暴发性胰腺炎死亡原因分析

目的分析暴发性胰腺炎(FAP)死亡原因,探讨降低FAP死亡率的治疗措施。方法将2006年1月至2009年5月收治的26例FAP患者分为存活组(11例)和死亡组(15例),回顾性分析其临床资料,对两组数据进行统计学分析。结果两组间器官功能障碍数量、休克、急性肾功能衰竭、昏迷、血液滤过差异有统计学意义。结论以休克、急性肾功能衰竭、昏迷为主要表现的多器官功能障碍综合征是FAP死亡的主要原因。以积极抗休克、保护肾功能和脑功能为主的多脏器功能支持治疗,并使用呼吸机、血液滤过,是降低FAP死亡率的关键措施。     

暴发性胰腺炎急性反应期的诊疗体会

<正>作者回顾性分析近年来收治的暴发性胰腺炎(FP)26例,现将其临床特点及诊疗体会作初步的总结。1临床资料所有病例均为2000年1月～2007年4月收治的26例住院患者。死亡组14例,男9例、女5例,年龄(49.23±5.16)岁。病因:由胆道疾病引起6例、高脂血症引起5例、饮酒3例。治愈组12例,男8例、女4例,年龄(48.55±4.75)岁。     

暴发性胰腺炎的临床特征

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发症多,病死率高。在病死SAP中,绝大部分起病早期就出现了难以控制的多脏器功能障碍 (multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。可将发病72 h内出现器官功能障碍的SAP称为暴发性胰腺炎(fulminant acute pancrentitis,FAP)。本研究回顾性总结本院1996年1月至2005年6月收治的FAP患者92例,探讨其临床特征。     

暴发性胰腺炎的诊疗进展

近年来，重症急性胰腺炎（SAP）的治疗成绩非常显著，总存活率上升至85％左右，但其中一类SAP发病非常迅猛，早期即出现多器官功能障碍（MODS），按照以往的个体化治疗原则来处理收效较差，病死率高达30％～60％。近年多数学者称此SAP为暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）。     

59例重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病人的早期综合治疗及护理

[目的]总结重症胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人的早期综合治疗及护理。[方法]对59例SAP并发MODS病人,给予早期综合治疗,严密观察病情变化,同时加强药物治疗、机械通气、连续性血液净化（CRRT）、营养支持的护理以及心理护理等。[结果]病情改善转普通病房继续治疗38例,病情恶化及其他原因放弃治疗6例,死亡15例。[结论]加强SAP并发MODS病人的早期综合治疗及护理,有利于预后。     

1例急性重症胰腺炎致MODS患者的护理

正重症急性胰腺炎(SAP)是一种比较常见的临床危重病,具有病情凶险、并发症多、致死率高的特点且易导致多器官功能障碍综合征(MODS)。MODS是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征,是临床常见的危重症,其发病急骤,病死率高,花费高,严重威胁人类健康和生命[1]。我科于2017年3月收治1例急性重症胰腺炎致MODS患者,经及时救治与护理,患者病情好转,顺利转     

33例暴发性重症急性胰腺炎患者的护理

暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)是急性胰腺炎的一种新亚型,病情发展迅猛,病死率极高.报告了2000年1月至2004年11月33例FSAP患者的监测与护理.重点为严密监测腹腔内压力,准确测量腹围,采用通便、扩肛等方法促进肠功能恢复,对循环、呼吸、神经系统及肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理.本组有16例经积极治疗痊愈,17例抢救无效死亡,死亡患者中4例系因治疗费用高而放弃治疗.     

暴发性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗与护理

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗基本有章可循,但死亡率仍在20％。SAP患者约11％并发腹腔室隔综合征（ACS）,而SAP患者中约25％为暴发性胰腺炎（FAP）,FAP时ACS发生率更高,其死亡率高达60％,并且治疗无章可循。2001年8月-2004年5月,我院采用多次短时血滤、胃肠道中药清洗和腹腔中心静脉导管引流治疗和护理FAP并发ACS患者98例,取得了较好的治疗效果,现介绍如下。     

暴发性胰腺炎（FAP）的外科诊疗与护理

暴发性胰腺炎（fluminant acute pancreatitis，FAP）是重症急性胰腺炎（SAP）中的特重型，发病率约占SAP的25％，因其病情发展迅猛，累及器官多，死亡率极高而对临床治疗与护理水平提出很高的要求，现就暴发性胰腺炎的相关知识做系统性的阐述。     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的护理体会

暴发性急性胰腺炎(ful minant acute pancreatitis,FAP)发生率近年有逐渐增加趋势,约占重症急性胰腺炎(severe acutepancreatieis,SAP)30%左右。发病早期(一般发病72 h内)病情急剧变化,特别是其中一部分并发腹腔室隔综合征(aiodomi-nal comparement syndroue,ACS)者,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,病死率可达33.3%～70.0%。2005年1月—2010年5月共收治FAP并发ACS者30例。现将护理体会报告如下。     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的护理体会

暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)发生率近年有逐渐增加趋势,约占重症急性胰腺炎(severe acute pancreatieis,SAP)30%左右[1] .发病早期(一般发病72 h内)病情急剧变化,特别是其中一部分并发腹腔室隔综合征(aiodominal comparement syndroue,ACS)者,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,病死率可达33.3%～70.0%[2] .2005年1月-2010年5月共收治FAP并发ACS者30例.现将护理体会报告如下.     

