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相似文献
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1.
[目的]多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响.[方法]收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例.A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗.分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较.[结果]3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P<0.05或P<0.01),A组优于B组(P<0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P>0.0S).术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P<0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01).术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P>0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01).术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P>0.05).[结论]鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用.  相似文献   

2.
目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年6月在武陟县妇幼保健院就诊的92例CRS患者分为A、B两组,各46例。A组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗,B组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组术前和术后6个月的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(CT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、鼻呼吸面积、嗅觉功能评分。统计两组术后并发症发生率。结果 B组术后6个月时的SNOT-20评分低于A组(P<0.05);B组治疗后MTR、MCT水平高于A组,SCT水平低于A组(均P<0.05);B组术后鼻呼吸面积和嗅觉功能评分均高于A组(均P<0.05);B组术后并发症发生率(4.35%)低于A组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床效果显著,有利于患者术后鼻腔、鼻窦功能快速恢复,具有临床推广价值。  相似文献   

3.
鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的应用   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的探讨鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的疗效及应用价值。方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组50例采用高渗盐水冲洗液行鼻内镜术后鼻腔冲洗;对照组50例采用0.9%生理盐水加庆大霉素8万U和地塞米松10mg冲洗,随访6个月,观察、比较两组的疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.008)。术腔上皮化时间早于对照组(P=0.000)。结论高渗盐水冲洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间、促进术腔愈合及无副作用的优点,值得临床应用推广。  相似文献   

4.
目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组(P〈0.05)。结论功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。  相似文献   

5.
目的观察清窦灵合剂鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床疗效。方法 60例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用0.9%的氯化钠注射液鼻腔冲洗,治疗组采用0.9%的氯化钠注射液中加入清窦灵合剂鼻腔冲洗,测定2组术前及术后1个月、3个月、6个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR);随访6个月以上,观察2组临床疗效。结果术后1个月及术后3个月治疗组MTR比对照组增快,2组差异有显著性意义(P0.05);术后6个月2组MTR差异无显著性意义(P0.05);术后3个月、6个月2组疗效比较,治疗组病情完全控制率、总有效率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论清窦灵合剂鼻腔冲洗在控制鼻腔炎症、减少分泌物,改善患者的临床症状,减轻术腔水肿,防止肉芽及囊泡形成,促进术腔上皮化,促进鼻黏膜纤毛功能早期恢复等方面均有较好疗效。  相似文献   

6.
目的:比较全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果。方法:将96例需行鼻内镜鼻窦手术的CRS患者随机分为局麻组(研究组,n=48)和全麻组(对照组,n=48)。观察麻醉效果,记录手术情况和术毕疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],于术后6个月时评估两组患者鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)],观察术后并发症发生情况。结果:两组麻醉有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、出血量、术毕VAS评分和并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS患者在局麻下行鼻内镜鼻窦手术相对于全麻可缩短手术时间、减少出血量、减轻患者术毕疼痛程度、降低术后并发症发生率,且不影响麻醉效果和手术治疗效果,于患者预后恢复有利。  相似文献   

7.
目的探讨鼻内镜手术后采用纳吸棉和膨胀海绵两种材料填塞鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜转归的影响。方法选取该院耳鼻喉科慢性鼻-鼻窦炎患者70例,收治时间为2014年1月‐2015年12月,随机分成A、B两组,每组35例。A组鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔,B组鼻内镜术后采用膨胀海绵填塞鼻腔,通过比较两组患者的LundMackay鼻窦CT评分、视觉模拟评分法(VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分来比较两组患者术后鼻腔黏膜修复情况。结果两组患者术前VAS和Lund-Kennedy分值比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后6周及术后12周的VAS评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后各时间点的Lund-Kennedy评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔较采用膨胀海绵填塞能够更有效地促进术腔黏膜良性转归过程。  相似文献   

8.
目的:探讨不同浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响。方法:选取2010年4月-2014年8月本院确诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者84例,所有患者均给予鼻内镜术治疗,术后给予鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗,依据冲洗液浓度分为高度组(2.5%盐水冲洗液)和低度组(0.9%盐水冲洗液),各42例,应用糖精法检测患者术后鼻黏液纤毛传输速率,应用SNOT-20量表评估患者术后生活质量评分,统计分析两组患者的疗效和治疗前、治疗后1、3、6个月鼻黏膜纤毛运输功能和生活质量。结果:高度组和低度组患者治疗总有效率分别为95.24%、80.85%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月鼻黏液纤毛传输速率均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月生活质量评分均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗可有效提高慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的疗效,促进术腔黏膜上皮化进程,从而加快鼻黏膜纤毛运输功能恢复,缩短疗程,值得临床作进一步推广。  相似文献   

