10例小儿胸闷原因分析

1　临床资料与方法1 1　资料来源1998年 3月～ 1999年 2月收治 10例患儿 ,其中男性 6例、女性 4例 ;年龄 8岁～ 13岁 ,平均 11 8岁。 10例患儿均以胸闷、长叹气为主诉就诊 ,病程最长者 1ａ ,最短者 2周。胸闷多发生在安静时 ,如上课、做作业或看电视 ,与运动无关。 10例患儿既往均无慢性心、肺等疾病史 ,外院全部被诊断为“疑似性心肌炎” ,应用维生素Ｃ静脉推注、口服能气朗、肌苷等治疗 ,疗程 10ｄ～ 2个月不等 ,但疗效不佳。1 2　方法10例患儿均送检心肌酶谱、ＬＤＨ、ＣＰＫ、抗链“Ｏ”、ＥＳＲ ;并行ＥＫＧ、超声心动图、胸片检查 ,未…     

右冠状动脉右房瘘1例

患儿李某某，女，13岁。因反复胸闷、胸痛5年于1998年7月13日人院。患儿5年来无规律性胸闷、胸痛反复发作，每次持续10～15rain不等。体查：Bp16．0／6．67kPa余生命征正常，颈静脉不怒张，双肺无罗音，律齐、胸骨左缘第3肋间闻及柔和、浅表的连续性杂音，余瓣膜区无杂音，P2亢进，肝脾不大，双下肢无水肿。X线示：心胸比率0.53，     

β受体高敏症一例

患者女,26岁,已婚。因心悸、胸闷半月而在某医院就诊,因心率快、心电图检查T波普遍低平而诊断为病毒性心肌炎,休息一月余,仍感心悸胸闷而来院就诊.检查:一般情况尚好。精神较紧张,眼球无突出,两手无震颤.心浊音界正常大小,心音中等,心率128次/分,律齐,无     

中小学生胸闷,叹气行为问题的调查分析

中小学生胸闷、叹气行为问题的调查分析张雯汪琪杨淑芝近年来，中小学生因胸闷、叹气等症状而就诊者较多；但经临床检查，大多数可排除罹患肺炎、心肌炎等器质性疾病，人们常称之为查不出来的病〔１、２〕，为了解决这一临床问题，我们对中小学生的胸闷、叹气行为进行调查...     

成对性窦性早搏伴3相阻滞1例

1病历摘要 患儿,男,10岁。主诉胸闷2个月。查体：体温36．2℃,呼吸平稳,咽部无充血,扁桃体无肿大;听诊：心音有力,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,神经系统未见异常。心脏超声：心内结构未见异常。心电图检查：可见心脏节律不等,成对性早搏1个,早搏的P波与窦波P波、形态、振幅和时间完全一致,只是较一般的窦性心律略快,窦性早搏的0RS波出现了完全性右束支阻滞的图形,考虑为窦性早搏心律加快,出现了快频律依赖性室内差异性传导。     

卡托普利致男性乳房增生与阳萎1例

患．男性，58岁．有心肌梗塞病史1年余。长斯院外服用硝酸异山梨酯．硝苯地甲．本次田反复发作心绞痛伴胸闷、气短3d入院。查体：心率92次／min，无杂音，两侧肿底少量湿罗音．     

病毒性心肌炎患儿的心率变异性研究

目的观察病毒性心肌炎患儿的心率变异性。方法选取2008年9月至2010年9月与我院就诊治疗的92例病毒性心肌炎患儿,对这些患者行24h动态心电图检查,与80例正常儿童的心率进行对比分析。结果 7岁以下患儿的最慢心率较正常儿童快,但最快心率无明显差别。3～7岁年龄组患儿除了SDANN外的HRV指标均降低,其他年龄组患儿的各项HRV指标均降低。结论不同年龄患儿的HRV有不同的特点,临床上结合这些特点有利于指导心肌炎的诊治和进行预后的判断。     

