东北地区急诊疾病谱的研究

本文对我院急诊科１９９４年３月１日至１９９５年２月２８日间（一年）诊治的２８４８６人次急诊病人的疾病谱进行了分析，其中创伤为１１２６７人次（３９．５５％），在非创伤的１７２１９人次（６０．４５％），急诊病例中，按构成比例为序依次为消化系统急症（２４．１４％），呼吸系统急症（１８．３２％），神经系统急症（１８．０８％）和心血管系统急症。本文报告了急诊疾病谱中排列在前４０位的急诊主诉或疾病，占全部非创     

心血管急症特点分析

目的对心血管急症急诊进行前瞻性观察，统计出急诊的心血管急症疾病谱，根据心血管急症急诊特点，探讨防治对策。方法对1998至2003年间急诊就诊并需留院观察患者记录其姓名、性别、年龄、主诉、现病史、既往史、诊断、治疗措施、预后及转归。结果1860例观察患者中，心血管急症患者963例，其中女性比男性多（P〈0．05），心血管急症疾病谱前几位分别是急性心力衰竭（33．2％）、心律失常（21．6％）、高血压急症（16．3％）、心绞痛和心肌梗死。既往史前几位分别是高血压、冠心病、慢性支气管炎、心律失常、肺源性心脏病、糖尿病等。结论心血管急症疾病谱、性别及不同年龄发病比例有一定的规律，建议对基础疾病进行治疗控制，社区医疗可能是未来防治心血管急症发病的一条新途径。     

15893例内科急诊疾病谱调查分析

我院位处太原市中心，是山西省最大的综合教学医院。我院急诊和危重病人多，急救任务重，其中各科急诊病例中，内科急诊占居首位。本文通过15893例内科急诊疾病谱的分析，试图为急诊体制改革和急诊医疗的预防提供客观依据。现分析报告如下。1临床资料全部资料系我院1990年1月～1992年12月，总共70916例急诊患者中的15893例内科急诊病人。神经系统疾病和传染病未统计在内。三年内的急诊总人次，内科急诊人次及构成比（％）列如表1。2资料分析21性别15893例内科急诊病人中，男性6539例，女性5723例，男女之比为1．14。1，两者差别不大，然而某…     

293例急诊死亡病例分析

目的：分析急诊死亡病例死因构成特点，明确疾病防治重点；方法：采用回顾性统计分析方法，分析2004年10月1日-2008年9月30日内全部急诊死亡病例；结果：4年间急诊死亡共293例，占同期抢救人数的3．5％。不明原因猝死145例（49．5％），创伤41例（14．0％），慢性消耗性疾病及多器官功能衰竭34例（11．6％），急性心肌梗死18例（6．1％），脑血管意外16例（5．5％），肿瘤晚期15例（5．1％），各种代谢紊乱10例（3．4％），消化道出血5例（1．7％），中毒4例（1．4％），其他5例（1．7％）。结论：死亡病例中猝死占第一位，创伤死亡占第二位。加强心脑血管疾病防治十分必要，安全教育需要加强。     

上海市1991-1995年院前急救病种分析

对上海市医疗救护中心1991～1995年院前急救救治的467674例病例进行分析。本组男268300例（57．37％），女性199374例（42．63％），男女之比1．346：1。其中60岁以上占49．16％，危重病人占20．12％。院前急救病种前5位依次为：外伤、脑血管病、心脏病、急性腹痛、呼吸道急诊。院前死亡死因前5位（除恶性肿瘤外）依次为：心脏病、呼吸道急诊、自杀与中毒、脑血管病、创伤。本文还探讨了院前急救病种的月份布分特点。指出：院前急救培训应以心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒的现场急救作为培训重点，救护车装备及药械配备也应适应这些病种的需要，并适应季节性流行疾病疾病谱变化。     

