血清miR-486-5p水平与急性冠脉综合征的关系

目的 观察急性冠脉综合征患者血清miR-486-5p表达水平的变化,探讨miR-486-5p与急性冠脉综合征的关系.方法 本研究选取83例AMI患者、71例UAP患者、20例SAP患者及31例健康对照者,采用荧光实时定量PCR检测血清miR-486-5p的表达水平,比较组间miR-486-5p水平的差异,并分析miR-486-5p与心肌损伤标志物和冠脉病变程度之间的相关性.结果 UAP患者和AMI患者的miR-486-5p水平均高于健康对照者,差异具有统计学意义(P=0.013,P=0.032);UAP患者的miR-486-5p水平高于SAP患者(P=0.038),而AMI患者的miR-486-5p水平与SAP患者比较无统计学差异.miR-486-5p水平与7项心肌损伤标志物AST、TnT、CK、LDH、CK-MB、Mb、proBNP均呈负相关(P＜0.05).血清miR-486-5p的水平随着冠脉病变支数的增加而降低(P =0.044),其中2支病变组和3支病变组低于0支病变组(P=0.010,P=0.021).结论 miR-486-5p在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平升高,miR-486-5p与心肌损伤和冠脉病变程度呈负相关.     

急性冠脉综合征人群背景因素与预后关系

急性冠脉综合征是严重危害人类健康的重大疾患。在我国,由于人们的生活水平提高,但是健康观念相对滞后,导致急性冠脉综合征高发。本文就急性冠脉综合征人群背景因素与预后关系的研究进展予以综述,以期为急性冠脉综合征的发病机制和防治提供科学依据。     

急性冠脉综合征的急救与护理

目的 探讨急性冠脉综合征的观察与急救护理措施.方法 对2009年12月～2010年10月72例急性冠脉综合征患者加强了病人的急救措施,给予积极治疗的同时,及时采用多功能心电监护仪监测心率、心律、呼吸、血压及病情变化,注意饮食与通便,做好治疗用药护理及心理护理,预防并发症,并加强康复训练指导.结果 72例患者经及时抢救,70例患者恢复正常生活,2例因广泛前壁心肌梗死合并心律失常、心衰而死亡.结论 通过严密监测及护理,减少了并发症的发生,明显提高了患者抢救成功率.护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人康复,提高病人生存质量.     

急性冠脉综合征与炎症

急性冠脉综合征是心血管内科的常见病。炎症对急性冠脉综合征的发生 ,发展 ,预后起重要作用。冠状动脉粥样斑块局部的炎症细胞浸润导致斑块破裂被认为是急性冠脉综合征的最基本原因之一 ;同时全身性炎症也是急性冠脉综合征原因之一 ,测定某些炎症指标可以预测急性冠脉综合征的发生及预后。     

细胞粘附分子与急性冠脉综合征

本文对细胞粘附分子在急性冠脉综合征发病机制中的作用作一综述,并对有关粘附分子方面的治疗作了简要介绍.     

胎盘生长因子与冠心病PCI术前后关系的研究

目的 观察冠心病患者冠状动脉支架术前后血清胎盘生长因子(PIGF)的浓度变化,以探讨PIGF冠心病患者冠状动脉支架术前后中表达及临床意义.方法 2007年3月至2007年8月入住我院19例接受PCI术的患者,测定其术前、术后1d、术后2d三个时点的PIGF水平,对比分析PCI患者术前术后血清PIGF的变化.结果 血清PIGF浓度:术后1dPIGF浓度32.03±7.41 ng/L,显著高于术前的23.86±6.91 ng/L(P<0.05),术后2dpIGF浓度29.37±6.99 ng/L较术后1dPIGF值呈回落趋势(p>0.05).结论 PCI术中由于人为的斑块破坏PIGF水平有一过性升高,提示PIGF可能是冠状动脉粥样硬化斑块失稳定、斑块破裂的炎性生物标志物.     

