实用新型软垫的制作及在预防压疮中的临床应用

目的探讨实用新型软垫的制作及在预防压疮中的应用。方法自行研制了实用新型软垫,并与传统的减压器具进行比较。结果单纯使用橡胶气圈组患者发生皮肤潮湿和压疮初期的例数比单纯使用实用新型软垫组明显增多(P<0.01);应用"三马气垫"的同时加用海棉垫组患者发生压疮初期的例数比加用实用新型软垫组明显增多(P<0.01),前者有1例脑干出血患者发生Ⅰ、Ⅱ期压疮。结论实用新型软垫的减压及吸湿透气效果好,弥补了橡胶气圈及海棉垫的不足;且取材方便,制作方法简单,易于清洁消毒,重量轻,携带便利,经济实用。     

凉水垫可预防老年人股骨骨折牵引术后骶尾部压疮

老年病人骨折牵引术后活动不便，卧床时间长，一些骨突出部位易受压，加之皮肤松驰干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，尤其是骶尾部易发生压疮。临床上常用医用气垫床、橡胶气圈和棉垫预防压疮。但医用气垫床价格高，被污染后不便更换和清洗消毒；橡胶气圈对骶尾部能起到垫空作用，但透气性差，病人不舒适；棉垫圈在使用中，随着骶尾部的重力压迫，棉垫纤维中的空气被压缩，体积变小，垫空高度不够，且易污染，清洗消毒困难。我院使用凉水垫预防老年股骨骨折牵引术后骶尾部压疮，取得满意效果。现介绍如下。     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

新鲜鸡蛋内膜外敷治疗压疮创面效果观察

目的：探讨新鲜鸡蛋内膜外敷治疗压疮创面效果的观察。方法：将60例压疮（均三度压疮）患者，随机分成对照组30例和观察组30例。对照组常规清创包扎，观察组在常规清创基础上加新鲜鸡蛋内膜外敷。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0．01），创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论：新鲜鸡蛋内膜外敷是治疗压疮创面的有效方法。     

液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果观察

目的比较观察液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果。方法收集进行颈椎后路术的270例患者并随机分为3组，对照组采用常规的海绵垫，液袋组采用自制的液袋固定，纱布组采用凡士林油纱布衬垫固定，分别进行相应手术，并判定术前及术后2d内患者眼部不适症状，压痕和恢复能力，记录擦伤、坏死、脓疱及其他伤口和疼痛的病例数。采用统计学方法比较预防效果。结果液袋组与纱布组患者实施颈椎后路术后，头面部压疮的发生率及严重程度较对照组小，差异有显著意义（P〈O．05）；液袋组与纱布组比较，压疮Ⅲ期、Ⅳ期发生率差异无显著意义（P〉0．05），纱布组压疮Ⅱ期发生率较液袋组小，差异有显著意义（P=0．025）；对照组发生视力损伤及面部创伤的病例较其他使用护理工具组多，包括擦伤（21例）、疼痛（18例）、视力减退（14例）；液袋组与纱布组比较，发生视力减退（2例）及眼睑水肿（3例）的例数较少，差异有显著意义（P〈O．05）；纱布组发生红肿（2例）及脓包（2例）的例数较少，差异有显著意义（P〈O．05）。结论通过对两种不同的护理工具的使用及其预防和减轻患者头面部压疮效果的比较，发现这两种护理工具显著降低压疮的发生率，有效避免严重压疮的发生。     

德莫林及美皮康联合氧疗对压疮的治疗效果

目的探讨德莫林及美皮康联合氧疗对压疮的疗效。方法将60例由于各种原因所致压疮的老年血液肿瘤病患者随机分成两组，观察组30例，采用德莫林及美皮康联合氧疗的方法治疗处理；对照组30例，采用定时红外线灯照射及常规外科方法处理。比较两组治疗后压疮的恢复情况。结果观察组压疮的有效率为100％明显高于对照组60％，差异有统计学意义（x^2=17．78，P〈0．01），两组患者瑚压疮的治愈时间以及换药次数比较，差异有统计学意义[（11．4±1．13）h比（3．9±1．13）h，（21．2±1．39）次比（2．8±0．71）分；t分别为3．403，3．411；P〈0.01]。结论德莫林及美皮康联合氧疗的方法对各种原因引起的压疮有良好的治疗效果。     

中药血竭加石膏、明矾治疗压疮的临床效果观察

目的评价中药血竭加石膏、明矾治疗压疮的疗效。方法将2005年2月至2006年6月收治的21例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者设为对照组，采用湿润烧伤膏治疗；将2006年7月至2007年8月收治的22例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者作为实验组，采用中药血竭加石膏、明矾治疗，观察两组药物治疗压疮的疗效。结果实验组总有效率明显高于对照组，痊愈时间明显短于对照组，两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论中药血竭加石膏、明矾治疗Ⅱ期及以上压疮疗效优于采用湿润烧伤膏治疗。     

赛肤润预防老年中风病人压疮的效果观察

摘要：[目的]探讨赛肤润对老年中风病人预防压疮的效果。[方法]选取2010年11月-2012年8月在神经内科住院的老年中风病人80例,Braden计分表评估均为压疮发生危险人群,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采取常规预防压疮的措施：即卧气垫床,每2h翻身,侧卧30°,受压部位予软垫减压;实验组除上述措施外,在易发生压疮的部位采用赛肤润喷涂并轻轻按揉1min。观察两组病人皮肤压疮发生情况。[结果]两组压疮发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]赛肤润能有效预防老年中风病人压疮的发生。     

赛肤润联合水胶体敷料对肝移植术患者压疮防治的效果

目的探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组,2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组,观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治压疮,比较两组患者手术压疮的发生程度及愈合情况。结果观察组压疮发生的严重程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=13．882,P〈0．01）,观察组患者压疮愈合时间（中位数8．5d）短于对照组（中位数21．0d）,两组比较差异有统计学意义（U=77．500,P〈0．01）。结论应用赛肤润联合水胶体敷料有助于预防和治疗肝移植患者术中压疮的发生。     

芦荟粉治疗Ⅱ期以上压疮的效果分析

目的：探讨芦荟粉治疗Ⅱ期以上压疮的方法和效果。方法：将70例、84处Ⅱ期以上压疮患者，随机分为治疗组和对照组各35例、42处，两组患者在其它治疗及护理均相同的基础上，治疗组采用芦荟粉局部外敷，对照组采用烤灯照射及碘胺嘧啶银外敷等方法。对其疗效进行观察比较。结果：治疗组压疮治疗起效时间及结痂时间明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组有效率为95％，对照组为78％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：芦荟粉治疗Ⅱ期以上压疮起效快、愈合早，有较好的应用前景。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。