台州市急诊创伤患者临床特点与流行病学分析

目的：探讨浙江省台州地区急诊创伤患者的临床特点与流行病学，为提高该地区创伤的防范与急救提供科学的依据。方法对2010－03～2014－10台州市博爱医院、台州市立医院及中心医院急诊收治的278例急诊创伤患者的性别、年龄、职业、受伤时间、创伤原因、创伤部位、ISS分值、创伤严重程度、死亡原因等资料进行回顾性分析。结果在278例急诊创伤患者中，男性占68．35％；21～50岁的中青年占75．90％；农民工是创伤的主要群体，占45.32％；7～10月伤员占67．27％，其中7：00～8：59、11：30～13：59、18：00～19：59为创伤发生的高峰时段；交通伤占创伤原因的35．97％，高处坠落占25．18％，台风伤占19．06％；创伤部位以四肢／骨盆为主，占38．13％；ISS评分为（10．78±2．79）分，重症伤员占35．72％，死亡组ISS评分（22．81±7．52）分；死亡原因以头颈部创伤为主，占35．29％。结论台州地区急诊创伤患者以中青年男性农民工为主，主要致伤、致死因素为交通伤、高处坠落伤及台风伤，集中在7～10月，创伤部位以四肢／骨盆为主，但头颈部外伤为主要死因，且死亡病例ISS评分相对较高，故需要多方面加强宣传预防及提高临床救治能力。     

城市创伤失血性休克的急诊救治——附263例分析

目的 对急救部1992年2月－2001年9月收治的中等严重度以上的创伤病人进行回顾性研究，对伤情、急诊科处理与预后的相关性进行分析，为城市创伤失血性休克急诊救治提出建设性意见。方法 从中等严重度以上急诊抢救病例中随机抽取出创伤性与失血性休克263例（抽取率30％）的急诊抢救病例进行统计分析。结果 伤员构成：男210例，女53例，男：女比例为3．96：1；平均年龄35．92岁（4－79岁）；ISS评分平均23分（见表2）。其中创伤性休克206例（78．33％）、失血性休克57例（21．67％）；以20－29岁和30－39岁两个年龄段最突出，占病例总数52．85％；伤因以机械伤所占的比例为67．3％；其中以交通伤、坠落伤、刀伤为主，分别占物理损伤的25．2％和21．1％。烧烫伤及火器伤因素占创伤的比例分别为15．97％和16．73％。交通致急诊死亡数最多。创伤部位以四肢、头、胸、腹为前四位排序。结论 通过对数据的统计分析，可知伤情与预后呈负相关，急诊科处理与预后呈正机关。建立健全的急诊抢救机制以及有效的抢救预案，可以有效地提高城市创伤失血性休克的抢救效果。     

急诊"120"患者1834例抢救分析

目的探讨急诊“120”对医院急诊室救治水平的影响。方法分析1834例急诊“120”病例的临床情况及院内救治转归。结果急诊疾病谱前5位分别是急性损伤、昏迷、急性中毒、心脑疾病、消化系统疾病；全组病例的抢救成功率为99．2％；“无名氏”群体17例（0．93％），急诊“120”的病例进入急诊后给专科（占56％）和各专科ICU（占44％）输送病源。结论急诊“120”是我院急诊室的主要病例来源，是院前急救．急诊室救治．ICU及专科病房救治三位一体的急救模式的重要组成部分。     

急诊伤害事件调查分析及护理

目的通过对我院急诊科2006年～2007年诊治的急诊伤害病例的调查，使急诊护理人员了解伤害事件病因特点，分析其相关因素，解决相关的护理问题。方法研究我院急诊科2006年1月～2007年12月诊治的所有初诊伤害患者。结果共报告有效病例4735例，其中男性3138例，女性1597例，性别比1．96：1，平均年龄32．36士18岁，职业以农民（41．18％）和学生（16．75％）为主，伤害发生时间多集中在上午9～10时（14．55％）和下午16～17时（14．40％），伤害发生的原因主要为机动车车祸（31．40％）、跌落（22．03％），伤害死亡率为0．97％。结论在急诊护理流程、急诊护理措施方面要持续改进，急诊工作人员可以通过采取针对性和预防性的措施，为患者提供优质的服务及护理。     