NT-proBNP在急性冠脉综合征中的研究

目的：N端脑钠素前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在ST抬高型急性冠脉综合征（STelevation acute coronary syndrome,STE-ACS）及非ST抬高型急性冠脉综合征（non-STelevationacute coronary syndrome,NSTE-ACS）中比较分析。方法：62名伴有急性胸痛和诊断非稳定绞痛或急性心肌梗死的患者（〉killip Ⅱ型以上患者排除在外）,分别测定NT-proBNP、肌酸激酶-MB（creatine kinase-MB,CK-MB）、心肌钙蛋白I（troponin Ⅰ,TnI）。结果：CK-MB,及TnI在STE-ACS患者中明显高于NSTE-ACS,相反,NTpro-BNP在NSTE-ACS中明显高于STE-ACS患者,尤其在疾病发作3h内。结论：NT-proBNP是心肌缺血的早期诊断标志物,它在心肌损伤的早期就明显升高,尤其是在NSTE-ACS患者中。     

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FIB）水平与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法 150例入选者，随机分为两组，病变组100例为ACS患者，对照组50例为正常体检人群，均测定血浆FIB。结果 QFIB在病变组显著高于对照组（P〈0．01）；②急性心肌梗死（AMI）组中，FIB显著高于不稳定型心绞痛（UA）组（P〈0．01）；③发生心脏事件患者（UA组出现AMI，心力衰竭，心源性休克，心源性死亡），FIB水平更高。结论 血浆FIB水平与ACS呈正相关，说明血浆FIB在冠脉粥样斑块的形成、稳定性及继发血栓方面有重要意义，是ACS的危险因素，且对评价病情轻重、估计预后有作用。     

人血清胎盘生长因子浓度与冠心病的相关性研究

目的比较冠心病患者和健康人血清中胎盘生长因子（PIGF）水平,探讨其与冠心病、冠脉病变程度、心肌损伤的相关性。方法采用ELISA法测定87例冠心病患者（冠心病组）及61例健康人（对照组）血清的PIGF水平,分析血清PIGF水平与冠心病的相关性;将冠状动脉造影结果与血清PIGF水平进行比较,分析血清PIGF水平与冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分之间的相关性;以cTnI0.03ng/ml和0.1ng/ml为分界值,将冠心病组分成冠心病Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,比较各组之间血清PIGF水平。结果冠心病组血清PIGF水平为（11.55±3.10）ng/ml,高于对照组的（5.81±2.21）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清PIGF水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分均无相关性（P〉0.05）。冠心病Ⅱ组和冠心病Ⅲ组血清PIGF水平分别为（13.12±2.45）、（14.62±3.25）ng/ml,与冠心病Ⅰ组的（9.10±2.31）ng/ml比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PIGF水平与冠心病、心肌受损之间存在相关性,PIGF水平与冠脉梗塞的严重程度的相关性需进一步研究。     

微颗粒与急性冠脉综合征

Coronary heart disease (CHD) is an important cause of death in the world. Among them, acute coronary syndrome (ACS) is a type of CHD that has a high mortality rate. Microparticles (MPs) are tiny particles formed in the process of cell activation and apoptosis, carrying specific markers of their mother cells. There is more and more evidence that MPs derived from endothelial cells, platelets, white blood cells and other cells are closely related to the formation of ACS. Through a variety of pathways, they take part in endothelial cell damage, vascular dysfunction, plaque erosion and rupture, and thrombosis. The findings of MPs enrich our knowledge about ACS, and may provide a new approach to the treatment of ACS.     

急性冠脉综合征患者IABP治疗后相关并发症及与危险因素的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,住院期间IABP相关并发症的特点及与危险因素关系.方法 收集70例急性冠脉综合征患者接受IABP治疗患者的临床资料,包括年龄、研究资料、性别,并存病包括糖尿病、高血脂、外周血管病史、冠心病史以及吸烟史(＞10根/d)、使用时间、并分析住院期间IABP相关并发症的特点.结果 急性冠脉综合征患者接受IABP治疗后的并发症主要包括穿刺部位局部血肿(发生率4.5％),假性动脉瘤(发生率0.8％),下肢动脉闭塞症(发生率03％),IABP相关血小板减少(发生率10％),坠积性肺炎(发生率3.5％),脑卒中(发生率0.2％).男性患者的并发症发生率为19.5％,女性患者的并发症发生率为19.1％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05),周围血管疾病是增加血管并发症的主要危险,对于接受经皮冠脉内介入治疗(PCI)的患者,术前预先使用IABP并发症的发生率为19.2％,术中被动急救使用IABP并发症的发生率为18.8％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死患者接受IABP治疗后有一定比率的并发症;血管相关疾病为最主要的危险因素;男性与女性患者的并发症发生率无差异;PCI患者被动IABP与主动IABP的并发症发生率无差异.     

