入院。查体发现右侧乳房发育明显大于左侧且右侧为上下两乳头,右侧上乳头与左侧乳头在同一水平线上,下乳头低于上乳头约2cm。 应用美国Acuson Aspen型彩色超声诊断仪,探头频率10MHz,患者取仰卧位。依此由左向右扫查,超声显示左侧乳腺发育正常,结构清晰,乳腺组织前后径为11mm。扫查右侧胸部上乳腺示皮肤呈一增强的弧形光带,边界光滑整齐,皮下脂肪组织呈低回声内有散在的弱光点,其境界欠清晰,腺叶呈中等强度的光点,导管暗区排列不整但大小相似,乳腺组织前后径为23.1mm。下乳腺发育欠佳,外观乳头明显小于上乳头及左侧乳头,扫查可显示脂肪组织,乳腺腺叶组织其厚度     

乳内动脉窃血的彩色多普勒超声表现

目的 探讨锁骨下动脉近段狭窄或闭塞时乳内动脉窃血的超声表现。方法 对100例准备行冠状动脉搭桥术患者的200支乳内动脉行超声检查，二维超声观察血管壁有无增厚、管腔有无狭窄并测量内径，彩色多普勒血流成像（CDFI）显示血流充盈情况及方向，脉冲多普勒超声观察血流频谱形态及方向。如发现异常（如血流速减低或血流方向反向时），则进一步检查双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉起始部，常规记录各种血流动力学参数，并判断其狭窄程度。结果 6例患者的7支乳内动脉出现异常，其中6支乳内动脉为部分或完全倒流，并伴椎动脉部分或完全倒流；1支乳内动脉虽未倒流，但伴有锁骨下动脉其他分支倒流。6例均伴有锁骨下动脉近段狭窄或闭塞。结论 锁骨下动脉近心段狭窄程度需结合各分支窃血情况综合判断，窃血程度可能与狭窄程度相关；冠状动脉搭桥术前应常规检查乳内动脉血流情况。     

左室状动脉畸源于肺动脉的二维及彩色多普勒超声诊断

冠状动脉异常起源于肺动脉是罕见的先天畸形。国内外报道为数不多。本院近期发现一例左冠状动脉异常起源于肺动脉 ,并经冠状动脉造影及手术证实。患者女性 47岁 ,以发作性心慌胸闷 2 8年 ,加重伴劳力性胸痛 2年就诊。体检 :发育正常 ,心界向左下扩大。二尖瓣听诊区可闻及三级收缩期吹风样杂音。胸骨左缘 2～ 3肋间闻及三级收缩期杂音及低调舒张期杂音。心电图 :Ｖ2 -Ｖ5 -Ｓ -Ｔ段低平。超声心动图 :左房、室扩大 ,二尖瓣轻度关闭不全 ;心底短轴 ,左心长轴及心尖五腔切面可见右冠状动脉扩张 ,内径 12ｍｍ ,起始部与升主动脉伴行。 (图 1、图…     

小腿动脉病变的彩色多普勒超声研究

目的分析小腿动脉闭塞性病变的彩色多普勒超声特点及其在诊断中的作用和价值。方法将三支小腿主干动脉分为5个节段：胫前动脉、足背动脉、胫后动脉中上段（内踝上方）、胫后动脉下段（内踝处及下方）、腓动脉。根据声像图表现将小腿动脉病变程度分为4级：0级，正常管腔；Ⅰ级，管腔内径狭窄〉50％；Ⅱ级，节段性闭塞；Ⅲ级，完全闭塞。患肢入选标准：小腿动脉各节段均能显示，至少1个小腿动脉节段受累（Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级），无股、胭动脉管腔狭窄及血流动力学改变。结果小腿动脉受累患肢共75条。三支主干动脉中单支受累53条（70．7％），二支受累14条（18．7％），三支均受累8条（10．6％）。在5个小腿动脉节段中胫前动脉受累最多（73．3％，55／75），其中节段性闭塞为最常见的类型，腓动脉受累最少（20．0％，15／75）。在受累患肢中，由于踝部代偿侧支的存在，1／3胫前-足背动脉及1／5胫后动脉下段与中上段血流相比明显好转。在5个小腿动脉节段中胫后动脉下段（内踝处过踝血流）及腓动脉受累与临床表现显著相关。结论彩色多普勒超声检查能够较好地显示小腿动脉的病变程度、侧支代偿情况等，有助于完整准确地评价下肢远端的血供情况。     