综合医院肿瘤急症的特点与救治

目的：分析一般综合性医院急诊科的肿瘤急症的特点，探讨其救治措施。方法：对我院急诊科1997—2006年收治留观的肿瘤急症患者的临床资料进行统计分析。结果：本组197例．77．7％入院前已诊断患有肿瘤。恶性肿瘤占98．0％。经急诊治疗后好转93例（47．2％），死亡50例（25．4％）。发生急症的肿瘤主要有肺癌（57．9％）、肝癌（5、1％）、直肠癌（5．1％）等。肿瘤急症常表现为感染（37．1％）、疼痛（11．2％）、出血（10．2％）等。67．7％外周血白细胞总数升高，最常见的是肺部感染。血象升高的患者中发生死亡的比例高于血象正常的患者（P〈0．01）。57． 0％出现贫血，多属于轻一中度，常见发生贫血的是肺癌（57．5％）、消化系统肿瘤（29．2％）。肿瘤急症的急诊处理主要是内科治疗，只有1．6％进行了急诊手术治疗。结论：随着恶性肿瘤的发病率、死亡率增加及癌症生存者人群迅速增长，急诊医师应加强对肿瘤急症的认识，及时处理，避免危及生命，也为以后的治疗争取时间、提供机会。[著者文摘]     

广东省兴宁市2010-2011年院前急救疾病谱调查分析

目的:通过调查分析兴宁市120医疗急救指挥中心院前急救疾病谱情况,了解当地院前急救现状与存在的问题.方法:利用兴宁市急救中心指挥调度软件系统,对该市2010年1月至2011年12月院前急救疾病谱进行前瞻性的调查、统计分析.结果:二年间兴宁市院前急救患者总数为6632人次,其疾病谱前四位分别是交通意外创伤、心血管系统急症、神经系统急症和呼吸系统急症.结论:兴宁市交通意外创伤居院前急救疾病首位,应加强创伤急救建设,建立相关预防和监测系统.     

胸部创伤1000例临床分析

作者就1985年1月-1995年1月间经急诊诊治的胸部创伤1000例的临床资料作了统计分析，表明其致伤原因以交通伤为主．其中紧急手术处理136例，包括胸部手术98例，合并伤同时手术38例，结果存活796例，死亡190例，自动出院14例。死亡病例中，多发性损伤占70％（共133例）；现场和转运途中死亡62例（32．6％），死于就诊或手术期者110例（57．8％），住院后死亡18例。鉴于胸伤和其他多发伤的现状，加强公路沿线的创伤急救并建立城市创伤急救中心，对提高创伤存活率和减少致残率将起着十分重要的作用。     

我国急诊危重症疾病谱研究特点

随着人们生活水平的不断提高,居民生活方式的不断变化,饮食结构不合理、生活不规律等不良习惯的出现导致了多种疾病的发生,人们的健康受到了极大的威胁,急诊疾病的高频率发生引起了人们的广泛关注。根据急诊就诊分类标准,可将急诊病人分为危重症、急症、一般急诊及非急诊4大类。根据有关统计资料分析,在急诊就诊病例中,急危重症占就诊总人数的10．5％,一般急症占39．0％,非急诊类占50．5％。     

高血压急症的院前急救

院前急救是面对突发急症、意外创伤等，需要急救人员作出快速反应，设置急救方案，快速出诊，独立实施现场急救。lop年12月，我院成立院前急救中心，面向贵阳三县一市开展院前急救工作。现将我院对高血压急症的急救情况作一报告。1急救资料IWe年12月一lop年11月，我院院前急救中心现场急救病人l（kl人次，其中急救脑血管病411例，占院前急救部例数的38．of％，高血压急救病例94例，占急性脑血管病例总数的22．86％，男性53例，女性41例，男女比例为1．3：1，年龄对一叨岁，cd岁以上74例，占78．刀％。血压为舒张压15．3－17．3kPa以上，收…     

外科急腹症1317例的临床观察

本文总结了我科近年全年急腹症患者１３１７例的诊治情况。结果显示：排列前四位的急腹症是急性阑尾炎（４３．３６％）,胆道急症（２５．２２％）,急性肠梗阻（９．１１％）和腹部创伤（６．９９％）。几乎１００％的腹内自发出血,急性全腹膜炎、腹部创伤和急性阑尾炎患者经历了急诊手术,而半数左右的腹腔脓肿,急性胰腺炎和肠外瘘保守治疗有效。１３０３例（９９．４７％）使用了抗生素,其中８３．０４％的患者使用的普通抗生素。本组３６例发生ＭＯＤＳ（发生率２．７３％）。最后２６例患者死亡（病死率１．９７％）,其中２３例死于ＭＯＤＳ。     

