妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩超测量脐动脉S/D值在脐带绕颈预后的临床价值

脐动脉是胎儿-胎盘循环的主要血管,胎儿脐动脉血流速度及阻力指数检测是反映胎儿-胎盘循环阻力高低的一个重要指标,超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展,通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉血流收缩期末值与舒张末期峰值的比值（S/D）,而脐带绕颈是产程中引起胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因之一。因此在产前1～3d使用彩色多普勒血流显像（CDFI）可以检测出脐带绕颈并测定S/D值的高低,利用S/D值与产时羊水性状及阿氏评分进行比较,有利于对脐带绕颈的预后做出评价,提供其临床应用价值,现报道如下。     

胎儿脐血流监测150例分析

<正> 多普勒血流显像技术的发展为预测胎儿宫内状况提供新的手段,胎儿脐动脉血流收缩期(S)最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)比值UmA S/D能反应胎儿胎盘血流阻力状况,是预测妊娠结局的一个有效指标,本文对150例孕妇进行脐血流速度比值(S/D)测定,现将结果分析如下。     

多普勒超声探查胎儿脐动脉血流

应用多普勒超声检查胎儿脐动脉血流,以频率—时间显示频谱测定A/B值(即收缩期最高血流A与舒张末期血流B的比值)做为测定胎盘阻力的指标来分析判断胎儿在宫内的状况;尤其对宫内发育迟缓的胎儿监测很有意义。     

脐血流检测及胎心监护对胎儿窘迫的预测

目的 比较多普勒脐动脉血流速度检测和胎心监护－无负荷试验（NST）对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 联合应用胎心无负荷试验（NST）及多普勒脐动脉血流速度测定对200例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST无反应型加可疑型组S／D≥3者发生率及胎儿窘迫比反应组明显增高。结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿窘迫的诊断，为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠的依据。     

脐动脉血流速度波形的临床意义及胎盘病理学研究

脐动脉血流速度波形的临床意义及胎盘病理学研究（摘要）－研究生罗世诚导师李珉（昆明医学院第一附属医院妇产科，昆明６５００３１）胎儿—胎盘循环关系到胎儿的安危，胎盘循环障碍与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）和胎儿宫内窘迫密切相关．超声多普勒为胎儿血流的检测提...     

脐动脉血流测定预测胎儿缺氧与围产儿结局分析

目的:分析脐动脉血流测定预测胎儿缺氧在胎儿宫内缺氧的早期诊断及围产儿监护的临床价值。方法:选取我院2011年1月～2012年4月产前检查和分娩的孕产妇174例,应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪测定胎儿脐动脉血流,其中血流异常孕妇设为异常组,血流正常孕妇设为对照组,观察脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局的关系。结果:异常组提示胎儿宫内缺氧,且围产儿不良结局发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论:产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有积极作用。     

脐动脉多普勒血流测定在产科临床中的应用

多普勒超声脐动脉血流检测具有无创伤、可重复、简便有效、指标客观可靠等优点，自20世纪80年代以来，已被广泛用于产科临床。国内外许多学者采用多普勒超声技术，以脐动脉收缩期末最大血流速度(S)和舒张期末最大血流速度(D)之比值(S／D值)作为血流阻力的测定指标，来监测胎盘功能及胎儿在宫内的生长发育情况并判断围产     

彩色多普勒血流显像在脐绕颈及胎儿宫内窘迫中的应用

用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对晚期孕妇进行检查,用脉冲多普勒（ＰＷ）测定脐动脉收缩期与舒张期血流速度,计算两者比值（Ｓ／Ｄ）。结果显示,ＣＤＦＩ诊断胎儿脐绕颈的准确率为１００％,脐动脉Ｓ／Ｄ≥３与Ｓ／Ｄ〈３两组胎儿宫内窘迫发生率及围产儿死亡率有显著差异。结论：ＣＤＦＩ及脐动脉Ｓ／Ｄ≥３是检测脐绕颈与胎儿宫内窘迫的可靠方法。     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前后子宫胎盘血流的研究

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化，同时测定了血中雌三醇（Ｅ_３）、胎盘生乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））及ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值．结果：妊高征孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）、血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），尤以重度妊高征明显．妊高征病例经用硫酸镁及青心酮治疗后，子宫胎盘血液循环明显改善，子宫动脉及脐动脉的ＴＡＶ、Ｑ均增加（Ｐ＜０．０５）；其血中Ｅ_３及ＨＰＬ浓度明显低于正常孕妇，ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值明显高于正常孕妇．结果显示，用彩色多普勒观察妊高征患者的子宫动脉及脐动脉ＴＡＶ、Ｑ，可以直接反映子宫胎盘血供情况，为了解胎盘功能及宫内胎儿安危状况提供了一条有价值的参数．     

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化,用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S/D     

脐血流测定在围产监护中的应用进展

脐动脉血蕴藏着胎儿 -胎盘循环的大量信息 ,可以通过对脐动脉血流信息的了解来推断胎盘功能及胎儿宫内情况。彩色超声多普勒频谱脐血流测定就是通过超声多普勒频普技术和微电脑技术的结合 ,对脐动脉血的血流动力学指标进行检测 ,将所得的血流频谱图进行分析来判断胎儿 -胎盘循环状况。自 2 0世纪 70年代末 ,欧美一些国家始用于观察胎盘阻力和胎心收缩力 ,近年来发展较快 ,其设备和研究内容均有了较快的发展 ,并已广泛地应用于临床。我国研制的超声多普勒频谱脐血流分析仪于 2 0世纪 90年代初首先在上海医科大学应用 ,1 0年来 ,在我国围产监…     

