机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用

目的 :探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果。方法 :2 6例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上 ,根据临床情况辅以机械通气治疗 ,其中 16例采用双相气道内正压呼吸机 (Bi PAP) ;10例采用紧急气管插管接纽帮 10 0 Ei型呼吸机。结果 :机械通气治疗 2 h后 ,2 6例动脉血气分析中的 Pa O2 、Pa CO2 较通气前明显改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ,其中 2 0例达到治疗效果并顺利撤机。有 6例因原发病严重而死亡。结论 :根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗 ,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症 ,改善呼吸功能 ,有利于心力衰竭改善 ,是抢救急性左心衰竭的有效措施。     

探讨应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床作用

目的 研究临床应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的作用.方法 将52例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为两组,对照组26例,采用常规治疗;治疗组26例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能.结果 治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1 h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P＜0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P＜0.05).3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.     

上机时机对机械通气治疗急性左心衰竭疗效影响的临床研究

急性左心衰竭是心内科急危重症,起病急、病情重,临床病死率高,常规治疗对合并严重低氧血症者疗效较差.我科在2004年6月至2006年12月采用常规治疗联合无创机械通气治疗急性左心衰竭合并严重低氧血症患者30例,效果显著,同时发现上机时间越早受益越大,现报道如下.     

无创机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭20例治疗体会

目的：观察无创机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效。方法：将40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者分为治疗组20例、对照组20例,两组均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时应用无创机械通气治疗,观察两组治疗前后PaO2、SaO2、心率、呼吸频率、肺部哕音及临床症状变化情况并进行分析。结果：治疗组呼吸困难明显改善,总有效率95％,对照组呼吸困难改善者75％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：无创机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭时,效果显著。     

早期机械通气治疗急性左心衰竭合并肺水肿的疗效观察与护理

目的探讨早期机械通气在急性心衰竭肺水肿抢救中的临床疗效。方法 38例急性左心衰竭合并肺水肿患者,在常规药物治疗基础上,行气管插管后进行机械正压通气,监测机械通气前、后的临床症状、动脉血气分析、SaO2、SpO2、心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血乳酸、APACHE II评分的变化。结果与通气前相比,机械通气3h后,38例中的34例患者(89.4%)临床症状明显好转,生命体征和动脉血气分析指标改善,血乳酸浓度和APACHE II评分下降;观测的各项指标,除平均动脉压(MAP)外,其他各项均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论早期机械通气能有效地改善患者的临床症状,纠正低氧、高碳酸血症,降低血乳酸浓度和APACHE II评分,是救治急性左心衰竭合并肺水肿时安全有效的辅助治疗措施。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭66例体会

目的:探讨机械通气在治疗重度急性左心衰竭的效果和意义。方法:在常规抗心衰治疗基础上,采用紧急气管插管、机械通气治疗,观察通气前后血气分析、生命体征等的变化。结果:病人在机械通气50 min～2 h内肺部啰音明显减少或消失,2～52 h后意识完全转清,1～5 d后撤离呼吸机。血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。抢救成功率90.9%。结论:紧急气管插管、机械通气治疗能够迅速有效的控制重度急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,打断其恶性循环,是抢救重度急性左心衰积极、有效的措施。     

观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果。方法从本院2016年2月至2018年9月接受的重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者中,抽取142例,随机将其分为对照组与观察组,均71例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组治疗基础上增加有创-无创序贯通气治疗,观察两组患者机械通气时间、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用有创-无创序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭能够有效改善患者临床症状缩短机械通气时间和住院时间,降低不良反应发生率,是安全有效的治疗方案。     

允许性高碳酸血症通气策略在COPD并Ⅱ型呼衰中的应用

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗中,实施允许性高碳酸血症方法的价值。方法将46例患者分为常规通气组和实施允许性高碳酸血症治疗组,分析机械通气时的血压和撤机成功率变化。结果与常规通气组比较,实施允许性高碳酸血症治疗组撤机成功率高,机械通气时间短,对血压影响小。结论允许性高碳酸血症机械通气策略更适合于对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗。     

院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭40例临床分析

目的通过与院前抢救急性心肌梗死并发急性左心衰竭的常规处理相比较,探究院前在常规处理基础上行无创机械通气救治急性心肌梗死并发左心衰竭的治疗效果。方法选取80例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者,随机分成两组,对照组给予院前抢救的常规处理,治疗组给予院前常规处理加无创机械通气,比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的呼吸、HR、p H、Pa O2、Sa O2等指标比较,均有P>0.05;治疗后,试验组患者的HR明显低于对照组患者,试验组患者的Sa O2和Pa O2均明显高于对照组患者,均有P<0.05,差异有统计学意义。结论院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭的效果良好,优于单纯常规治疗,建议临床广泛使用。     

11例急性难治性左心衰竭机械通气临床疗效观察

急性左心衰竭是常迅速出现危及生命的严重低氧血症，当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时，机械通气是纠正缺氧的有效手段，适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们科从2007年6月～2008年9月采用压力支持同步间歇指令通气（PSIMV）加呼气末正压（PEEP）通气模式治疗11例重度急性左心衰竭取得较好效果，报告如下。     

无创机械通气在急性左心衰竭临床疗效应用中的分析

目的分析无创机械通气应用在急性左心衰竭患者治疗中的临床疗效。方法我们对2012年1月～12月的82例急性左心衰竭的患者使用无创机械通气,并将其称为研究组;并选择2012年1月前的70例未行机械通气的患者,将其作为对照组。分别观察治疗后血气分析情况、心率、血压的变化及住院时间,并进行对比。结果两组相比,研究组治疗后的血气分析情况、心率、血压较优;住院时间较短。结论无创机械通气能有效的改善急性左心衰竭患者的心力衰竭状况,减少死亡病例的出现,促进临床恢复的时间。     