经颅及彩色多普勒超声评价颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的价值

近年来 ,随着脑血管病发病率的逐年增高 ,颅内大脑中动脉(ＭＣＡ)狭窄或闭塞及颈内动脉 (ＩＣＡ)闭塞的患病率也呈上升趋势。为预防患侧大脑半球进一步缺血而导致的机能障碍 ,颞浅动脉大脑中动脉搭桥术 (ＳＴＡ ＭＣＡ)为其治疗的有效方法。彩色多普勒超声 (ＣＤＦＩ)及经颅多普勒 (ＴＣＤ)作为无创性血流检测手段 ,可以动态观察手术前后ＭＣＡ及ＳＴＡ的血流变化。资料与方法一、研究对象2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院 1 3例患者实施ＳＴＡ ＭＣＡ搭桥术 ,男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 63岁 ,平均年龄46 .5岁。因反复单侧肢体…     

彩色多普勒对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的：探索超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法：本文通过对１２５例颈椎病患者的检测，共诊断了６１例椎动脉型颈椎病，从中筛选出３４例单侧椎动脉内径＜２．８ｍｍ之狭窄患者，对其狭窄侧和健侧椎动脉血流参数（ＰＳＶ．Ｖｍ．ＥＤＶ．ＰＩ．ＲＩ）作了统计学检查。结果：椎动脉型颈椎病在超声的特征性表现为：（１）二维图像：椎动脉“匀称性”狭窄，内径＜３ｍｍ；椎动脉椎骨段走行弯曲；（２）频谱多普勒：ＰＩ、ＲＩ增高：颈段ＰＩ＞１．５０，ＲＩ＞０．７４；椎骨段ＰＩ＞１．３０，ＲＩ＞０．７２。椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上流速降低：椎骨段ＰＳＶ＜３５ｃｍ／ｓ，Ｖｍ＜２０ｃｍ／ｓ，ＥＤＶ＜１０ｃｍ／ｓ；及其椎动脉频谱形态异常；（３）彩色多普勒：椎动脉血流束变细，供血不足时调低彩色增益才能显示血流束。结论：结果证明二维声像图加ＣＦＭ及ＰＷ对诊断椎动脉型颈椎病确有实用价值。     

彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断价值

本文报道10例经手术或行主动脉造影证实的冠状动脉瘘，彩色多普勒血流显像能显示出扩张的冠状动脉和瘘口中喷射出彩色血流，可准确地提供引流部位和程度，以及血流动力学的变化，对本病的诊断具有决定性的价值。     

眼底动脉硬化的滑车上动脉彩色多普勒超声研究

目的　通过对位于眼眶内上缘的眼动脉终末支 -滑车上动脉 (STCA)的彩色多普勒超声 (CDFI)检测 ,分析眼底动脉硬化(OFA)患者的血流动力学改变。方法　对正常对照组 37例和 4 4例 OFA患者眼动脉的出颅段 STCA行 CDFI及脉冲多普勒超声检测。结果　两组 STCA彩色血流信号检出率为 10 0 %。对照组频谱特征与眼动脉相似 ,为正向三峰型 :SP1峰、 SP2峰、 DP峰 ,SP1>SP2 ;其最高血流速度为 38.11cm/ s,与眼动脉相似。OFA患者 STCA的 SP2增高 ,部分 SP2 >SP1,部分 SP1与 SP2融合 ;其收缩期最高血流速度、舒张末期最低血流速度略低于对照组 ,两者比较无显著性差异 ,SP2、搏动指数、阻力指数均高于对照组 ,两组比较有高度显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 OFA患者 STCA的血流动力学特点符合经颅多普勒 (TCD)脑动脉硬化诊断标准 ,证明 STCA的 CDFI检测是一种方法简便、易于掌握、结果准确、无损伤性的诊断脑动脉硬化的新方法 ,并将脑动脉硬化的血流动力学检测方法 ,由颅前段的颈动脉检测、颅内段的 TCD检测 ,发展到颅后段的 STCA检测。     