9.
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德喷鼻、鼻内雾化和术腔局部铺贴3种方式的疗效差异。方法:90例病例以配对设计的原则随机分为3组,从术后第2周始,3组分别采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、布地奈德混悬液鼻内雾化、布地奈德混悬液明胶海绵铺贴术腔治疗,于术前、术后1个月、3个月、6个月时行鼻内镜检查并进行Johansson评分;患者填写鼻腔鼻窦结局测试20条(sinonasal outcome test-20,SNOT-20)生存质量调查表。结果:术前Johansson内镜评分,3组均数比较差异无统计学意义。术后1个月、3个月和6个月,喷鼻组评分明显高于鼻内雾化组和术腔药物铺贴组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);鼻内雾化组和术腔药物铺贴组间比较差异无统计学意义。SNOT-20调查表,术后患者SNOT-20评分随月份逐渐下降,喷鼻组和术腔铺贴组在术后3个月时评分与术前比较差异有统计学意义(P<005);鼻内雾化组术后1个月时评分较术前明显下降,差异比较有统计学意义(P<005)。结论:布地奈德术侧鼻内雾化吸入治疗和术腔局部铺贴,均有明显促进术腔恢复,改善主观症状的作用,术腔局部铺贴更经济和具有实际操作性。  相似文献   

10.
目的:探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜术后的生存质量及嗅觉变化。方法:选取在本院就诊的43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用CCCRC嗅觉测试、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等对术前、术后1、3、6个月及1年生存质量及嗅觉变化进行评估。结果:患者术后6个月和1年CCCRC评分均明显优于术前(P0.05);嗅觉VAS评分均较术前有显著改善(P0.05);患者术后1、3、6个月和1年与术前相比,SNOT-20总分均有明显下降(P0.05)。结论:鼻内镜术后6个月以内患者生存质量和嗅觉均逐渐提升,至术后6个月得到较好的提升,且术后6个月趋于稳定。  相似文献   

11.
目的:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果观察。方法:选取100例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采取高渗盐水冲洗鼻腔,观察组采用洗鼻剂(由无碘海盐和碳酸氢钠组成)冲洗鼻腔。评估术前及术后1、3、6个月两组鼻黏膜纤毛运输速率,并在术后6个月时,比较两组临床效果及生存质量评分。结果:术后1、3、6个月,观察组鼻黏液纤毛运输速率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生存质量各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果优于高渗盐水冲洗治疗效果。  相似文献   

12.
目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6~8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。  相似文献   

13.
目的对保留钩突鼻内镜手术患者与切除钩突患者术后恢复情况进行比较,观察鼻内镜手术中保留钩突是否对手术预后造成不良影响.方法对我科部分保留钩突与切除钩突鼻内镜手术病人进行术后复查随访,通过视觉模拟评分(VAS)和鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy 评分)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20),比较两组病人术后生存质量(QOL)情况.结果保留钩突与切除钩突鼻内镜手术病人均预后良好,QOL 明显改善,两组 VAS 评分、Lund-Kennedy 评分、SNOT-20均无显著差异(均 P >0.05).保留钩突未造成额窦、上颌窦引流障碍,未引发额窦、上颌窦炎症,未对术腔造成不良影响.结论对于钩突功能正常,未被病变累及的病人,在鼻窦手术中应该尽量保留钩突.  相似文献   

14.
目的:鼻内镜术后给予生理盐水地塞米松混合溶液行鼻腔冲洗,观察冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:选择2010年3月至2012年3月我科采用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml、地塞米松10mg冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。对照组则在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。随诊3个月观察两组术腔上皮化情况,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予生理盐水、地塞米松混合冲洗液冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后1~2个月左右。单纯应用生理盐水冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后3个月左右。结论:功能性鼻内镜手术术后在配合常规综合治疗的同时给予鼻腔混合冲洗液冲洗术腔非常重要,其中的地塞米松作为皮质类固醇类激素能够很好的消肿并且减轻局部粘膜组织的炎性反应。缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间。恢复保护和防御功能。同时作为局部用药,还可减少激素全身用药的不良反应。  相似文献   

15.
目的观察高渗盐水鼻腔冲洗辅助治疗学龄前儿童变应性鼻炎疗效。方法将90例符合变应性鼻炎诊断标准的学龄前患儿采用随机分配原则分为A、B、C组,每组30例,坚持完成8周随访治疗者有79例。A组采用常规鼻用激素治疗,B组采用2%高渗盐水鼻腔冲洗,C组在常规鼻用激素治疗的基础上进行鼻腔冲洗治疗。并于治疗前、治疗后第1个月、第2个月及第3个月,采用视觉模拟量表评分,评估患儿治疗前后的病情变化并进行统计学分析。结果治疗前与治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后各时间点A组与B组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后各时间点C组VAS评分值与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用高渗盐水鼻腔冲洗对学龄前儿童中重度变应性鼻炎临床症状的控制有良好效果,改善患儿的生活质量,与鼻用激素配合使用疗效更显著,值得临床上推广。  相似文献   