老年严重创伤患者救治分析

目的对广州医院第二附属医院对老年人严重创伤病例进行方法与目的回顾性分析,以便提高对老年人严重创伤的急救水平。方法从急诊外科1997年10月至2004年10月收治的急诊危重抢救中筛选出需抢救的老年人严重创伤102例进行回顾性分析。结果伤员构成：男性76例,女性26例,男：女为2．9：1;年龄平均69．2岁（60～83岁）;创伤评分（TS）（14．3±2．6）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）（11．8±3．1）,创伤严重程度评分（ISS）（24．5±10．7）。多发伤61例（59．8％）,病因：交通伤占45例（43．3％）,跌倒23例（22．5％）,坠落伤19例（18．6％）,重物砸伤8例（7．8％）,其他损伤8例（7．8％）。休克65例。实施确定性抢救手术68例。急诊治疗至科室手术时间：抢救脱险组（58±19）min,死亡组（111±34）min,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论交通伤、跌倒、坠落伤是城市老年人严重创伤的主要因素;早期实施确定性抢救手术,可以有效地提高城市老年严重创伤的抢救效果。     

儿科急诊观察室患儿特点分析与护理

目的探讨儿科急诊观察室患儿病种及病情特点,寻求护理对策,以进一步规范观察室患儿护理管理。方法对5471例儿科急诊观察室病例进行回顾性分析,统计分析患儿的病种、年龄、住院时间及病情特点。结果儿科急诊观察室病例疾病谱广,疾病变化快,危重患儿多（共984例,占17．99％）,夜间收治患儿1641例,占29．99％。最常见的是呼吸系统疾病（2204例占40．29％）和消化系统疾病（960例占17．55％）。结论为提高急诊观察室护理质量,需加强对危重患儿的识别,重视低氧血症,积极采取有效干预措施,强化医疗安全意识,加强预防医院感染等。     

急诊观察患者1962例临床分析

目的 了解综合医院急诊观察病人的总体情况及其特点，为合理安排急诊卫生资源提供参考依据。方法 对2004～2005年我院急诊留观病例就病种构成、年龄、性别等进行统计分析。结果 本组疾病构成中前5种疾病依次为心血管疾病513例（26．15％），呼吸系统465例（23．70％），消化系统297例（15．14％），脑血管病181例（9．25％），内分泌代谢系统79例（4．00％）。疾病年龄构成中〉70岁比例较高（32．42％）。结论 该组资料与全国城市统计资料基本相似。提示急诊工作重点宜放在心、脑血管疾病、老年病及多发病的救治上。     

加强院前急救是完善急诊医疗体系的当务之急

院前急救是急诊医疗体系最首要的环节。近年来，我国大城市院前急救有明显改善。但中小城市仍相当薄弱，与当今社会发展很不相适应。因此，进一步加强中小城市院前急救是完善急诊医疗体系的当务之急。现将我院1995～1997年735例院前急救病例资料分析如下。1临床资料1．1一般资料男426人，女309人，1995～1997年各年院前急救人数分别为72人，270人和393人。有年龄资料的709例，其中：60岁以上362人占49．3％。占前六位病种为：脑血管疾病146人占19．9％；创伤113人占15．4％；心血管疾病108人占14．7％；消化道急症75人占10．2％；呼吸道急症…     

急诊伤害病例流行病学特点及救治对策

目的：研究安徽省肥西县急诊伤害发生的特点和规律，为基层急诊急救工作制定相应的医疗对策提供科学的依据。方法：研究安徽省肥西县人民医院急诊科2006年1月1日-2007年12月31日诊治的所有初诊伤害患者。结果：共报告有效病例4735例，其中男3138例，女1597例，性别比1．96：1，平均年龄为32．36±18．00岁，伤害发生时间多集中在9～10点（14．55％）和16～17点（14．40％），伤害就诊时间平均为1．08h，伤害死亡率为0．97％，伤害发生的原因以意外伤害为主（79．58％）。其中机动车车祸（31．40％）、跌落（22．03％）、钝器伤（20．15％）。结论：急诊伤害死亡率高，严重危害该地区青壮年农民、中小学学生的健康，急救医务人员应采取针对性和预防性措施，提高救治成功率。