长期卧床患者的护理

我院内科自2002-01～2004-01共收治护理了50例长期卧床患者，卧床时间2～13个月，平均卧床时间5个月，这50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗，均无褥疮，无肺部、泌尿系统感染等护理并发症发生。针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理，以预防并发症的发生，实践证明此措施是正确有效的。     

老年人病号服的设计与应用

老年人因长期患慢性疾病或各种功能衰退，免疫功能下降。因病情发展至长期卧床、长期皮下注射在我科较为常见。传统的病号服已不能满足长期卧床、长期治疗患者的需要，遇到紧急抢救或特殊治疗时，必须将衣服剪开。我科常年收治老年患者，平均年龄在85岁以上。为方便卧床患者穿脱衣和长期皮下注射，预防患者因穿脱衣服受凉、感冒等病情变化，专为患者自行设计三种方便治疗及穿脱的病号服，在临床应用较好，得到患者及家人的满意，现将制作方法介绍如下。     

运动按摩及行为疗法干预老年脑卒中长期卧床的便秘患者

老年脑卒中卧床患者多数伴有便秘，给患者带来一定痛苦，排便用力容易诱发脑血管意外、心肌梗死、肠梗阻等。为减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，对30例老年脑卒中长期卧床患者实施按摩运动及行为干预等针对性措施，26例有效，有效率为87％。提示按摩运动疗法及饮食行为、排便行为干预可以减少长期卧床患者便秘的发生。     

长期卧床患者免疫功能的改变

目的了解老年长期卧床患者的免疫功能情况。方法将观察组长期卧床22例，及对照组非长期卧床30例，测定外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋，及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。结果与对照组比，观察组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、IgA明显下降（P〈0．05），而CD8^＋、IgG、IgM变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期卧床者免疫功能较非长期卧床者免疫功能差，故比非长期卧床者易并发各种急慢性感染。     

长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理

目的寻找引起长期卧床老年患者并发院内肺部感染的原因,探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。方法对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预措施。结果长期卧床老年患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等有关。结论除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率。     

长期卧床患者下呼吸道感染病原菌分布和影响因素分析

摘要 目的 探索绍兴市人民医院康复科收治的长期卧床患者下呼吸道感染病原菌群分布及影响因素。方法 运用回顾性分析方法对2015年1月-2017年12月的145例长期卧床患者的下呼吸道感染病原菌群分布进行分析；运用Logistic回归对各影响因素进行分析。结果 分离出的145株病原菌中革兰阴性菌占59.31%，其中前5位的分别是肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌占33.10%，其中前4位的分别是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌；真菌占7.59%。对长期卧床患者进行单因素分析发现，患病年龄、住院天数、基础疾病、卧床天数、有创操作、抗菌药物应用、昏迷和激素应用是下呼吸道感染的危险因素，多因素分析发现影响长期卧床患者下呼吸道感染的危险因素由强到弱分别是卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作。结论 条件致病菌是造成长期卧床患者下呼吸道感染的主要致病菌；卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作是影响长期卧床患者下呼吸道感染的独立危险因素。     

细化、量化护理计划单在长期卧床患者基础护理中的应用

目的 探讨采用细化、量化护理计划单。对长期卧床患者落实基础护理后的效果。方法 利用典型病例，制订详细的便于执行的护理计划，并以点带面具体落实。结果 实施细化、量化的护理计划单以来，长期卧床患者的基础护理措施得到落实，护理质量提高，患者满意度增加。结论 实施细化、量化护理计划单后，护理措施落实到位。使长期卧床患者得到周到细致的护理．提高了护理质量，提高了患者及家属的满意度，消除了患者及家属的后顾之忧。     

军队离退休干部患者长期卧床相关因素的调查及护理对策

目的了解军队离退休干部患者长期卧床的发生率及其相关因素,为制定相应的护理对策提供依据。方法对石家庄市26个部队干体所的2674名60岁及以上的离退休干部患者进行长期卧床发生率及相关因素调查。培果军队离退休干部患者长期卧床的发生率为4．0％;脑卒中、痴呆、骨质疏松骨折等是导致卧床的主要疾病;从患病至卧床平均时间为2．7年,卧床时间平均为5．9年;长期卧床患者多合并感染、营养状况低下和多器官功能不全。结论老年人长期卧床由多种疾病造成,应积极进行针对性的预防,以降低发生率;同时对老年长期卧床患者应制定相应的护理措施,以提高其生命质量。     

双股骨骨折患者压疮预防及对策

压疮对长期卧床患者比较常见，只要做到勤翻身，床单整洁，多数能预防，但双股骨骨折患者因长期卧床翻身受限，患者常卧床长达3～4个月，是压疮患者的高发人群，且压疮形成后不易愈合，因此对这些患者的护理特别重要。现将我院1998-2005年7例双股骨骨折患者的预防对策报告如下。     

长期卧床并发骨质疏松症患者的循证护理

骨质疏松是长期卧床患者的并发症之一，并成为患者严重疼痛和功能障碍的主要原因，近年来逐渐受到医学界的重视。我病房近2年来对82例长期卧床并发骨质疏松的住院患者运用循证护理（evidence bases nursing）模式提供安全、有效的护理，以期达到满意的效果。     