16.
目的:探讨修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)与初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对患者鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy评分法)的影响。方法:选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者78例。按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各39例。对照组采用PESS术,研究组采用RESS术。比较两组术前及术后12个月时患者症状严重程度(Lund-Kennedy评分法)、影像学典型特征(Lund-Mackey CT评分)、疼痛程度(VAS评分)、鼻部症状(SNOT-20评分)、生活质量(SF-36评分),比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果:术后12个月,两组Lund-Kennedy、Lund-Mackey CT、VAS、SNOT-20评分均较术前显著降低,且研究组Lund-Mackey CT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组Lund-Kennedy、VAS、SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后12个月,两组SF-36各项评分均较术前显著升高(P0.05),但两组SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1个月内,两组眶周淤血、鼻腔粘连、泪道损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RESS术应用于鼻-鼻窦炎伴鼻息肉可取得与PESS术同样的效果,改善患者鼻部症状、生活质量,降低疼痛感及术后并发症发生率。  相似文献   

17.
目的:观察鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎(FRS)患者的效果。方法:选取98例FRS患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用鼻内镜下上颌窦开放术治疗,观察组采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗。比较两组临床疗效、手术前后临床症状的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-kennedy评分、生命质量[鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分]和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退等临床症状VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Lund-kennedy、SNOT-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗FRS患者,可提高治疗总有效率,有效改善患者临床症状,恢复鼻黏膜形态,提高其生命质量,效果优于鼻内镜下...  相似文献   

18.
目的 探讨等离子下鼻甲减容术(CITR)对鼻腔功能的影响,研究最适宜的等离子能量大小和消融作用时间.方法 将108 例患者随机分成4 组,按时间、能量梯度分别采用3档10s(A 组)、4 档10s(B 组)、5 档10s(C 组)、3 档20s(D 组)行CITR 手术,测定患者手术前后的鼻阻塞视觉模拟评分(VAS)、鼻阻力、鼻腔黏膜纤毛传送速率(MTR),并进行组间比较;同时对各组患者手术前后下鼻甲黏膜行病理检查并比较.结果 4组患者术后鼻阻塞VAS及鼻阻力均明显低于术前,差异有统计学意义(均P<0.01);A组术后鼻阻塞VAS 及鼻阻力明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01);B、C、D 组间的差异无统计学意义(P>0.05).A、B 两组术前、术后MTR 差异无统计学意义(P>0.05),C、D 组术后MTR低于术前,差异有统计学意义(P<0.05 或0.01).C、D 组术后鼻腔黏膜病理结果显示纤毛脱落、腺体灼伤.结论 CITR 对鼻黏膜可能产生损伤,行CITR 操作时应选4 档能量,持续时间10s 为宜.  相似文献   

19.
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者术前短时间给予布地奈德联合鼻腔冲洗的临床疗效。方法 选取2018年5月至2020年7月清华大学第一附属医院收治的拟行鼻内镜手术的CRS患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组在250 ml生理盐水中加入布地奈德1 mg,对照组使用250 ml生理盐水,鼻内镜手术前1周开始每日冲洗鼻腔2次。比较两组用药前后的视觉模拟评分(isual analogue scale, VAS)、鼻腔鼻窦结果测量22条表(sino-nasal outcome test-22, SNOT-22)评分和Lund-Kennedy内镜评分。结果 研究过程中,试验组1例患者随访脱失排除。用药1周后,两组VAS、SNOT-22评分及Lund-Kennedy内镜评分均较用药前明显改善,且试验组VAS、SNOT-22评分及Lund-Kennedy内镜评分改善均优于对照组[(21.00±16.04)分比(33.97±18.59)分,(8.17±4.76)分比(15.20±9.62)分,(5.24±1.43)分比(6....  相似文献   

20.
目的 探讨鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的100例慢性鼻窦炎手术患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂治疗,观察组予以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂联合鼻腔冲洗治疗。比较两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、MTR、sIgA以及并发症。结果 治疗前,两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MTR、sIgA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组MTR、sIgA均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现鼻泪管阻塞、鼻腔黏连、嗅觉减退、鼻腔出血的总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(χ2=4.332,P<0.05)。结论 鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后效果显著,改善鼻腔内部症状,提升鼻内镜Lund-...  相似文献   

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