超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

超声诊断报告质量控制系统在超声住院医师规范化培训中的作用

超声住院医师在规范化培训过程中存在若干问题,运用超声诊断报告质量控制系统对超声报告进行报告质量及图像质量评价,进行个性化的培训和指导,有助于提升住院医师的诊疗水平。     

不同资历超声医师诊断椎动脉颅内段闭塞的结果分析

目的:对不同资历的超声医师诊断椎动脉颅内段闭塞进行比较与结果分析。方法:经由脑血管CT血管造影(CTA)/数字减影血管造影(DSA)结果证实为单侧椎动脉颅内段闭塞患者40例,由未规范培训组医师和规范培训组医师分别进行血管超声检查,将两组超声诊断结果与金标准结果进行比较,并对两组不同资历医师进行诊断一致性分析。结果:规范培训组诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度及符合率(均为95%)明显高于未规范培训组(均为75%),不同资历的超声医师对于椎动脉颅内段闭塞的一致性检验结果 Kappa值为0.273,诊断一致性较差。结论:血管超声规范化培训是提高血管超声诊断水平的基础和前提,联合使用彩色多普勒血流显像(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS),可以直观、完整、系统地观察椎动脉全程及血流动力学,期盼能出现更多优秀的超声工作者,共同推广地区脑卒中筛查与防治的超声应用。     

微信平台结合病例教学在超声专业住院医师规范化培训中的应用

超声专业的住院医师规范化培训既需要重视理论教学,更讲究“看图说话”,即以大量的超声病例为基础,训练住院医师从超声图像中寻找、发现并判别病变,从而形成敏锐的识别诊断能力。本研究利用即时通信工具微信建立虚拟学习平台,通过该平台实施病例教学,可以避免时间和场地的限制,使得师生之间交流更快捷。根据问卷调查,住院医师普遍认为该培训模式可有效提高学习效率、提升专业能力,希望在传统教学基础上加入该培训模式。住院医师的病例分析结果显示,培训过程中住院医师的诊断准确率逐步提升。微信平台结合病例教学可以为超声专业住院医师规范化培训提供新的思路和方法。     

血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨

住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段,住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段,是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业,血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点,我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式,培养实用性、创新性和自主性人才, 为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。     

思维导图在超声住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握超声专业相关理论知识并能对相关疾病做出准确的诊断,思维导图作为新型的教学工具,对住培教师开展教学及学员提高学习能力有很好的帮助,值得在超声住院医师规范化培训中广泛推展及应用。     

临床和医学影像科住院医师在超声科住院医师规范化培训中的异同

住院医师规范化培训是医院培养高素质医学人才的重要手段和必经途径,临床和医学影像科住院医师在超声科规范化培训的目标不同。临床住院医师的培训目标是学习了解各种常见疾病的超声影像学表现,将临床表现和超声影像相结合,提高临床诊疗水平。医学影像科住院医师的培训目标更高、更严格,要求医师具备扎实的超声理论知识、熟练独立的操作和诊断能力,为临床提供可靠准确的超声诊断依据。因此,超声科规范化培训需要有针对性、有侧重点地设计个体化教学方案和教学方法,以提高教学效率和教学质量。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式, 对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核, 同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法, 以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前(P<0.05), 且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加(P<0.05)。结论产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平, 极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

微信平台结合病例教学模式在超声专业住院医师规范化培训中的应用探索

超声专业的住院医师培训既需要重视理论教学,更讲究“看图说话”,即以大量的超声病例为基础,训练住院医师从超声图像中寻找、发现并判别病变,从而形成敏锐的识别诊断能力。本研究利用即时通讯工具微信建立虚拟学习平台,通过该平台实施以病例教学模式,可以避免时间和场地的限制,使得师生之间交流更快捷。根据问卷调查,住院医师普遍认为该培训模式可有效提高学习效率、提升专业能力,希望在传统教学模式基础上加入该培训模式。住院医师的病例分析结果显示培训过程中住院医师的诊断准确率逐步提升。微信平台结合病例教学的模式可以为超声专业住院医师规范化培训提供新的思路和方法。     

彩色多普勒超声诊断外周血管疾病的临床探讨

目的:分析探讨彩色多普勒(CDFI)超声在外周血管疾病诊断中的临床价值。方法:将本院2012年5月-2014年3月收治的100例患有外周血管疾病的患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检测仪对所有患者的外周血管进行二维超声、彩色和脉冲多普勒超声检测,分析记录外周血管病变患者的彩色多普勒超声特征。结果:彩色多普勒超声能清楚显示外周血管的病变,检测出的动静脉病变包括颈动脉粥样硬化、静脉瓣功能不全、动静脉血栓形成、静脉曲张、静脉炎、动静脉瘘、管壁受压回流受阻等多种外周血管疾病,检测准确率为93%。结论:彩色多普勒超声能够准确诊断出多种外周血管疾病,在缩短疗程、提高治愈率及患者生活质量、提高临床疗效监测等方面具有重要意义,值得进一步推广使用。     