经胸冠脉血流显像评价冠脉搭桥术后桥管远端血流动力学状态

目的应用经胸冠脉血流显像评价冠脉搭桥术后乳内动脉桥管远端血流状态，为评价远期桥管通畅性研究提供影像学依据。 方法分别在术前及术后超声探测左乳内动脉血流动力学参数，并与术中即时血流监测技术所测血流量进行比较。 结果术后左乳内动脉血流频谱舒张期峰值速度（Vd）、舒张期流速时间积分（VTId）及舒张期与收缩期流速时间积分比值（VTId／VTIs）均高于术前（P＜0．001）；术后经胸超声测得左乳内动脉桥管远端血流量[（35．7±13．9）ml／min]高于术中即时血流监测技术测得乳内动脉桥管吻合口近段的血流量[（30．5±9．9）ml／min]，P＜0．05。 结论术后左乳内动脉血流频谱由收缩期优势变为舒张期优势；术后经胸超声测得左乳内动脉血流量与术中即时血流监测技术测值相关性良好；经胸冠脉血流显像可以为冠脉搭桥术后乳内动脉桥管功能的随访提供一个可靠的、无创的方法。     

CDFI对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法 测定34例正常人和38例椎基底动脉供血不足患者的椎动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指及每分钟血流量并进行比较。结果 正常人椎动脉内径左侧占优势（P＜0．001）。正常人与患者患侧、患者患侧与健侧相比各项指标均有显著性差异（P＜0．001）。结论 CDFI对诊断椎基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

健康成人拇指固有动脉多普勒频谱特点

目的对健康成人志愿者拇指固有动脉进行脉冲多普勒超声检测,发现并了解其多普勒频谱的周期性变化特点。方法观察、记录并测量3种不同呼吸状态下拇指固有动脉的多普勒频谱流速和阻力指数的变化周期、变化值,并进行对比研究。结果共探测健康成人62例,其中男性35例,女性27例,年龄22~39岁,平均27岁。均顺利完成检测。拇指固有动脉的收缩期峰值流速、平均舒张期流速具有周期性变化的特点,3种不同呼吸状态下的变化周期分别为(11.81±1.95)s、(12.04±1.89)s、(11.78±2.10)s,经统计学分析差异不显著。结论拇指固有动脉血流频谱的周期性变化特点为该动脉本身所具有,非呼吸运动所引起。但频谱形态受呼吸运动的影响。     

术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗中的应用价值

[目的]探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)治疗中的应用价值.[方法]抽取择期行TRI治疗的患者1358例,随机分为超声组和对照组,每组679例,超声组根据多普勒超声结果选择桡动脉穿刺入路,对照组行常规肉眼下右桡动脉穿刺入路.观察并比较两组患者手术操作成功率和血管并发症发生率.[结果]超声组术前经桡动脉多普勒超声检查显示679例患者中129例存在前臂动脉解剖变异发生率为19.00％(129/679),129例患者中仍有120例患者最终选择右侧桡动脉入路,9例患者术前更换为左侧桡动脉入路,手术总成功率为98.67％(670/679).对照组术后动脉造影结果显示,112例存在前臂动脉解剖变异发生率为16.49％(112/679),手术总成功率为98.53％(669/679).两组前臂动脉解剖变异率和手术总成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).超声组并发症发生率为8.1％(55/679),与对照组10.9％(74/679)比较差异有统计学意义(X2=3.092,P=0.015).[结论]术前多普勒超声检查前臂桡动脉可帮助TRI选择合理的动脉入路,减少血管并发症的发生,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤

目的利用彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤并分析临床应用价值。方法回顾性分析17例肌肉内血管瘤的彩色多普勒超声图像特征，并与手术结果对照。结果彩色多普勒超声诊断17例肌肉内血管瘤，手术病理符合率100％。结论肌肉内血管瘤具有典型的二维声像图表现。在二维图像的基础上，运用彩色多普勒可发现瘤体内部及周边的血流情况，并能检测出血流类型，准确的测量瘤体范围。