BiBAP呼吸机治疗急性左心衰竭的效果评价

目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法 165例住院急性左心衰竭患者随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)82例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上时联用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组83例只常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学。结果 Bi PAP组患者临床症状、体征、明显改善,显效率63.8%,总有效率96.3%;对照组显效率79.2%,总有效率85.5%,2组间显效率差异有显著性。结论 Bi PAP无创正压通气治疗急性左心衰竭时能迅速改善患者症状和低氧血症,是一种快速安全有效的抢救措施。     

序贯无创正压通气在急性左心衰竭并呼吸衰竭患者撤机中的应用

急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1]。但临床经验告诉我们在抢救过程中根据不同的临床情况适时提供不同方式的机械通气具有重要意义。我们前期工作曾对11例急性难治性左心衰竭患者,采     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭的疗效观察

急性左心衰竭是心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征,临床以急性肺水肿为主要表现.重症患者常出现严重的低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症,导致重要器官功能严重损害,甚至导致死亡.迅速减轻心脏负荷,有效纠正低氧是治疗的关键.我院重症医学科自2009年1月~2011年1月对收治的23例急性重度左心衰竭患者使用机械通气辅助治疗,疗效满意,现报道如下.     

机械通气治疗重度急性左心衰竭35例临床观察

目的探讨机械通气治疗重度急性左心衰竭的临床效果。方法对重度急性左心衰竭患者35例常规给予利尿剂、血管扩张药物、强心类药物及鼻导管吸氧等治疗。经常规治疗2h后,患者症状无缓解或加重,可给予机械通气治疗。结果治疗2h后pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率和平均动脉压均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后32例患者病情好转而出院;其余3例患者虽低氧血症已经纠正,但在治疗过程中出现严重心率失常,死于多器官功能衰竭2例,1例脑复苏效果差而放弃治疗死亡。结论重度急性左心衰竭采用机械通气治疗临床效果显著,能够在短时间内改善患者临床症状,救治效果显著,值得临床推广应用。     

BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的：探讨应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组给予鼻导管乙醇湿化给氧,治疗组给予经面罩BIPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为96．7％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性左心衰竭运用BIPAP呼吸机辅助通气治疗能及时有效改善患者临床症状,改善低氧血症,是抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

有创机械通气联合镇静剂救治急性左心衰竭的临床探讨

目的 探讨有创机械通气联合镇静剂救治急性左心衰竭的临床效果.方法 回顾我院2000年1月～2006年10月因急性左心衰竭造成严重肺水肿患者18例,行气管插管、呼吸机正压通气,同时用异丙酚镇静治疗,比较有创机械通气治疗前后各项监测指标变化.结果 机械通气后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)值明显改善,与通气前比较差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、收缩压(SBP)及pH值较机械通气前改善(P＜0.05).本组18例均得到有效救治.结论 合并严重肺水肿的急性左心衰竭患者,在常规治疗方法 无效时,可行有创机械通气联合镇静剂救治.     

病情程度与无创机械通气治疗急性左心衰竭疗效的临床研究

为评价无创通气治疗急性左心衰竭时不同病情程度的疗效有无差异,我科对急性左心衰合并严重低氧血患者采用常规治疗联合无创机械通气治疗,探讨无创机械通气治疗急性左心衰竭对不同病情轻重程度的疗效.     

有创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨有创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法年4月至2015年2月收治重症急性左心衰竭患者55例,随机分为两组。有创机械通气组(有创组)32例,拒绝气管插管呼吸机辅助通气组(对照组)23例,两组均给予吗啡静脉注射等常规的药物治疗,观察并记录相同时间内心率、p H、动脉血氧分压(Pa O2)及左心室射血分数(LVEF)等的变化情况及总有效率等。结果有创组总有效率90.63%(29/32),对照组65.22%(15/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的心率、血气分析、呼吸频率、LVEF等指标较治疗前明显改善,P<0.05,治疗前后比较差异有统计学意义,有创组改善更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效治疗手段,值得临床推广应用。     

丙泊酚辅助机械通气治疗急性左心衰的临床研究

目的探讨丙泊酚辅助机械通气治疗急性左心衰的临床疗效及对血流动力学的影响。方法选择2008年2月至2010年4月住院就诊确诊为急性左心衰竭的患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。两组患者均在强心剂、血管扩张剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物基础上行机械通气;对照组在机械通气治疗期间,每隔4~6h间断应用吗啡2~4mg静脉推注,维持镇静效果;观察组在机械通气治疗期间,静脉滴注丙泊酚0.5~1.0mg/（kg.h）,维持镇静效果。结果两组患者在机械通气期间,应用吗啡或丙泊酚均能达到镇静效果,但丙泊酚组起效时间（2.54±0.85）m in,明显优于吗啡组起效时间（3.07±0.96）m in,两组比较差异有统计学意义（t=2.264,P〈0.05）;且观察组与呼吸机的协调性好于对照组;机械通气期间加用吗啡或丙泊酚均能改善血流动力学指标,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05,或P〈0.01）;且丙泊酚组在C I、PAP、PCWP、SVR、MAP指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,或P〈0.01）。结论急性左心衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用镇静辅助机械通气治疗疗效明显,丙泊酚起效快、可靠,人机协调性好,具有明显的支气管舒张作用,可纠正低氧血症,降低心肌氧耗,改善心肌氧供和心功能,是抢救急性左心衰竭的有效措施之一。