彩色多普勒血流图监测胎儿脐动脉血流频谱临床价值

目的：探讨彩色多普勒监测胎儿脐动脉血流动力学的临床价值。方法：应用彩色多普勒血流显像技术，对５２例不同孕周的胎儿进行血流动力学检测。结果：发现正常妊娠时胎儿脐动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期最高峰值血流速度／舒张末期最低血流速度比值随孕龄的增加而下降；胎儿宫内发育迟缓时，孕２２周即出现搏动指数、阻力指数、收缩期最高峰值血流速度／舒张末期最低血流速度比值异常，与正常组相比均有显著或极显著性差异。结论：彩色多普勒血流显像技术检测脐动脉血流是观察胎儿血循环的敏感指标，是目前最可靠的监测方法     

子痫前期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测与围生儿预后分析

目的通过对子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学检测,判断胎儿宫内状况,结合产后新生儿体重、1分钟Apgar评分、胎盘重量三个指标,预测围产儿预后。方法对147例子痫前期患者通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉,大脑中动脉的收缩期峰值（S）舒张末期血流速度（D）比值（S/D）,阻力指数（RI）.搏动指数（PI）进行测量,与无妊娠合并症相同孕期的正常产妇作对照。结果 1）重度子痫前期患者胎儿脐动脉三个阻力指标随病情加重呈逐渐上升趋势,明显高于正常组,测定指标有显著性差异,而胎儿大脑中动脉三个阻力指标水平逐渐降低,与正常组相比差异显著。2）随着脐动脉阻力指标的增加,及大脑中动脉阻力指标的降低,子痫前期患者的新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘重量等均低于正常组,差异显著。结论妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标可作为判断子痫前期患者胎儿宫内状况的指标,为胎儿不良预后提供了一种预测手段。     

多普勒超声对前置胎盘胎儿血流动力学的应用研究

目的 探讨多普勒超声评价前置胎盘孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值。方法 选取2015年9月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行常规产检的89例确诊为前置胎盘的孕妇作为前置胎盘组，同时选取同期89例正常孕妇作为对照组。观察两组胎儿脐动脉（umbilical artery,UA）、大脑中动脉（middle cerebral arteries,MCA）和静脉导管（ductus venosus,DV）多普勒参数及围生儿结局。结果 与对照组比较，前置胎盘组孕妇年龄、胎盘重量、胎盘重量/新生儿体重比、胎盘长径、胎盘厚径及胎盘体积更大，新生儿出现并发症、新生儿转ICU比例更高，而胎儿UA的搏动指数、阻力指数及MCA的阻力指数以及分娩孕周、新生儿身高和体重更小，差异均有显著性（P<0.05），两组胎儿UA、MCA及DV其他参数比较差异无显著性（P均>0.05）。结论 多普勒超声可评估前置胎盘胎儿循环血流的变化，为早期监测宫内状况提供依据。     

彩色多普勒超声监测胎儿生长受限脐动脉血液循环

目的应用彩色多普勒超声监测胎儿生长受限（FGR）脐动脉血液循环。方法　测定130例妊娠20-42周妇女（其中正常49例、FGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax）与舒张末期血流速度（V州。）。结果 正常孕妇随孕龄增长，胎盘功能增强，胎儿血液循环日渐丰富。FGR者则明显障碍，在20周时脐动脉TAMX显著下降，在30周后S／D、PI及RI显著升高，Vmin显著下降，在35周时Vmax显著下降。出现舒张期血流停止或倒流。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，能在早期诊断FGR、判断病情及估计预后。     

CDFI监测血流预测胎儿宫内缺氧的价值

目的：分析使用CDFI监测血流对胎儿宫内缺氧的预测价值,观察胎儿宫内缺氧情况下CDFI特点。方法选择2011年2月-2013年7月该院收治的胎儿宫内缺氧70例、正常胎儿70例为临床研究对象,两组胎儿的基本情况比较差异无统计学意义。使用彩色多普勒超声对两组胎儿进行检查,包括大脑中动脉、脐动脉,对比观察检查结果。结果宫内缺氧组胎儿的脐动脉最大血流速度/舒张末期血流速度明显增高,搏动指数高,阻力指数高,与对照组比较,差异有统计学意义P＜0.05;宫内缺氧组大脑中动脉搏动指数、阻力指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用CDFI对胎儿宫内缺氧有较好的诊断价值,可以通过对大脑中动脉、脐动脉的观察,判断患儿缺氧情况,是一种有效的诊断方法。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

胎儿脐血流阻力增加与臀位的关系探讨

探讨臀位形成的影响因素。方法：用多普勒超声检测３９４例单胎臀位和１４０例正常足月单胎妊娠的脐动脉血流速度波型,分别测定了两组脐动脉血流指标ＰＩ,ＲＩ及Ｓ／Ｄ值,并测量了两组新生儿出生体重,同时对２０８例臀位的临床资料进行分析。结果：臀位组的脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（Ｓ／Ｄ值）均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：胎盘－胎儿循环阻力增     

临测脐动脉血流频谱变化早期诊断胎儿宫内生长迟缓

目的：探讨彩色多普勒监测胎儿宫内生长迟缓的临床实用价值。方法：测定１１８例中，晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血液收缩期峰值比舒张末期峰值、脉搏指数、阻力指数。正常孕妇际龄增长、脐动脉血流收缩期峰值比舒张末期峰值逐渐下降，胎儿宫内生长迟缓孕妇脐动脉血流收缩期峰值比舒张末期峰参孕龄增长而增高，与正常组相比，差异有极显意义。结论：利用超声多普勒技术测定胎儿脐动脉血流频谱的变化，为临床早期诊断胎儿宫内生长迟缓