长期卧床患者凝血状况及预防血栓发生的措施

目的探讨长期卧床患者凝血状况及预防血栓发生的措施。方法对43例患者在卧床期间的凝血状况进行分析,包括患者的凝血谱指标和血液流变学指标,并随机抽取不同地区的43例健康患者作为对照。结果与健康对照组相比,长期卧床患者的各项指标明显高于对照组,且患者的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白质、血浆黏度与患者卧床时间呈相关,而凝血酶时间、活化凝血酶时间与患者卧床时间呈现负相关性。结论长期卧床会对患者造成血液微循环障碍,使患者血液呈现高凝、高黏滞状态。     

长期卧床病人失眠时的护理

病人长期卧床不起，生活不能自理，情绪急躁或悲观，容易形成心理障碍，导致失眠。如何解决长期卧床病人失眠的问题，医学界提出了不同的观点。作为一名临床护理工作者，结合工作实践，笔者认为，我们首先要了解导致患者失眠的原因，然后采取有针对性的措施，因人而宜，从人性化和科学结合的角度出发，建立长期卧床病人失眠的心理护理、生活安排和积极药物治疗相结合的解决问题新方法。本文从长期卧床病人失眠的原因、具体护理方式等方面对长期卧床病人失眠的护理进行了论述。     

康复训练对长期卧床患者便秘发生率的影响

长期卧床患者由于病情重、进食少、运动少等原因，导致便秘十分常见。如果只是在患者出现便秘时为患者灌肠、挖便，不但护士工作量大、患者痛苦，而且常常因便秘引发一些并发症。连云港市第一人民医院神经康复科依据排便障碍的病理基础和排便障碍的康复治疗方法，对长期卧床患者进行排便的康复训练，收到较好效果。现报告如下。     

防止老年患者长期卧床的护理方法

论述了造成老年患者长期卧床不起的因素及卧床给老年患者带来的精神和身体方面的影响，指出术后或脱离急性期的老年患者尽上离床活动是防止长期卧床的重要方法。     

精神科老年患者压疮风险评估及看护者知晓率调查

目的了解精神科家庭病房长期卧床老年患者压疮发生的危险因素及看护者压疮护理知识掌握情况,为精神科家庭病房预防压疮护理提供参考依据。方法选取精神科家庭病房38例长期卧床老年患者及其看护者为调查对象,采用自制一般情况问卷、自制压疮预防知识问卷及老人压疮危险因素Braden评分量表进行问卷及测评。结果长期卧床老年患者Braden得分与患者年龄、卧床时间、营养状况、翻身间隔时间、整理床单位次数、精神病性症状、慢性病情况相关(P0.05);看护者压疮护理知识知晓率与文化程度相关(P0.05)。结论精神科家庭病房长期卧床老年患者皮肤护理现状不容乐观,需加强看护者相关健康知识教育,以降低长期卧床老年患者压疮发生的风险。     

对39例长期卧床患者社区干预效果观察

目的：探讨长期卧床患者社区干预的效果。方法：从社区健康档案及2009年以来曾住院患者中筛选生活不能自理或长期卧床患者39例,对其家属进行为期3d的家庭保健员课程培训,并对护理效果进行跟踪评价。结果：通过社区干预,培训陪侍人,使其熟练掌握家庭护理知识,使长期卧床患者并发症发生率降低,生活质量提高,满意度提高,住院减少。结论：通过对长期卧床患者社区干预,形成了由患者、家属、社区和家庭医生共同参与的卧床患者长效管理机制,社区干预效果明显。     

老年骨折患者长期卧床导致不完全性肠梗阻的护理

随着社会的进步、人口的老龄化的进展、老年疾病的日益增多，老年人因各种原因卧床导致不完全性肠梗阻的发病率增加。其病因复杂，病情多变，使老年患者饱受病痛折磨。由于长期卧床及饮食习惯的改变，同时又合并多种疾病、自理能力差、行动不便、因知识水平有限而接受能力差等，使老年患者不能很好的配合治疗，增加了护理人员临床治疗中的困难。我们对我科13例老年患者因长期卧床而引起不完全性肠梗阻实施保守治疗，经悉心护理，本组13例患者均治愈，现将方法介绍如下。     

长期卧床老年患者护理应注意的问题

长期卧床老年患者的护理是老年病护理的一个重要组成部分。他们大多生活不能自理，加之疾病的折磨，因此对其症状的观察及护理尤为重要。现将长期卧床老年患者护理中应注意的几个问题探讨如下。     

脑血管患者褥疮的护理体会

对脑血管患者褥疮的护理体会总结如下。 1褥疮发生的原因 褥疮多发生在一些由于各种原因造成的瘫痪患者身上，主要原因就是由于长期卧床而引起身体神经营养紊乱及血液循环出现障碍长期不改变体位局部组织长期受压持续缺血、缺氧、营养不良导致组织溃烂坏死。造成褥疮的原因还有物理方面，卧床患者会受到压力、剪力、摩擦力的作用，引起身体组织不可逆的损害，其他原因如营养不良、长期发热、皮肤受到汗、尿粪等浸渍时，也可发生褥疮。     

心理干预对长期卧床老年患者精神状态的影响

目的探讨心理干预对长期卧床老年患者精神状态的影响。方法对28例长期卧床老年患者进行心理支持、认知干预、身心放松训练等心理干预;干预前后采用汉密尔顿焦虑量表评定患者的心理状态。结果心理干预后患者汉密尔顿焦虑量表评定总分、躯体症状和精神症状得分明显下降,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预能减轻长期卧床老年患者的焦虑情绪。