超声专业住院医师规范化培训的实践与思考

超声医学已发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,对超声医学专业住院医师规范化培训提出新的要求。依据超声专业特点,我们首先引入导师负责制,从临床实践能力、教学能力以及科研能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化培训;最后通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训效果。同时对超声医学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。     

外周血管超声联合CT血管造影对于下肢动脉闭塞的价值诊断

目的探究外周血管超声联合CT血管造影(CTA)应用于下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床效果。方法对26例LEASO患者(315段病变血管)临床资料进行回顾性分析,以数字血管减影造影(DSA)检查结果为"金标准",比较外周血管超声、CTA及二者联合评估病变血管狭窄程度的符合率差异。结果 315段LEASO病变血管中,轻度狭窄89段,中度狭窄96段,重度狭窄76段,闭塞54段。三种方案诊断符合率比较,外周血管超声联合CTA[85.40%(269/315)]>CTA[79.05%(249/315)]>外周血管超声[71.43%(225/315)],差异均有统计学意义(χ^2=18.335,P<0.001)。结论外周血管超声联合CTA应用于LEASO能明显提高病变血管狭窄程度诊断的符合率,可准确为临床诊治策略及预后评估提供参考。     

心脏超声专业住院医师规范化培训实践与探索

【】 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。心脏超声作为超声医学专业中的一部分,有其自身专业特点。心脏超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是心血管疾病的超声结构特点及血流动力学的正确分析。我们根据心脏超声专业特点,从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式。     

小探头超声内镜操作的教学体会

小探头超声内镜（EMPS）对消化道病变的诊断、鉴别诊断的应用价值大.小探头超声内镜的规范化教学可以提高其检查的成功率及准确性.在临床教学中采用传授知识与培养能力相结合的方法进行培训,有助于初学者尽快掌握该项技术.     

基于PACS的PBL教学法在住院医师规范化培训腹部超声诊断学教学中的应用探讨

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,为有效提高住院医师超声诊断水平,我们在腹部超声诊断学教学中尝试基于PACS的PBL教学法,调动住院医师学习积极性和主动性,培养其学习兴趣与临床思维能力,丰富教学资源,提高教学效果。     

超声对外周血管动静脉瘘诊断的临床价值

目的:分析超声对于外周血管动静脉瘘的临床诊断价值。方法:对本院收治的11例经临床证实的外周血管动静脉瘘患者资料进行回顾性分析,总结全部患者二维超声、彩色多普勒超声以及频谱多普勒超声的图像特征,研究受累血管的形态、内径、血流方向与性质,并对瘘口处的血流情况给予详细分析。将超声诊断结果与临床证实结果进行相关性分析。结果:超声诊断结果与临床证实结果完全相同,r=1,诊断准确率为100%。结论:超声对于外周血管动静脉瘘的诊断具有较高的准确率与特异性,应作为此类疾病的首选检测方法。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训路径的应用探索

目的 探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法 以重庆市“产前超声筛查培训基地”共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象,运用多种教学方式相结合的模式,对其进行短期专业化培训,在培训前、后对学员进行理论考试、实践操作考核,同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法,以评估培训效果。 结果 培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前(P<0. 05),且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加(P相似文献   

超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值

目的对外源性心脏病检查当中的超声心动图联合腹部、外周血管超声检查的临床应用价值进行探究。方法选取本院2015年8月至2017年10月间收治的120例患者作为样本进行研究,分为观察组与对照组,对照组患者采用超声心动图检查,观察组患者辅以腹部以及外周血管超声检查,对比两组患者诊断的准确率。结果两组患者在经过不同的超声检查之后,观察组的诊断准确率要明显高于对照组,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论在对外源性心脏疾病进行检查的过程中,采用超声心动图联合腹部、外周血管超声检查的手段,能够对传统的超声心动图不足进行弥补,提升诊断的准确性,实现临床误诊率以及漏诊率的降低。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式,对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核,同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法,以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05）,且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平,极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

超声心动图进修医师规范化培训的探索

超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术，广泛应用于临床工作。由于我国心血管发病率的持续上升，实际临床工作中对于超声心动图专业的诊断医师需求逐步增多，而高等学校的专业课程远不能满足超声医师的学习和培训需要。总结十多年培训超声心动图诊断医师的教学经验，从规范化进阶培训、特色课程专题培训、规范化操作培训、远程网络培训、认证培训展望等五个方面，提出了超声心动图诊断医师进修培训的综合模式。