NOACS治疗房颤合并急性冠脉综合征的研究

心房颤动合并急性冠脉综合征的发病率逐年增高,其治疗方案越来越受到人们的关注。由于冠脉血栓和房颤血栓的形成机制不同,因此抗栓治疗的难点在于如何平衡出血和血栓风险,以减少并发症的发生。近年来,新型口服抗凝药物的上市为抗栓治疗提供了新的思路,本文将对新型口服抗凝药物在房颤合并急性冠脉综合征患者抗栓治疗方面的相关研究进行综述。     

超敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度变化水平与急性冠脉综合征（ACS）患者。血管病危险因素之间的关系。方法采用免疫透射比浊法测定急性时相hs-crp含量,将85例ACS患者作为观察纽,其中急性心肌梗死（AMI）患者39例,不稳定型心绞痛（UA）患者46例,40例健康志愿者作为对照组。结果观察组与健康对照组相比均有显著性差异（P〈0．01）,而AMI组与UA组相比,AMI组的hs—CRP水平显著高于UA组（P〈0．05）。ACS患者组hs-CRP水平显著高于正常对照组,且AMI组与UA组亦有明显差异。结论血清hs—CRP水平可以反映心肌损害程度．可作为ACS临床诊断、预后评价的指标.     

急性冠脉综合征的院前急救（附158例分析）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是严重危害人类健康的重要疾病之一，它包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗塞和ST段抬高的心肌梗塞是院前急救最常见的内科疾病，对其中的心肌梗死患者，目前约1／3病人没有症状，仅体检时发现；1／3的病人在院前死亡，没有机会见到医生；仅有1／3病人既有症状，又有机会到达医院接受治疗。     

急性冠脉综合征患者血小板微粒及其与IL-6的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血小板微粒(PMP)的数量变化及其与IL-6的相关性.方法 选取26例ACS,包括12例心肌梗塞(MI)和14例不稳定性心绞痛(UA)患者,12例稳定性心绞痛(SA)和12例健康人作为研究对象.采用流式细胞术对血浆中的PMP数量进行检测,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6水平.结果 4组患者PMP数量比较差异有统计学意义(F=28.05,P＜0.001).MI组[(6.82 ±2.12)×105/ml]或UA组[(6.09 ±1.44)×105/ml]的PMP数量分别与SA组[(2.34±1.33)×105/ml]比较均显著增高(均P＜0.001);MI组或UA组的PMP数量分别与正常对照组[ (2.27±1.40)×105/ml]比较均显著增高(均P＜0.001).PMP与IL-6比较差异有统计学意义(r=0.567,P＜0.001).结论 PMP可能有助于ACS患者血栓的形成和增强炎症性反应.     

踝臂指数与急性冠脉综合征患者预后关系的Meta分析

目的:评价踝臂指数(ABI)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后之间的关系。方法:从Cochrane Database of System Reviews、PUBMED、EMBASE等数据库中检索关于ABI与ACS的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献。对符合标准的研究通过I2统计量进行异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得到相对危险度(RR)值及其95%可信区间(CI)。结果:根据纳入和排除标准,共纳入4篇文献,总随访人数5320例,其中低ABI组与正常ABI组比较发生全因死亡事件的RR=2.39,95%CI(1.50～3.82),发生心源性死亡事件的RR=3.00,95%CI(1.98～4.54),再发ACS事件的RR=1.61,95%CI(1.26～2.05),发生卒中事件的RR=3.88,95%CI(1.85～8.10)。结论:在已发生ACS患者中,低ABI者更容易发生心脑血管恶性事件。     

老年急性冠脉综合征的护理体会

2002年1月-2004年9月,我科共收治老年急性冠脉综合征36例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料36例患者中男32例,女4例;年龄61-78岁,平均71.5岁。主要临床表现为劳累性心绞痛或自发性心绞痛,个别患者表现为气促、呼吸困难、疲倦、咽喉部发闷、颈部紧缩感或左上肢酸胀等,     

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome）

一、基本概念(The basal concept):指主要是由于冠状动脉严重粥样硬化导致持续性狭窄或间断性冠脉痉挛引起心肌缺血性损伤,在此病理基础上甚至进一步引起冠脉内血栓形成严重者引起急性心肌梗塞(AMI)或心源性猝死所致的临床综合征。 二、主要内容:(一)不稳定型心绞痛(Unstable Angina);(二)急性心肌梗塞(Acuts Myocardial Infarction)包括有Q波     

急性冠脉综合征的急救与护理

急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉内粥样斑快破裂、表面破损或出现裂纹、继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致，是导致心源性死亡的重要原因。我院2004年1月至12月收治351急性冠脉综合征患者，经过急救治疗和精心的护理，取得了满意的效果。现报告如下。