心室停搏6秒钟无症状的先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例

患儿 ,女 ,9岁。因体检时发现心率慢 3年 ,于 2 0 0 2年 2月 2 6日入院。患儿于出生后 3个月时被发现心率较慢 ,但并未在意。 3年前患儿因上呼吸道感染入当地医院就诊 ,发现患儿心率 4 0～ 5 0次 分 ,律整 ,心尖部可闻及柔和的收缩期杂音。无胸闷气短 ,无活动后乏力。在当地医院诊断为病毒性心肌炎给予间断对症治疗 3年余 ,心率仍缓慢 ,心脏杂音仍可闻及。入院查体 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 分 ,心率 4 9次 分 ,血压13.97 9.31ｋＰａ。一般状态良好 ,全身皮肤粘膜无淤斑、淤点 ,双肺呼吸音清。心尖部可闻及柔和的二级收缩期杂音。肝脾未触…     

儿童β受体功能亢进症10例误诊分析

β受体功能亢进症在儿童报道较少[1] ,现将我院误诊的 10例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10例 ,男 2例 ,女8例 ,年龄 6～ 14岁。病程 5～ 90天。1 2　临床表现 :有情绪改变者 6例 ,适逢月经来潮 2例 ,上感 (低热、轻咳 ) 5例。症状 :胸闷、心悸 9例 ;呼吸困难(叹气样呼吸或喘大气 ) 6例 ;胸部刺痛 5例 ;手抖和 或手脚发麻 5例。体征 :安静时心率增快 10例 (心率增快与体温不成比例 ) ,心音增强或正常 ;焦虑紧张 8例 ,极度恐惧 2例 ;心前区有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音 3例。1 3　误诊疾病 :误诊为病毒性心肌炎 8例 (其中 1例初诊为…     

儿童暴发性心肌炎20例临床分析

<正>暴发性心肌炎是心肌炎的严重类型,又称急性重症病毒性心肌炎,起病急,病情进展快,无特异性表现,可迅速出现心力衰竭,心源性休克,严重心律失常,心源性猝死等重症危及生命,因早期临床症状不典型,造成诊断治疗困难。现将我院2007年9月至2012年9月收治的20例暴发性心肌炎患儿临床资料报告如下。临床资料1一般资料20例暴发性心肌炎患儿,男13例,女7例,年龄4个月至10岁,所有患儿均符合1999年9月昆明会议修     

以ST段抬高为主要表现的成人急性病毒性心肌炎1例

以ＳＴ段抬高为主要表现的成人急性病毒性心肌炎１例韩晓虹，范作文，王娟玲（潍坊市人民医院内科２６１０４１）患者，女性，２４岁。因心慌、胸闷、心前区疼痛１周，于１９９３年６月２日入院。查体：Ｔ３７．５℃，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率８６次／ｍｉｎ，律整...     

结核感染合并多发性大动脉炎1例

1临床资料患儿,女,11岁,因“间断胸闷、气短2个月”入院。查体:双上肢血压对称(17/12 kPa~17/13 kPa),双侧股动脉均搏动对称,无减弱,双侧腘动脉未及明显搏动。卡介苗接种瘢痕(-)。双肺呼吸音粗,心前区隆起,心界扩大,心率每分钟126次,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部可闻及血管     

甲状腺功能亢进误诊为心肌炎1例

患者男性。32岁，因发作性心悸、心前区闷痛1个月入院。患者于1月前因受凉出现心悸、心前区闷痛，每次疼痛持续3～5分钟，门诊心电图提示心肌缺血，诊断心肌炎，给予抗感染、复方丹参滴丸、辅酶Q10、肌酐等治疗近半月，效果不佳。入院时查体：体温37．6℃，脉搏100次／分，血压16．0／10．7kPa。咽部无充血，甲状腺无肿大，无血管杂音，心浊音界不大，心率100次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

