名医病例分析

１病例资料１．１病史：患者男，１０岁，主诉全身散在棕色斑１０年及全身丘疹，无自觉症状２个月。患者出生时于胸、背及臀部出现棕色斑疹，皮损日渐增多变大，并累及四肢。２个月前，胸部出现多数正常肤色的小丘疹，并迅速增多泛发全身，无自觉症状；自用“尿素软膏”疗效不著。发疹前半年无服药及预防接种史。患者为足月顺产，母妊娠期体健，无感染发热史，无服药史；出生后３个月常规接种卡介苗、“百白破”三联疫苗，口服小儿麻痹症糖丸；患者为二年级小学生，成绩良好，平时体健，否认“癫痫”及“结核”病史。父母体健，上溯３代家族…     

甲状腺癌术后致粘液性水肿1例

8患者女，６５岁，因全身浮肿２０年，加重２个月于１９９８年２月２０日入院。２０年前曾因患“甲亢”先后２次在省某医院及本院应用同位素治疗约半年，症状未能完全缓解。半年后又在解放军某医院行“甲状腺切除术”，术后诊断“甲状腺癌”。术后约２～３个月开始出现双下肢浮肿，曾于１９８２年来本院治疗，诊断“甲状腺功能减退症”，口服甲状腺素片１２０ｍｇ／ｄ，症状亦未明显改善，１９９５年于北京某医院求诊，经检查诊断“粘液性水肿”，未进行特殊治疗。以后全身浮肿渐加重，特别以胫骨前浮肿明显。近２月面、躯干、四肢呈不同程…     

色素性玫瑰疹1例

色素性玫瑰疹是一种原因不明的色素性皮肤病，无特效疗法。现将报道1例如下。 临床资料 患者男，18岁。因全身发生斑疹3年于2009年6月就诊。自诉3年前无明显诱因于胸部发生红斑，自觉瘙痒，在当地诊所打“抗过敏针”无效，半月后皮损颜色逐渐变为褐色，不再瘙痒。1年内皮损蔓延至全身，部分融合成斑片。在省级医院诊断为“扁平苔藓”，给予阿维A治疗1个月（具体用量不详），无明显效果，遂来我院就诊。     

传染性软疣愈后出现寻常型银屑病1例

1病例患者，男，18岁，高三学生，因躯干部丘疹半月前来院就诊。诊断为“传染性软疣”。经无菌消毒进行“挑治”后外涂碘酊每日2次，共用3天。1周后皮损处结痂脱落，留有部分褐色色素斑，上覆少量银白色鳞屑，半月后色素斑块变红，鳞屑增多，增厚，刮之易去。皮疹泛发至全身各处。口服西可韦外涂皮炎平等治疗无效，而来院就诊。(家族中无银屑病史)。     

寻常型天疱疮伴输尿管移行细胞癌1例

患者男，58岁。因胸部水疱5年，泛发全身2个月于2000年6月入院。患者5年前无明显诱因胸部出现散在米粒大水疱，不痒，在当地医院外用“中药”后治愈。半年前自觉左侧腰部胀痛，偶有绞痛，无尿频、尿痛，偶有尿急，无肉眼血尿，2个月前躯干部及四肢再发大小不等红斑、米粒大水疱，疱壁薄，松弛易破，同时发现“左肾积水”，经当地医院治疗(药物不详)，躯干部大部分水疱干涸结痂，但腰痛逐渐加重。口腔黏膜无糜烂。     

红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤

病史：患者男，47岁，因“躯干皮疹20个月，泛发全身3个月”于2001年10月住院治疗。患者入院前20个月无明显诱因于前胸，腹部出现红斑，鳞屑，瘙痒明显。外院曾诊断为“湿疹”，“副银屑病”，并予服用中药治疗，无明显效果，其后皮疹渐累及躯干，四肢。4个月前，患者皮疹渐融合，且肿胀明显，全身皮肤潮红，有渗出，遂来我院求治，患者系印刷厂工人，既往体健，无     