1例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患儿的护理

总结1例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征（MODS）患儿的护理经验,根据患儿住院期间临床特点及病情变化,通过对患儿实施有针对性气道管理、血流动力学管理、肾功能维护、营养支持、腹腔出血护理,健康宣教及腮腺炎护理等,患儿恢复良好。     

暴发性急性胰腺炎早期急救处理

暴发性急性胰腺炎 (fulminantacutepancreatitis,FAP)病情来势异常凶猛 ,很快出现严重并发症 ,以急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和急性肾功能衰竭 (ARF)为主 ,死亡率极高。只有早期手术解除腹腔内高压和引流酶性毒性腹腔渗液后生命体征才能好转。现结合文献谈谈我们救治的 4例体会。1　临床资料4例FAP ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 3 8～ 68岁。诊断符合重症急性胰腺炎诊断标准[1] ,同时还表现为 :①发病急剧 ,腹膨胀极度严重 ,腹膜刺激症状明显 ;②生命体征不稳定 ;③很快出现器官功能障碍。本组 4例B超显示 :胰腺肿大 ,回声不均 ,胰周及腹腔大…     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍56例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍(MODS)患者的护理方法。方法:对SAP合并MODS患者56例进行分析,总结护理效果和经验。结果:经全面细致周到的护理,痊愈25例,明显好转15例,好转7例,中期中转手术1例,死亡8例。结论:对SAP合并MODS患者实施全面系统的护理,严密观察,早发现、早治疗,对改善预后、降低病死率至关重要。     

暴发性急性胰腺炎中西医结合治疗的护理

总结9例暴发性急性胰腺炎行中西医结合治疗的护理。护理重点为加强病情观察,做好机械通气、血液净化、腹腔减压、营养支持等护理,加强中药灌胃、灌肠及穴位按摩的护理。9例患者经治疗及护理,均康复出院。     

暴发性胰腺炎(FAP)的外科诊疗与护理

暴发性胰腺炎(fluminant acute pancreatitis,FAP)是重症急性胰腺炎(SAP)中的特重型,发病率约占SAP的25%,因其病情发展迅猛,累及器官多,死亡率极高而对临床治疗与护理水平提出很高的要求,现就暴发性胰腺炎的相关知识做系统性的阐述.……     

暴发性胰腺炎腹腔室隔综合征行介入超声治疗6例护理体会

近年来,我们对6例暴发性胰腺炎室隔综合征患者行介入超声治疗,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

15例连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效观察与护理

目的观察15例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者接受连续性血液净化治疗的效果,并总结护理经验。方法15例重症急性胰腺炎合并MODS患者接受连续性血液净化治疗72h,记录并比较治疗前后患者的生命体征、APACHEII评分,未使用机械通气患者抽血化验血气分析指标,比较其治疗前后的呼吸频率、脉氧及氧合指数变化情况,统计救治成功率,总结重症急性胰腺炎合并MODS患者血液净化及重症监护治疗的护理措施。结果重症急性胰腺炎合并MOBS患者连续性血液净化治疗72h后心率、体温及APACHElI评分下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;7例未使用呼吸机患者治疗后的呼吸频率较治疗前下降（P〈0．05）,脉氧及氧合指数较治疗前显著升高（P〈0．01）;15例患者最终救治成功12例,3例死亡,存活率80％。结论连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并MODS患者救治效果良好,救治过程中需要做好血液净化治疗和重症监护治疗相关的护理工作。     

妊娠合并重症胰腺炎病人并发多器官功能障碍的护理

总结7例妊娠合并重症胰腺炎病人多器官功能障碍的护理体会。对5例并发成人呼吸窘迫综合征的病人适时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道护理,严密观察病人神志、面色、呼吸频率及深度,遵医嘱抽血做动脉血气分析,根据其报告和病人的临床表现,及时调整氧流量及吸氧方法,保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症;对2例并发急性肾功能衰竭的病人。合理安排输液顺序,保持输液通畅,准确记录每小时尿量、尿比重、尿色及24h出入量,维持水电解质和酸碱平衡,血液透析治疗期间,注意观察穿刺点有无出血或局部红肿,穿刺侧肢体避免剧烈运动,防止导管发生扭曲或脱出;对3例并发胰性脑病的病人,严密观察病人有无耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬、昏迷等表现,加强安全护理,预防皮肤及口腔等护理并发症的发生。结果母体痊愈5例（剖宫产3例,引产2例）,婴儿成活3例,2例母要均亡。     

急性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征的早期危险因素研究

目的 研究急性胰腺炎(AP)导致多器官功能障碍综合征(MODS)的早期危险因素.方法 收集2008-06～2011-06我院收治的135例AP住院患者临床资料,对发病早期(48 h内)若干指标进行单因素、多因素二分类Logistic回归分析.结果 135例患者,发生多器官功能障碍综合征21例(15.6%),单因素分析得到年龄等11个因素有统计学意义(P<0.05),多因素分析得到血清白蛋白<30 g/L(P=0.018,OR=9.221)、血清肌酐>120 μmol/L(P=0.001,OR=21.042)、乳酸脱氢酶>400 U/L(P=0.025,OR=7.469)为AP导致MODS的早期独立危险因素.结论 AP患者,若发病早期(48 h内)出现血清白蛋白降低、肌酐或乳酸脱氢酶升高时容易出现MODS,需高度注视,及早采取有效措施降低死亡率.