资料与方法 2006年12月一2007年12月收住我科符合毛细支气管炎诊断标准的患儿93例，随机分为两组，治疗组47例，其中男24例，女23例，年龄4—21个月，平均9．73±2．41个月；对照组46例，其中男23例，女23例，年龄4～22个月，平均9．15±2．78个月。两组性别、年龄、病程差异无显著性（P〉0．05）。患儿入院时发病均在3天之内，有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部喘鸣音和（或）中小水泡音。     

自拟益气活血汤治疗病毒性心肌炎40例

病毒性心肌炎是临床上常见病。目前尚无较好的治疗方法。近年来笔者根据自己的临床经验，自拟益气活血汤治疗病毒性心肌炎40例，疗效较为满意，现报道如下。1一般资料40例中男21例，女19例。年龄20～40岁30例，40岁以上者3例，20岁以下者7例。病程3个月～10年。全部病例均按9省市心肌炎协作组诊断标准为诊断依据，并排除其它心肌疾患。40例中心悸32例，胸闷28例，胸痛17例，看红少苔32例，脉结代26例，心浊音界扩大者4例，心率增快者10例，第一心音减弱者6例，心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和收缩期杂音者15例。特殊检查：40例病人中心电图检查均有…     

小儿纵隔巨大肿瘤术中上腔静脉梗阻1例

患儿女，５个月，因患上纵隔巨大肿瘤而拟在全麻下急诊施肿瘤切除术。查体：Ｒ４０ｂｐｍ，ＨＲ１５０ｂｐｍ，Ｔ３６．８℃，患儿明显呼吸困难，鼻翼动，伴吸气时喘鸣。气管明显向左侧移位，但无紫绀。听诊：心率快，双肺满布哮鸣音。术前肌注东莨菪碱０．１ｍｇ。麻醉...     

心悸、胸闷、休克、室颤、心影扩大

病历摘要患者女性,35岁。因发作性心悸、胸闷10余年加重3个月入院.患者10年前曾因心悸在当地医院诊为“心肌炎”治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,休息后自行缓解。入院前3个月以来心悸发作较频,但未服药治疗。于今年4月25日田间劳动中,突然心悸、气短、全身无力、出冷汗,急送到县医院治疗。入院时心率160次,血压测不到,神志清,     

房室结内双径路传导伴快径路蝉联现象1例

患者，男，50岁。因陈发性胸闷、气短1周入院。临床疑为心肌炎。心电图导联连续记录：窦性P波有较高、较低两种，方向一致。心率快时，P波较高．心率慢时．P波较低：P—P间距长短不等，系窦房结内游走性心律。P2-P3、P10-P11分别为1．22s、1．24s，其后P—R间期均是0．20s。其余P—P间距0．78—1．20s，P—R间期0．37—0．42s(P4-R0．24s)。P—R间期成倍增大，递增量达220ms，提示房室结内双径路传导，P4-R略大于P3—R，提示快径路内文氏象。     

儿童瑞特综合征一例报告

患儿男，13岁7个月，主因间断左膝、踝关节肿痛14天，发热伴腰痛10天人院。患儿人院前14天跑步后自觉左膝关节疼痛，无肿胀、红热及活动受限，未处理，4天后消失。人院前10天患儿开始发热，体温波动于37．5℃～38．6℃，伴腰痛、尿频、尿痛，自服“FPA”后2天尿频、尿痛缓解，但发热和腰痛无改善，且影响活动。人院前7天，出现平卧时胸闷不适     

儿童病毒性心肌炎心率变异性的临床分析

目的：观察研究病毒性心肌炎患儿心率变异性各项指标的临床意义。方法：对43例病毒性心肌炎患儿（观察组）与40例正常儿童（对照组）进行全程24h动态心电图检查,并行心率变异性时域分析对比。结果：与正常儿童比较,病毒性心肌炎患儿时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著减低（P〈0．01）。结论：病毒性心肌炎患儿的心率变异性减低,HRV对诊断心肌炎,判断心肌炎的预后有一定的临床应用价值。