复方倍他米松肌注致过敏性休克1例

1病例资料患 者，男，42岁，因“全身反复红斑、丘疹伴痒1年，加重半月”入院。患者约1年前无明显诱因下躯干、四肢出现红色斑疹、丘疹伴瘙痒，至外院诊断为“湿疹”，予复方倍他米松（得宝松）肌注、氯雷他定等口服、派瑞松外用，皮疹迁延反复。约半月前皮疹加重，瘙痒加剧，至我科住院治疗。病程中患者无慢性发热，     

伴类白血病反应的脓疱型银屑病1例

患者女，14岁。因全身红斑、鳞屑1年，脓疱4d于2002年1月21日入院。1年前腰部出现鳞屑性红斑，以后逐渐泛发全身，伴轻度瘙痒，在当地医院诊断为“银屑病”予以治疗后好转。半个月前复发，当地医生给予曲安奈德，每周肌内注射2次。停药后突然出现脓疱，2d后泛发全向，伴瘙痒、约痛。体检：T37.5℃。系统检查无异常，肝、脾、淋巴结均不大。     

大疱性类天疱疮并氨苯砜过敏诱发大疱性药疹1例

患者 ,男 ,5 9岁。因头部起红斑、水疱半年 ,泛发全身 5个月而入院治疗。 5个月前患者头皮起红斑、水疱、瘙痒。 1月后皮疹泛发全身 ,在当地按“湿疹”治疗无效 ,后疑“疱疹样皮炎” ,服雷公藤、氨苯砜后皮疹随之增多 ,瘙痒加重 ,于是自行停药。半月前在外院疑为“类天疱疮”给静滴地塞米松15ｍｇ ,水疱渐消退 ,后自行改服强的松 75ｍｇ每日 1次 ,后皮疹复发。患者曾对磺胺药过敏。查体　一般情况可 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :头皮有糜烂、丘疹 ,躯干、四肢见大片红斑 ,其上有大小不等圆形、不规则形糜烂面 ,间有花生米大张力性水疱 ,…     

白癜风并发银屑病一例

1临床资料 患者男，27岁，因全身泛发性白斑10年，伴鳞屑性斑丘疹及瘙痒半年于2004年10月8日就诊。10年前无明显诱因四肢出现散在性白斑，无自觉症状，到乡卫生院以“白癜风”，给 予“中药汤剂”（不详）口服治疗，1月后皮损未见消退。后又先后应用“中华百灵，白癜净，强的松，白癜风胶囊”等药物治疗，     

以精神抑郁为首发症状的神经梅毒一例

临床资料患者，男，39岁。主因情绪低落、反应迟钝伴双手抖动5个月，于2010年5月31日入院。患者5个月前出现情绪低落，不明原因双手抖动，情绪激动时可出现全身抖动，伴有反应迟钝、记忆力减退、口齿不清。在外院以“抑郁症”给予“左洛复片”等抗抑郁治疗后，患者情绪略有好转，双手抖动无缓解，门诊以“脑炎？”收入院诊治。     

湿疹样大疱性类天疱疮1例

患者 ,男 ,77岁。因全身皮疹伴剧烈瘙痒 4年 ,于 2 0 0 0年 5月 30日收住院。 4年前 ,患者不明原因地于足背出现黄豆大小水疱 ,疱壁破裂后局部出现瘙痒红斑、丘疹 ,皮疹渐泛发全身 ,躯干、四肢偶有米作者单位 :山东省皮肤病性病防治研究所 ,2 50 0 2 2粒大小水疱出现 ,因瘙痒剧烈搔抓明显。在外院曾做病理检查诊断为“湿疹” ,而多次以“湿疹”、“过敏性皮炎”常规治疗无效。发病期间除瘙痒影响睡眠外无其它异常。患者 4年半前因患“肺结核”口服利福平、异烟肼 ,静滴水杨酸钠治疗 4个月后临床痊愈 ,停药 1月后出现皮疹。既往无药物过敏史…     

恶性萎缩性丘疹病一例

患者男，14岁，因全身多发红丘疹，白色萎缩斑6个月伴腹痛1个月于2002年11月来我院就诊。患者半年前无明显诱因出现颈，躯干，因肢及臂部散在红丘疹，部分丘疹表面渐出现白色萎缩斑，1个月前出现全腹痛，无恶心，呕吐，腹泻等。当地医院以“急性阑尾炎？肠蛔虫？坏死性肠炎？”行手术切除阑尾，术后诊断为“阑尾炎并坏死性结     

环状红斑样二期梅毒疹1例

患者男34岁，半个月前发现阴茎，阴囊，龟头及头皮有环状皮疹，无痛痒，搔抓后结痂，无渗出，破溃，未予治疗，皮损渐增多，范围增宽，逐于2000年11月20日来本科就诊，患者1年前有非婚性生活史，10个月前患老家“生殖器疱疹”，半年前曾复发1次，同时查出患“尖锐湿疣”，激光治疗后每月复发1     

银屑病合并心脏骤停1例

银屑病合并心脏骤停１例屠善庆，石海云，王清北京铁路总医院皮肤科（邮政编码１０００３８）患者男，２８岁。全身起鳞屑性斑丘疹半年，于１９９４年１０月２４日入院治疗。半年前无明显诱因头面部出现鳞屑性斑丘疹，后渐增多，累及躯干涸肢。发病以来无咽痛、关节痛，不...     

重症变应性血管炎1例

1病历摘要 患者女,56岁，因全身丘疹1个月余，加重1周，于2006年11月9日来我科就诊.患者1个月前服用中草药（具休不详）后下腹部出现红色丘疹，无明显痒痛感，未予重视。半个月前丘疹逐渐扩展至胸部及双下肢，为紫红色微痛皮损，于当地医院诊断为“过敏性紫癜”．     

甲氨蝶呤7．5毫克口服治疗银屑病引起多系统毒剐反应一例

临床资料 患者,女,53岁。主因双手足红斑、鳞屑4年,泛发全身半个月,加重3d,于2011年4月入院。患者4年前无明显诱因双手足出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,按寻常性银屑病间断外用糖皮质激素软膏治疗,病情控制良好。半个月前,患者染发后皮损泛发全身,伴瘙痒,自服抗组胺药（具体不详）,病情无改善。     

二期梅毒1例

二期梅毒１例陈建华湖北省郧阳地区人民医院皮肤科（邮政编码４４２００１）患者男，３６岁，采购员。全身起红斑、丘疹半月余。４个月前，患者有冶游史。１月后阴茎左侧中部无明显诱因出现一无痛性红斑，渐增大，并伴溃烂。未经特殊治疗，约２周余后自愈，留下一暗红斑。...     

银屑病伴发扁平苔藓1例

临床资料 患者男，38岁。因四肢、躯干红斑脱屑，不痒3年，同在上述部位出现紫红色斑丘疹伴瘙痒半年来我院门诊就诊。该患者于3年前无明显诱因四肢、躯干相继出现红斑丘疹，表面有厚鳞屑，痒不明显，曾诊断为银屑病，服用迪银片治疗后好转。1年前皮损复发并泛发全身而自购“癣毒清”胶囊（具体成分不详）口服及外用喷剂治疗，用药1个半月后银屑病皮损变薄，皮屑减少。半年前发现四肢、躯干又相继出现点片状紫红色斑疹及斑丘疹，剧痒，未行治疗，皮损逐渐增多，于2005年6月15日来我院就诊。患者自发病以来，无发热，饮食睡眠尚好。既往身体健康，家族中无类似病史及其它病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。     

Reiter综合征

患者男，35岁。主诉龟头反复糜烂6年满，关节疼痛2年半，全身皮疹4个月。1996年7月，患者因尿道流脓就诊于外地某医院，尿道分泌物涂片查到淋球菌，静脉滴注头孢拉定共15d后痊愈。此后不久，无明显诱因，龟头部出现红斑、糜烂，当地医院诊断为“龟头炎”，给予“抗生素”口服和外用可暂时缓解，但反复发作至今。约在2年前，患者出现颈部和右腕关节疼痛，